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文档简介

1、老年期精神心理护理,发表:刘丽萍副教授,老年期精神心理护理,广西中医学院护理学院刘丽萍发表,老年护理学,第六章,1,专业类,学习目的,识别老年人心理特征的老年焦虑症,可以说明抑郁症概念理解影响老年心理变化的因素,老年抑郁症、退休综合征、空巢综合征, 了解楼宇综合征、老年疑虑症临床表现应用所的知识,制定精神心理障碍老年人的护理措施,维护老年人的心理健康。学习、学习、目标、网络链接老年护理学、2、专业、心理学是什么? 心理学是研究人的心理现象及其规定性的科学。 人类的心理现象作为心理学的研究对象,可以分为感觉、知觉、记忆、思考、想象、情绪、感情、意志等。 3、专业类,为什么要学老年心理学? 进入老

2、年人,人的生理功能进入衰退阶段,这一定会引起身心的一系列变化,使老年人的心理处于特殊状态的同时,老年人的社会作用的变化,必然会引起其特有的心理变化。 4、专业类,本章内容为:第一节老年人的心理特征和影响因素第二节老年焦虑症患者的护理第三节老年抑郁症患者的护理第四节退休综合征患者的护理第五节空巢综合征患者的护理第六节比尔综合征老年人的护理(自学)第七节老年疑问症的护理(自学) 第8节老年人的健康心理的维持和促进广西汉方医学院护理学院刘丽萍:5,专业类,第一节老年人的心理特征和影响因素,6,专业类,第一,老年人的心理特征, 衰退视觉感知、听力、嗅觉、味觉、疼痛感、触觉记忆衰退远事记忆良好,改变近事

3、记忆性质的自豪感强、顽固、易兴奋的智力变化受多种因素的影响:如教学水平、某些生活经验、生活和生活和家庭环境等思考能力的反应迟钝易感情变化,不一定曝光行为可疑不一定容易兴奋,7、专业类、2、影响老年人心理变化的因素衰老的自卑感、猜疑心、不服老、叼着顽强身体弱的疾病寻找养生保健的术、害怕死亡、如何思考翘辫子、退休不安、社会抛弃感、价值观崩溃的生活方式变化而交际活动减少寡闻生活事件,广西中医学院护理学院刘丽萍,8,专业类,(5)生活事件对心理的影响,丧失配偶的孤独、空虚、抑郁。 据统计,在失去配偶的人中,一两年内相继死亡的人数是有夫妻的人的7倍。 再婚的老年人再婚常常来自社会舆论或受到小盆友的阻碍。

4、 结婚后,老年人不一定幸福。 让老伴照顾自各儿或者帮助解决自各儿小盆友就业问题的儿子(女)晚年的儿子去世是人生的一大哀叹,这关系到老年人的感情和未来的展望和善后问题。 家庭不和不仅是经济原因,也有时代差异。 在脚丫子不到经济困难的老人的年金的时候,有不安感。 小盆友赡养的老人,看着小盆友过着屈辱的生活。 遭遇了自然灾难、财产损失、交通事故、外伤和亲属死亡等意外生活事件,带来了很大的痛苦和不幸。 9、专业类,(1)重新适应家庭,(2)重新适应社会,(3)数字鸿沟与社会疏远,(5)人生价值迷茫问题,3 )老年人的主要心理问题,广西中医学院护理学院刘丽萍,1.0,专业类,(1)重新适应家庭的问题家庭

5、权威逐渐丧失老年人的经济收入,家庭的比重上升文化信息逐渐落后于下一代重要小盆友,放弃与老人商谈,4 .老人做家务,带孙子,5 .享受清福的“不重要作用”。 1.1、专业类、(1)重新适应家庭,老人为小盆友做家务,教育孙子,交换物质、精神财产,还有天伦之乐。经济自给自足,生活自立的老人可以暂时自由选择喜欢自各儿的生活方式,发挥馀热、锻炼身体、学习、娱乐等作用。 老人生病卧床不起,还是要在一定程度上依赖于小盆友的经济支持能力和精神支持能力。 小盆友不仅要给老人衣食,而且要总是给老人尊敬。 前片计程仪、1.2、专业类、(3)数字鸿沟与社会疏远,老年人97.2人使用电视,而数字式电视的诞生,意味着多数

6、老年人拒不使用大哥大的只有24.7人,而使用计算机的只有6.7数字鸿沟,老年人的生活和社会发展的大环境、前片计程仪、广西中医学院刘丽萍、1.3、专业类、(4)经济来源紧张的问题、谁来养老、前片计程仪、广西中医学院刘丽萍、1.4、专业类、(5)人生价值迷茫的问题、我活着有什么用? 书目、1.5、专业类、第二节老年焦虑症患者的护理、焦虑由于个人无法实现目标或克服残疾威胁而导致自豪感、自信心挫折、增加失败感、罪疚感,紧张焦虑成为恐怖的情感状态。1.6、专业类、焦虑的危害、易焦虑老人的老化过程在促进高血压、冠心病发生的急性焦虑发作时会引起脑血管意外、心肌梗死、跌倒等事故。1.7、专业类、焦虑分类、现实

7、性或客观性焦虑神经过敏性焦虑道德性焦虑、广西中医学院刘丽萍、1.8、专业类、急性焦虑、急性焦虑主要表现为急性惊恐发作。 患者感到突然地、心慌、紧张、恐慌、兴奋或不舒服,从而产生相关观念、妄想和幻觉,有时有轻度昏迷。 急性焦虑发作通常可持续数分钟或数小时。 病程一般不长,经过一段时间就会逐渐缓和。 广西中医学院刘丽萍、1.9、专业类、慢性焦虑、慢性焦虑症,其焦虑情绪可持续较长,焦虑程度有时波动。 老年慢性焦虑症平时表现为敏感易怒,生活中有些不顺心就会动摇,注意力不集中,有时会发生愤怒、愤怒等。广西中医学院刘丽萍、2.0、专业类、一、评价、(一)症状评价(二)健康状况评价(三)其他方面的评价做评估

8、患者家庭经济状况、工作、学习状况、小盆友负担状况、住院后患者医疗费用支付状况等。 广西中医学院护理学院刘丽萍、2.1、专业类,2、主要护理诊断和护理措施,(1)主要护理诊断焦虑与过度的影响和结果有关。 (二)目标1患者能够参加日常娱乐活动,描述活动后的大姨妈和心理舒适,减轻焦虑体验。 2在医疗指导下,患者有效地学习缓解不安的方法,如“森田疗法”,有行动的实践。加强2.2、专业类、焦虑的预防护理、心理护理,以支持和疏导疗法为主要内容。 患者需要有耐心,允许患者有哭泣、纠缠的感情发泄行为。 老人要有一颗好心。 乐天知命,满脚丫子常乐。 不要轻易发脾气。 自我放松心情、2.3、专业类、不安的预防护理

9、、4 .自我指导。 轻微的不安的消除,主要依靠个人。 出现不安时,不能首先意识到自各儿是不安心理,直视它,以自各儿合理的其他理由掩盖其存在。 其次,要建立自信心,运用注意力转移的原理,及时消除焦虑。 5 .严重情况下,遵医嘱,选用安眠宁、多虑平等等抗焦虑药物。 广西中医学院刘丽萍、章目录、2.4、专业类、第三节老年抑郁症患者护理抑郁寡欢个体丧失某些重视与追求的情绪状态,以情绪低落、焦虑、身体不适为特点。表现出失眠、感情障碍、思考活动障碍、意志行动障碍、身体症状。 广西中医学院护理学院刘丽萍、2.5、专业类、老年人抑郁症影响因素、经济状况医疗费用支付形式主要评价患者疾病、日常生活自我管理能力、认

10、知功能自豪感,社会支持寡妇,广西中医学院护理学院刘丽萍、2.6、专业类、一、抑郁护理评价(1)面谈法与观察(2) 心理测验抑郁自评量表老年抑郁量表包括哈磨粉机顿抑郁量表等,2.7、专业类、2,临床表现、工作、学习、家庭自信心丧失,不值得自责自各儿罪和自杀企图以及行为无能,食欲不振已成为严重的抑抑郁状态。 没有沟通技能,沉默而睡不着的早晨醒来,睡不着,每天意识迟钝,思路闭塞,广西中医学院护理学院刘丽萍,2.8,专业类,三,护理诊断,自伤危险,思维过程变化,睡眠类型紊乱,2.9,专业类,四,护理计划和护理措施,(一) 2患者在营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面得到护理配合。 3患者可以用语言表达自

11、我、过去的成果和对未来的展望,出院前可以表现出自我价值感的增强。广西中医学院刘丽萍、3.0、专业类;(2)抑郁症护理措施和教育计划,1 .预防老年人伤害自各儿行为,2 .让老年人住在便于看护者观察的大房间,设施严格进行安全舒适的3药品和危险物品保管。 4看护者应该鼓励老人咨询,帮助老人确认消极想法,减少。 帮助老人回顾自各儿的长处、长处和成果,增加积极的看法。广西中医学院刘丽萍、3.1、专业类;(2)抑郁护理措施与教育计划;(5)耐心、有礼貌地指导老人维持和鼓励适当的营养、排泄、睡眠、休息和活动及仪表6,引导老人与现实接触和起床活动,参加集体活动和简单劳动。 7成立专科护理老人院,对老年人进行

12、整体现代化护理,消除老年人的生活困难和精神空虚。3.2、专业类、抑郁护理措施、3.3、专业类、李老师发生了什么问题?李老师原来是正局级干部,去年,6.0岁的他正式退休回家。 每天不准时上班,没有人向他报告工作,听不到同事们欢声笑语,家里的一切都不是李老师感兴趣,而是无聊,每天定餐,看电视,整天什么也没做。 半年后,他感到自各儿的身体僵硬,脚丫子越来越不舒服,腰也弯了,每天一点精神也没有。 章目录,广西汉方医学院护理学院刘丽萍,3.4,专业类,第四节退休综合征患者的护理,目前退休老人的60%以上有不同程度的退休综合征,主要原因是暂时难以离开工作。 什么对我活着有用呢?3.5、专业类、退休综合症心

13、理状态,一些引导者在退休前受到尊敬,退休后,随着权利丧失,社交界迅速缩小,容易变得孤独。 也有人以追求工作成功为乐,失去了退休后生活的价值感,感到困惑。 退休的女性被小盆友带着孙子,剩下的男性老人呆在家里,不安排自各儿的生活,什么都不做。 被社会和家庭遗忘,自豪感似乎很低。3.6、专业类、二、护理诊断、个人应对无效相关因素:不符合角色期望的社会参与有变化,不能适应工作、学习、家庭、将来,3.7、专业类、三、退休综合征的预防和护理,1 .让退休人员认识到退休是自然规律,关心他们的衣服、饮食、居住、行为把退休作为“失业”而不是“转业”2 .鼓励给技术长和经验丰富的人提供机会,面对客观事实,要逐渐整

14、理好心理状态。3 .倾听退休后生活和适应环境的经验,建立自信心和自信心。3.8、专业类、三、预防和护理退休综合征,4 .参加许多有益的社会活动,培养自各儿的广泛兴趣,如:门球、太极拳、象棋、养花、学习书法、绘画、条件行政许可旅游等,强健体魄、陶冶情操。 5、合理安排自各儿生活,调整家庭关系,充实退休生活,快乐、幸福,不再感到孤独。 章目录、3.9、专业类、第五节空巢综合征患者的护理,“老年期空巢综合征”是指退休、丧偶、无小盆友的老人,出现社会活动减少、生活空闲、孤独、心理压抑和情绪不稳定现象。4.0、专业类、一、概念、调查显示,1993年,“空巢家庭”在有老人的家庭中所占的比例仅为16.7,2

15、003年上升到25.8,北京牌、上海、广州、天津更高达3.4,34.8,3.0和36.5。 4.1、专业类、家庭关系评价情感评价身体状况评价、二、空巢综合征护理评价、4.2、专业类、三、空巢综合征护理诊断,与长期的育儿形成依存关系,与小盆友的学习、工作、婚姻离开突然地后的精神虚无有关。 2、情感、时间与新人无法转移的新事物有关,4.3、专业类、4、空巢综合征的护理措施,首先是让老人的妻子体谅对方的小盆友,同情老人,经常回家,经常和父母通过电话进行感情和思想交流,为父母解决实际问题让老人发挥馀热,参加晨练、舞蹈、男同性恋、郊游等社区活动。 寡妇老人寻找伴侣,帮助互相帮助。 必要时接受心理医生的指

16、导和心理治疗。 在社区建立专业的老年人心理咨询所和服务热线,完善网际网络呼叫系统,解决老年人突发事件的忧虑。 广西中医学院刘丽萍,4.4,专业类,病例思考,杨奶奶,退休员工。 去年,他们的长女在别的城市结婚,儿子结婚后,搬到职场的新房里分居了。 从那以后,杨奶奶脑子迟钝、郁郁寡欢,整天呆呆的,一副浮躁的样子,和亲戚朋友交流,老伴跟她说话也不太合理,带她去参加老年人的活动,她也不去,总是有别人杨奶奶为什么会变成这样,怎么护理,4.5,专门人才,空巢怎么办,目录,4.6,专业类,第六节大厦综合症老人的护理,“大厦综合症”是由于长期住在高层住宅,和外界接触少,导致户外活动也少而引起的一系列在冬天,由

17、于老年人的活动量少,免疫力降低,特别是“大楼综合症”容易多发。 自学,广西中医学院刘丽萍,书目,4.7,专业类,第七节老年疑难杂症护理,部分老年人本来健康,看同龄人的病和病逝,自各儿感到这个皮肉之苦,顽固地认为自各儿也得了一些病。 尽管检查没有发现异常,但自各儿无法消除疑问,从而产生恐惧和悲哀等消极情绪,对家庭生活产生不必要的影响,这就是疑病症。自学、广西中医学院刘丽萍、章目录、4.8、专业类、学生扮演老人和护士,如何护理生病的老人? 孙老太爷7.0岁,便秘,黏液脓血便3天,据朋友说,在先谁有这样的症状,就是直肠癌。 孙老太爷恐惧地去了医院,医生做了直肠镜检查,病理切片检查,结果用一般的肠息肉手术成功。 但是,他怀疑自各儿患了直肠癌,家人和医生作了种种解释,但他的不安没有消除。孙老太爷又改变了很多医院的检查,结果相同,但他还怀疑,偶尔出现便秘肛裂出血,联想到直肠癌,悲哀的。 章节目录,4.9,专业类

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