心外科术后常见药物ppt课件

1、。1、心脏手术后常用药物，胡涵语心脏手术后，2，常用药物分类，多巴胺用于增强心肌收缩力；多巴酚丁胺；肾上腺素。异丙肾上腺素；洋地黄制剂(地高辛、西地兰)扩张器：硝普钠；硝酸甘油与：前列地尔选择性扩张肺血管；米力农选择性扩张冠状动脉：和倍双抗心律失常：快速心律失常：西地兰；可达龙；利多卡因；Betalok氨酰-新安：异丙肾上腺素引起的房性心律失常；654-2，3、常用抗高血压药物：1受体阻滞剂：戊乙奎醚受体阻滞剂：倍他罗卡因钙拮抗剂3360、博伊丁；崇拜同一颗心；心痛定血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利；阿斯利康混合制剂：钠、护心通、强心药；努力奋斗；瑞安吉镇静剂：安定；咪唑鎓；反刍；吗啡；水合氯

2、醛镇痛剂：芬太尼；双氯芬酸钠；度冷丁利尿剂：DHCTWuduli埃米尔利；速尿平喘药：氨茶碱；抗利尿激素？彭米克；爱泉乐抗过敏药：地塞米松；非那戈酮，5，止吐药：甲氧氯普胺；维生素B6；魔线气胀：魔线；四磨汤；乳果糖；西甲硅油腹泻：思密达；黄连素保护肝脏，并使：古拉定变黄；泰特。甘立新；岩石黄莲；思密达消化道溃疡或出血：洛赛克；西咪替丁；雷尼替丁；很好很好。斯坦宁，6，降血糖药：胰岛素钾还原剂：胰岛素；葡萄糖酸钙；碳酸氢钠；利尿剂抗凝剂：华法林；肝素。Boliwei阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林，阿司匹林。当兴奋时，

3、它抑制肾上腺素的释放并形成负反馈。1.它主要存在于心脏。兴奋时，心脏收缩性、传导、心率和兴奋性增强。2:主要存在于外周血管。兴奋时，主要是骨骼肌的血管扩张。8，多巴胺，作用机制：本品为体内肾上腺素合成的前体，具有受体激动作用，也具有一定的受体激动作用。它能增强心肌收缩力，增加血液输出，轻微加快心率；剂量随外周血管的大小而变化。用量为33，360小剂量(10微克/千克)，外周血管明显收缩。常规配置为：千克x 3，加入盐水或糖水制成50毫升。泵的副作用是：太快，可能导致心律不齐。在血管外，它会导致局部缺血甚至坏死。9，多巴酚丁胺，作用机制：主要兴奋肾上腺素受体，作用轻微，正性肌力作用和弱正性频率作

4、用。对外周血管影响轻微，升压效果不如多巴胺。临床上常与多巴胺合用。用法用量：公斤3，加入盐水或糖水制成50毫升泵。肾上腺素，别名：肾上腺素对受体和受体都有兴奋作用，可增强心肌收缩力，加快心率，收缩皮肤、粘膜和内脏小血管，扩张冠状血管、骨道肌血管和支气管平滑肌。超过33，360的使用量和剂量为成人紧急使用333，600.5毫克-1毫克，儿童333，600.01-0.1毫克/千克，儿童333，600.01-1微克/千克/分钟，静脉注射，3-5分钟。不良反应：过量或快速注射可导致血压突然升高、肺水肿和脑出血.11，异丙肾上腺素，作用机制：是一种受体激动剂，对1和2受体都有很强的激动作用。增加心肌收缩

5、力、加快心率、松弛支气管平滑肌、松弛骨骼肌、肾脏、肠系膜和冠状血管以及降低总外周阻力是：多种抢救药物。成人主要刺激窦房结：0.5毫克-1毫克，静脉注射：0.1毫克/公斤，儿童3-5分钟可重复静脉注射：1毫克或2毫克，缓慢性心律失常3-5分钟可重复静脉注射：1毫克或2毫克，加糖或盐50毫升，剂量根据心率调整。不良反应：血压下降、心律失常、高剂量可导致因心室颤动或室性心动过速而猝死。12，西地兰，作用机制：抑制钠钾三磷酸腺苷酶，增加细胞内钙浓度和增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心肌传导系统和减慢传导。低钾很容易导致洋地黄中毒。主要用于急性左心衰竭和室上性快速心律失常。心房颤动和心房扑动。给药及剂量：

6、成人33，360，第一次给药33，360，0.4毫克，静脉注射，4-6小时4-6小时0.2-0.4毫克，1-1.6毫克，总量：0.04毫克/千克，儿童静脉注射，静脉注射，前12小时给予一半，其余给予不良反应：胃肠道等。12小时后两次。房室传导减慢，导致不同程度的传导阻滞；窦房结抑制，导致窦性心动过缓，严重时窦性停搏。13，地高辛，作用机制：与西地兰。适用于慢性心功能不全和房颤患者。用法用量：成人：0.125-0.25毫克/天。14、硝普钠，作用机制：扩张外周血管，降低外周阻力，快速有效降低血压。控制血压是主要的治疗措施。用法用量：公斤0.3，制成50毫升。常见的不良反应：氰化物中毒，突然停药可

7、导致血压反弹。15，硝酸甘油，作用机理：扩张动脉和静脉，主要是扩张静脉，并减少心脏前后的负荷。它还能扩张心外膜冠状动脉分支。主要用于冠心病和心功能不全。剂量为：1520毫克，制成50毫升泵入。常见不良反应：例患者有头痛、16，前列腺素E1，常用剂型：10微克/凯捷，20微克/凯捷。用法用量：5纳克/千克/分钟，0.3微克/千克/小时。17、服药时，仔细观察：呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、18、地尔硫卓、钙通道阻滞剂的作用机制，减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，减慢心率；舒张冠状血管，增加冠状动脉血流量和侧支循环，有效缓解冠状动脉痉挛，改善缺血区的血液供应

8、和氧气供应。主要用于室上性心动过速和冠心病。50毫克的用量与50毫升相匹配。90mg，po，qd。19，米力农，作用机制：具有正性肌力作用和血管舒张作用。本品的正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，从而增加心肌细胞中环磷酸腺苷的浓度、细胞内钙和心肌收缩力；随着剂量的增加，血管舒张作用逐渐增强。给药及剂量：装载量：2575微克/分钟，缓慢静脉注射510分钟，然后维持在0.251.0微克/分钟。最大日剂量不超过1.13毫克/。20岁，胺碘酮。作用机制：三种抗心律失常药物主要延长动作电位持续时间。房性心律失常、交界性心律失常和室性心律失常静脉注射：150300毫克的用法用量，然后改为300毫克泵入5

9、0毫升，每日最大用量为800毫克；口服：0.2，Tid0.2，Bid0.2，Qd。副作用：心肌抑制、心动过缓、QT间期延长、肺纤维化、甲状腺功能障碍、角膜微沉淀，这些都会增加地高辛的浓度。合并时应注意监测心电图。儿童慎用。21，利多卡因，作用机制：1B类抗心律失常药物。主要用于室性心律失常的用法用量为：12毫克/千克，静脉注射，5-10分钟后可重复一次，2小时内不超过3次副作用主要用于各种类型的高血压、心绞痛、心律失常，尤其是室上性心律失常。用法用量：成人：25100mg，po，qd；儿童：11.5mg/Kg，po，3次。23，阿替洛尔，作用机制和适应症：选择性1受体阻滞剂。适应症：与成人：相

10、同：333660.3336333333336根据心率、心律和血压，最大剂量为100毫克，儿童：11.5毫克/千克，po，qd，24，654-2(山莨菪碱)，作用机制为3360，它是一种阻断m-胆碱受体的抗胆碱能药物。扩张瞳孔和抑制腺体(如唾液腺)分泌的效果较弱。心脏手术儿童0.3-2毫克/次，如有必要，重复缓慢心律失常：例，成人40毫克至40毫升；儿童10毫克与40毫升混合。嘿。25，乌拉地尔，作用机制和适应症：1受体阻滞剂。主要用于伴有严重高血压的动脉瘤和围手术期难以控制的高血压。静脉注射：缓慢静脉注射10-50毫克乌拉地尔，监测血压变化，降压效果应在5分钟内显示。推荐的初始速度为每分钟2毫

11、克，维护速度为每小时9毫克。26，拉贝洛尔，作用机制和适应症：1受体阻断剂的受体阻断作用。主要用于伴有严重高血压的动脉瘤和围手术期难以控制的高血压。用法用量：25-100毫克/次，用10%葡萄糖稀释至20-40毫升，10分钟内静脉注射。如果失败，可在15分钟内再次注射，或以1-2毫克/分钟的速度静脉注射。27，口服钙拮抗剂非洛地平：缓释片。长效制剂。初始剂量为2.5毫克/天，常用维持剂量为5-10毫克/天硝苯地平：控释片。长效制剂。30毫克，qd或bid，硝苯地平):短效制剂。初始剂量为5 mg bid，可增加至10mg tid。最大剂量为20毫克/千克。28，口服ACEI抗高血压药，卡托普利

12、):短效制剂。成人：从12.5毫克开始，每次12.5毫克，可增加到50毫克，每日最大剂量为450毫克。儿童：开始于毫克/千克/天，最高为毫克/千克/天，培哚普利：一种长效制剂，4毫克，每日可增加至8毫克。qd的常见副作用是：干咳，肾功能不全者可能加重肾功能损害(血管紧张素转换酶抑制剂)。29岁，营养心肌药，常用语：成人：2.0，bid；儿童：100毫克/公斤，每天一次或两次：效果和用法同沪鑫通瑞安奇3360。主要不良反应是注射部位疼痛。30，镇静剂，安定：成人10-20毫克，静脉或静脉注射，2.5-10。儿童静脉注射0.1毫克/千克(镇静)、0.3毫克/千克(催眠)和0.5毫克/千克(解痉)可

13、导致心血管呼吸抑制。长期使用咪达唑仑(李悦溪):麻醉诱导剂量为0.1-0.2毫克/千克。四.镇静作用根据效果逐渐增加剂量，半衰期比地西泮短。不良反应与安定相同。Lumina(苯巴比妥):成人0.1-0.2v，必要时重复4-6小时，最大剂量为1g/d；儿童3毫克/千克(镇静剂)、5毫克/千克(催眠剂)、7毫克/千克(解痉剂)、静脉注射或即时注射，过快静脉注射可导致呼吸抑制吗啡：成人：每次5-15毫克，IH或即时注射，每天2-3次，最大剂量为20毫克、60毫克/天，儿童：0.1-。过量会导致呼吸循环抑制。水合氯醛：主要用于儿童，25-50毫克/千克，口服或灌肠。极高1克/天。31，镇痛药，芬太尼：

14、0.05-0.1毫克。成人1-2小时可重复。快速注射会导致呼吸抑制。双氯芬酸钠：栓剂，1片塞入肛门，老年人用量减半。主要不良反应为胃肠道不适：哌替啶：成人：每次0.025-0.1克，IH或im，每日3-4次，最大剂量0.15克/次，每天0.6克。儿童：1-1.5毫克/千克。如有必要，重复3-4小时。32，利尿剂，DHCT(氢氯噻嗪):成人每日消耗量为25-75毫克/天，必要时可增加至75毫克、100毫克、bid或tid儿童1-2毫克/千克，为钾潴留和利尿，投标Wuduli :每片含阿米洛利2.5毫克DHCT25mg毫克，成人每次1-2片，qd或bid阿米洛利：用于钾潴留和利尿，成人5-10毫克

15、，qd，最大20毫克呋塞米：成人起始量10-20毫克，最大600毫克；儿童1毫克/千克静脉注射，最高6毫克/千克/天安体舒通(安体舒通):40-120毫克/天，分3-4份，33、平喘药，氨茶碱：成人0.25-0.5g，qd或bid，最大剂量0.5g，1g/d。可用于呼吸暂停、心动过缓、慢性心力衰竭的早产儿。抗凝血药：0.3qd或比德普米克：喷雾器。成人0.1-0.4毫克，bid-qid；儿童0.1-0.2毫克，bid-qid。艾全乐(异丙托溴铵):500微克，雾化，bid-qid地塞米松：成人：5-10毫克，静脉注射；儿童：0.3-0.5毫克/千克，静脉注射氢化可的松：5-10毫克/千克，分2

16、-3次。34，抗过敏药，地塞米松3360成人5-10毫克，静脉注射；儿童，0.3-0.5毫克/千克，异丙嗪iv :成人，25-50毫克，注射用；儿童0.5-1毫克/千克，即时消息。有轻微的嗜睡，而氯丙嗪可以起到冬眠的作用。止吐药，胃复安：成人：10-20毫克，静脉或静脉注射，应缓慢注射；儿童：0.3-0.5毫克/千克/天，分三次服用。维生素B6:成人：0.05-0.1克，每天；儿童：25毫克，qd；摩丁：成人：10毫克，每日或每日；儿童：0.3毫克/千克，tid或qid。儿童可能有神经系统不良反应。36，腹胀，莫林：同四妙汤：成人20毫升，tid婴儿，3-5毫升，tid乳果糖(Dumike):成人：10-30毫升，每日一次，早餐后服用。儿