血气分析的常用指标及其意义

1、血气分析常用指标及其意义，2020/7/11/2，反映人体酸碱状态的主要指标，1。酸碱度2、过氧化氢3、HCO 3-4、残碱5、缓冲碱6、二氧化碳-过氧化氢等。正常值：7.357.45。2020/7/11/4年的pH7.45碱性中毒(失代偿)、PaCO _ 2、PaCO _ 2和PaCO _ 2是判断呼吸酸碱失衡的重要指标，代表血浆中溶解的CO2量，反映肺泡通气的效果。正常值：35.45毫米汞柱。PaCO245mmhg，初级呼吸酸或次级代偿性碱替代。2020/7/11，5，碳酸氢盐(HCO3-)，HCO3-是反映新陈代谢的指标。实际碳酸氢盐(AB):直接从血浆测得的数据受新陈代谢和呼吸的影响(

2、HCO3-当PaCO2上升时上升)。正常值：2127毫摩尔/升。标准碳酸氢盐(SB):在38下测量的碳酸氢盐含量，其中过氧化氢含量为40毫微克，过氧化氢含量为100%。不受呼吸因素的影响，它基本上反映了人体内的HCO3-的量，比AB更准确，但它不能衡量红细胞的缓冲作用，也不能反映非呼吸性酸碱失衡的程度。正常值：22 27 mmol/l，2020/7/11/6，碳酸氢盐(HCO3-)，健康人AB=SB，当播种碱不平衡时，两个值不一致：AB SB:腐殖酸存在AB SB:呼吸碱存在，2020/7/11/7，残碱(BE)，在标准条件下，Hb在38度时完全氧化，反映了总缓冲碱的变化，比SB更全面，只反映

3、代谢变化，不受呼吸因素影响。正常值：-33毫升/升(全血)。BE 3mol/L:替代碱，2020/7/11，8，缓冲碱(BB)，它是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中阴离子的总和，主要是血浆蛋白，反映酸和碱受到干扰时身体的总缓冲能力。正常范围：4555摩尔/升，不同于HCO-3-。由于血红蛋白和血浆蛋白的影响，当血脑屏障减少，HCO-3-正常时，表明除HCO-3外，碱贮量不足，如低蛋白血症和贫血。纠正这种碱储存不足并补充HCO-3是不合适的。2020/7/11/9，CO2结合力(CO2-CP)，在室温下用含5.5% CO2的空气平衡静脉血，然后测量血浆中的CO2含量，通过减去物理溶解的C

4、O2获得CO2结合力。受呼吸和代谢因素的影响，目前已被忽视。CO2-CP:呼吸酸或碱替代物CO2-CP:呼吸酸或酸替代物，2020/7/11/10，反映血氧状态的指标，1。PaO2 2，SaO2 3，CaO2 4，氧解离曲线和P50 5，肺泡-动脉氧分压差(p (a-a) O2)，2020正常值：80100毫微克。它随着年龄的增长而减少。PaO2=(1000.33岁)毫米汞柱。2020/7/11，12，SaO2，动脉血液中由HB结合的实际氧与由Hb结合的最大氧的比率。与PaO2和Hb的氧离解曲线直接相关。正常值：93% 99%。2020/7/11，13，CaO2，血液中实际结合的氧总量(Hb氧

5、含量和物理溶解量)。血红蛋白氧含量=1.34Hb SaO2%物理溶解氧含量=PaO20.003ml%正常人：20.3ml%，2020/7/11，14，氧解离曲线和P50，氧解离曲线：PaO2和SaO2的关系曲线，呈s形。P50:在ph=7.40和PaCO2=40mmHg时，含50% SaO2的PaO2。正常值：2428毫微克。P50:当曲线向右移动时，血红蛋白和O2之间的亲和力降低，这有利于氧的释放。P50:当曲线向左移动时，Hb和O2之间的亲和力增加，这不利于氧的释放。影响因素：酸碱度，温度，2，3-DPG，2020/7/11/15，肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)，正常值：515毫米

6、汞柱。氧增大：肺泡扩散障碍；生理分流或病理性左右分流；不平衡的通气/血流比率。，2020/7/11/16，酸碱失衡的诊断，1。区分初级和次级(补偿性)？酸中毒还是碱中毒？2.区分简单还是混合酸碱失衡？3.阴离子间隙，2020/7/11/17，区分酸中毒还是碱中毒？PH 7.40表明主要失衡可能是碱中毒，2020/7/11/18。区分简单和混合酸碱失衡？PaCO _ 2与HCO _ 3-同时，它必须是腐殖酸和取代酸的组合，PaCO _ 2与HCO _ 3-同时，它必须是腐殖酸和取代碱的组合，2020年11月19日。不同酸碱失衡类型的血气变化酸碱失衡类型酸碱失衡酸碱度过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢