锁骨骨折的护理查房课件

1、锁骨骨折，疾病检查，1，学习沟通PPT，检查目标，1 .巩固锁骨骨折知识，2 .掌握本病例的专业护理，3 .了解锁骨骨折的治疗和护理，4 .沟通案例重视问题，应用护理计程仪程序解决患者实际护理问题。2、学习交流PPT，重点分析内容，案例阳性症状，学习生命体征术后可能发生的并发症现阶段或潜在的主要护理问题下应解决的护理重点，3、交流PPT，锁骨骨折，病历报告，4、交流PPT，疾病检查教学案，5、交流PPT，病历资料患者胡*，男，5.8岁，住院编号01399559房地产公司职工，已婚，家住路桥蓬街，因交通事故左肩部肿胀及皮肉之苦活动受限3 h入院，x线提示：左锁骨外侧端骨折，2017-8-30住骨

2、科。 入院评估：意识清，急性病情，左肩部畸形压痛，活动受限，T:37，P72次/分，R20次/分，血压140/95mmHg。 6、沟通PPT、病例资料(2)、既往史：否认日常健康、高血压糖尿病等病史，否认其他重大手术外伤史。 患者一般情况良好，存在左肩肿痛，活动时明显，活动受限，x线具有左锁骨外侧端骨折、手术特点，各辅助检查未见相关手术禁忌证。 7、学习沟通PPT，治疗护理经过(1)，患者准备手术治疗，完善术前准备。 9月2日在臂丛颈摇滾乐麻醉下行左锁骨骨折切除内固定术，术后返回病房，切开皮肤片引流，给予抗炎、补液、止痛、保胃治疗。 8、学习交流PPT治疗护理经过(2)，术后患者生命体征平稳，

3、切口敷料少量渗出，皮肉之苦明显，睡眠差，止痛等对症治疗，症状缓解。 9、学习交流PPT，考虑分析吗？ 学习1.0、交流PPT，1 .本病例哪些资料支持该诊断，1 .症状和生命体征2 .辅助检查：学习x线、1.1、交流PPT，一、解剖和大姨妈特征锁骨呈“”形，弯曲呈前后位，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后胸骨(内侧)端、肩峰(外侧)端、锁骨骨折是常见骨折，尤其以婴儿子最多。 学习1.2、交流PPT，锁骨由外向内粗，内侧1/3呈三角形，其中1/3与外侧1/3边界呈椭圆柱形，外侧1/3呈扁平状。、中的1/3，中的1/3，外的1/3，锁骨的两个弯曲弧的边界(中的1/3 )是力学上的弱点，云同步肌肉保

4、护不足，容易发生骨折。 学习1.3、交流PPT，锁骨内侧附着胸锁乳突肌和胸大肌，外侧附着三角肌和斜方肌。 锁骨下有臂丛神经和锁骨下动、静脉。 骨折后或复位时有损伤的可能性。 学习1.4、沟通PPT二、病因病理间接暴力或直接暴力可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。 间接暴力骨折多发生在中外1/3处，骨折呈斜形或横断形，近端向后上方位移，远端向下方位移，两骨折端重叠。 锁骨骨折的典型x线表现为：学习1.5、交流PPT，3 .婴儿子骨弹性为青支骨折，骨膜仍相连。 由于胸锁乳突肌的牵引，骨折端常常像弓一样向上成角。 4 .骨折片向后移位时，可压迫或刺入锁骨下重要组织，引起血管、神经损伤或血、气胸。 5 .

5、锁骨内1/3骨折少见，多由于直接暴力，骨折端错位。 学习1.6、交流PPT、三、诊断要点，4 .移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有征象。 外伤史，受伤后局部肿胀，有皮肉之苦或瘀伤，肩关节活动受限，3 .学习骨折处异常隆起，1.7，交流PPT，5 .受伤后，以特殊姿势肩膀下垂前，内倾，以健手支撑肘，上肢重量轻学习锁骨骨折特殊姿势、1.8、交流PPT.6 .患侧锁骨x线正位片明确骨折的部位、类型和方向。 根据需要照射健x射线摄影图片进行比较。 7 .婴儿子锁骨骨折常青枝骨折，易漏诊8 .应及时检查神经、血管有无损伤。x线显示骨折类型、移位方向，学习1.9、交流PPT、四、治疗方法，治疗思路锁骨

6、骨折复位无需强行要求解剖复位。 多数非手术治疗可以治愈，需要手术治疗的很少。 治疗方法1 .无移位或小儿青枝骨折用三角毛巾吊1.3周。 2 .错位骨折应进行手法复位、外固定。 学习2.0、交流PPT，整复方法调整体位患者的座位，挺起胸膛抬头，两手叉腰，触发器术者将膝盖顶在患者背部正中，双手握住双肩外侧，逐渐向背部牵拉，可以挺起胸膛伸展肩膀，此时骨折位移可改善，侧方位移可学习2.1、交流PPT，固定方法横“8”字绷带固定法腋下垫棉垫，绷带包扎伤侧背至肩，前至腋下至肩，横穿背，对侧肩，前至腋下，背至患侧肩，前至812层。 “8”字绷带固定法，用于按压侧向位移的按压方法。 学习2.2、交流PPT，斜

7、“8”字绷带固定法固定时，两侧垫为棉布垫，由绷带从患者受伤侧肩经肩前方由腋下至肩后方，绕至肩前，绕至胸前，另一侧腋下，绕至背部，绕至患侧肩、前方，绕至80度学习2.3、交流PPT、双圆固定法、双圆固定法，将事先准备好的2个固定圈分别套在两侧肩部，从后面拧紧固定圈，用短录音带牢牢地拧紧两个固定圈的后下部。 用另一个短的录音带2次后上部放松，用长的录音带在胸前绑2次前。 学习前、后、2.4、交流PPT，3 .练习活动：初期能进行手臂、肘关节屈伸活动和握力活动，中后期放慢肩部动作，重点放在肩部外展和旋转运动。 药物治疗：学习、2.5、交流PPT，主要护理问题，与1自我管理能力缺陷综合征-骨折肢体固定

8、后的活动和功能受限有关。 2皮肉之苦-与伤口有关。 3知识不足-骨折后缺乏并发症和康复知识。 学习2.6、交流PPT，存在护理问题P1的自我管理能力缺陷综合征，与s :锁骨骨折e :骨折肢体固定后的活动和功能受限有关。 I:1 .心理护理：介绍疾病知识和成功案例，帮助患者建立战胜疾病的自信心。 2 .睡觉时仰卧位，无枕头，将枕头放在肩胛间区，使双肩向后伸展。 3 .固定后注意观察两手和前臂皮肤颜色有无发白、青紫，麻木感有木有，桡动脉搏动减弱或消失，以上症状显示腋下部神经血管压迫，向患者两手叉腰，肩膀尽量向外伸，症状不缓解学习2.7、交流PPT，存在护理问题P2疼痛，s :疼痛E:与创伤有关。 I:1 .缓和皮肉之苦的方法：使用放松心情技术，转移注意力，听音乐，看书，和小伙伴交谈。 2 .平卧时患肢与心脏平行，坐下或走道儿时，用三角巾将患侧上肢肘吊在9.0度垂直角上，有利于静脉回流，减轻皮肉之苦，减轻肿胀。 3 .仔细观察生命体征和伤口渗出血的情况。 学习2.8、沟通PPT，护理问题P3知识不足，S:知识不足，E:关于骨折后并发症和康复预防的知识不足。 I:1 .骨折复位固定后，可以与