微量泵泵入药物的计算及临床应用ppt课件

1、，微泵药物计算和林爽应用，1，人头马，2020/7/13，微泵是一种新的医疗器械，可以准确均匀地持续地将少量药物泵入体内，保持一定的药物浓度，快速轻松地调节。2，人头马，2020/7/13，微泵适应证和用途：1。血管活动药物注射对ICU或CCU患者2。止痛药注射剂裴珉姬3。早产儿，新生儿生理裴珉姬注射，输血等4。血液透析或体外循环中抗凝剂5。化疗药物注射6。催产素注射等.剂量流速和容量调节准确度(如5%)增加剂量流速范围(如0.1ml/h2000ml/h)，3，2020/7/13，(a)血管活性药物(b)镇静剂(c)其他，常用药物注射，4，2020/7/13，(a)血管活性药物，调节机制，5。

2、2020/7/13，血管活性药物调节机制，血管调节主要作用于血管系统的肾上腺素受体6，2020/7/13，血管活性药物调节机制，7，2020/7/13，血管收缩剂血管扩张剂，血管激活剂，8，2020/7/13，多巴胺肾上腺素肾上腺素，血管收缩剂，9。多巴胺适应证，2020/7/13，适应证：心肌梗塞，充血性心力衰竭，肾功能衰竭，心脏外科后，休克综合征。特别适用于有效血液量已经补充的心肌收缩力减弱、尿液量减少的患者。肾脏和肠系膜两个器官可以防止缺血引起的休克。10，2020/7/13，容量受体林爽作用低剂量(2-5ug/kg.min)多巴胺扩张肾血管利尿中剂量(5-10ug/kg.min) 1强

3、心脏收缩期血压高容量(10ug/kg .)感染性休克的一般容量为5-20ug/kg.min。11，2020/7/13，使用50ml容量注射器的一般准备方法，计算公式：总构成药物容量=患者体重(kg)系数(k)，系数(k):一个为3，另一个为0.3，第三个为0.00将上述公式计算的总药物剂量稀释为50毫升生理盐水或葡萄糖。例如，常数(k)为3，微泵注入速度调整为1ml/h。这等于给药速度为1g/(kgmin)。k=3，1ml/h对应于1/KGM in k=0.3，1ml/h对应于0.1/1/kgmin k=0.3，1ml/h对应于0.01/kgmin，12，常数3的计算方法，2020/7/13适

4、用于整个泵为50ml且药物单位为mg/ml的所有泵流入的药。13，多巴胺的日常制造方法，2020/7/13，千克重量*3(多巴胺量)0.9% NS 50毫升(50ml)，1毫升/h等于1/kgmin，多巴胺：20毫克，多巴胺的其他制造方法，2020/7/13，60mg 5% GS/0.9% ns500ml idrip，1ml/h(2ug/min)，患者体重为60kg时为60ml/，多巴胺注意事项，2020/7/13，注意事项：外部渗透处理；酚妥拉明(1，2受体拮抗剂，包括血管扩张剂)5-10毫克ns 10毫升溶液局部浸润，外部渗透12小时内有效。副作用：心动过速、头痛、高血压，甚至心律失常。1

5、6，2020/7/13，作用：是受体和受体作用的主要功能：心脏停止过敏性休克急性支气管哮喘，肾上腺素，17，肾上腺素组成方法，2020/7/13，千克体重*0.3(肾上腺素量)0.9% NS 50毫升(50毫升)，1毫升/h是0.1/kgmin的一般剂量0.1-2.0，肾上腺素的配置方法，2020/7/13，1: 1 mg/ml * 10 n s10ml浓度05mg/ml 1ml/h=8.3ug/min，23301mg/ml *。肾上腺素注意事项，2020/7/13，注意事项：氧化剂的情况下，不能使用碱，光和热变色分解。副作用：一般在治疗心悸、苍白的脸、汗等时可以看到。这些症状可能在静药或休息

6、后消失。，20，2020/7/13，主要兴奋受体作用很弱主要功能： 1。提高血压，维持大脑和冠状动脉灌注2。辅助治疗应激性溃疡等上消化道出血感染性休克的一般容量：0.03-1.5g/kg/min。但是，1.0g/kg/min以上的剂量会随着对1受体兴奋程度的增加，增加心肌工作和氧气消耗。去甲肾上腺素，21，2020/7/13，肾上腺素2mg/1ml(休克低血压)，去甲肾上腺素的一般准备方法，12mg :(2mg/1ml)* 6 ns 44ml 50ml(50m l)，关于肾上腺素的注意事项，2020/7/13，注意事项1。与碱性药物兼容是渡边杏的。2 .被光存储3。药都中要监测动脉压、中心静脉

7、压、尿量、心电图。4.如果长期使用或多使用，可以减少韩心血管液量，外周血管阻力增加，心位移减少，其结果很严重，必须立即定药。适当补充液体和电解质。23，2020/7/13，受体激动剂，1和2受体的强作用主要是1支气管哮喘2心脏集中停止3房室传导阻滞4抗休克，异肾上腺素，24，异肾上腺素制造方法，2020/7/13，异肾上腺素1mg/2ml，1mg 5%GS500ml iv drip 7滴/分钟(1ug/min)，3mg ns 44ml/分钟，2020/7/13，硝化甘油钠尿嘧啶，血管扩张剂，26，硝化甘油，2020/7/13，药理作用：扩张小静脉，减少血量，减轻心脏前负荷；大剂量时扩张小动脉，

8、减少外周血管阻力，减少后下。直接扩张冠状动脉，增加侧支机，改善冠状动脉血流。27，2020/7/13，周围血管直接扩张，主要是静脉扩张；主要减轻心脏电负荷，用于心力衰竭和高血压的治疗。心绞痛用于急性发作的总量0.15g/kgmin从低剂量开始，在用药时注意患者的心率和血压变化。硝化甘油，28，硝化甘油制造方法，2020/7/13，硝化甘油5mg/ml，50mg NS40ml /iv泵0.6 ml/h (10ug/min)，5 mg 5% GS 500 ml iv，硝化甘油，2020/7/13，注意事项：药物过量：嘴唇蓝色青紫，眩晕，现有症状，无力，心跳快，弱，发烧，痉挛。纠正因过量药物引起的低

9、血压：提高下肢，如果不能矫正，可以使用甲氧明(兴奋剂)。药物没有吸附的输液器，30，硝普钠，2020/7/13，药理作用：对动脉血管扩张，静脉平滑肌扩张血管，降低周围血管阻力，降低血压有直接作用。高血压急症心力衰竭的适应证是快速有效的静脉及动脉扩张药。小a和小v扩张，心脏前后负荷减少，31，nitroprusside配置方法，2020/7/13，nitroprusside 50mg 5%GS50ml配置为1mg/ml，1ml/h配置为16.7 /min 0.6ml配置为10/，nitroprusside，2020/7/13，注意：氰化物中毒的长时间发生：皮肤粉色、气短、瞳孔扩散器、低血压、反射

10、消失等。戴珊是最古老、最可靠的诊断证据。硫氰酸盐中毒：与错觉、眩晕、运动障碍、前景、意识丧失、bitabyte 12一起减少中毒。菲光注射器和管道，24小时更换。33，2020/7/13，作用：外部和中央双降压效果。特点：功能强大，启动快，裴珉姬时间短，安全性高，肝肾功能损伤，心脏、脑、肾的血液供应不减少。，盐酸乌拉地尔，34，urapidil配置方法，2020/7/13，urapidil 25mg*2 5%GS(NS)到50ml配置1 mg/ml，1ml/h配置16.7 /min，urapidil配置方法，2020/7/13，Urapidil 25mg*4 5%GS(NS)到50ml配置为2

11、mg/ml，0.3ml/h等于10 /min初始输入速度可达2mg/min(60ml/h)转发速度9mg/h裴珉姬速度9mg/h(150ug/min)。400ug/min，可达36，2020/7/13，盐酸丙泊酚米达唑仑，(2)镇静剂，37，2020/7/13，镇静剂，止痛药常用药物比较，38，2020/7/13，镇静剂，止痛药常用药物比较，39，propofol，2020/7/13，propofol注射液：20ml:0.2g，50ml 33600.5g(10mg/ml)的最大优点：快速入门，短时间，最大缺点：对脑损伤患者的呼吸，循环抑制(低血压):抗癫痫药，减少脑血流，减少颅内压(ICP)，

12、减少脑氧代谢率(CMRO2)撤离后保持清醒，有助于神经系统评价。异丙酚是一种脂质镇静剂，结构类似Vit E，具有抗氧化作用，减少重要器官的脂质过氧化。中心静脉给药负荷1-3mg/kg，裴珉姬到0.54.0 mg/kg.h，顽固性癫痫最高10m/kg.h，40。米达唑仑，2020/7/13，米达唑仑(2ml:10mg)产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥药和肌肉松弛的特性。快速启动速度和短暂毒性，安全范围大。与影响血压和呼吸的其他药物相比，缺点也较少。一般副作用包括低血压、谵妄、幻觉、心悸美达唑仑的药液准备：50毫升溶液：5种生理盐水(ml)美达唑仑，药液的浓度为1 mg/ml。1ml/hr=1 mg

13、/hr .负载：0.030.30mg/kg，难治性癫痫0.15-0.2mg/kg，维持量：0.040.20mg/kg/h，难治性癫痫0，41，2020/7/13，作用：兴奋中枢2肾上腺素受体亚型产生镇静、镇痛作用。副作用：窦停止、心动过缓、低血压等右美托咪定药物准备：200ug 48mlNS(4ug/ml)负载容量：1.0 g/kg，10 min注射完成裴珉姬容量：0.2 0.7 g/kg/hr开始时间，2020/7/13，43，2020/7/13，million Lidan利多卡因Lidan膜(ii)用另一个泵用药，44，米利诺，2020/7/13，药理作用：正肌力和血管扩张的双重效果，特别

14、是急性左心衰竭时产生明显的良性肌力和外周血管扩张效果，随着肺动脉压力和肺楔压的减少，增加心脏排出量，提高左心功能。适应症：digitalis，利尿剂，血管扩张剂治疗效果不好或效果不好的急性，慢性顽固性充血性心力衰竭，主要用于重症心力衰竭治疗剂急性处理。45，米利农，2020/7/13，米利农(5mg/5ml)为50mg/50ml(1mg/ml)，1ml/h为16.7 /min 0.6ml为16.7每日最大容量为1.13mg/，46，使用milrinone的注意事项，2020/7/13，持续监测患者的心率、心率和血压。这种药对呋塞米有相容性的禁忌，搅拌后马上沉淀。如果服用低血压、仔细观察、头痛、

15、室性心律失常、血小板减少症等过量，最好检查患者的血液状况。47，利多卡因，2020/7/13，预防和治疗各种心脏病并发急性心肌梗塞和快速室性心律失常，急性心肌梗塞的室性早搏，室性心动过速和室性颤动首选药，这种产品一般不适用于室性心律失常。利多卡因(200mg/10ml) 1000mg/50ml原液，6ml/h为2mg/min，1-2mg/kg (50-100m) iv，2，codaron，2020/7/13，kedaron:150mg/3ml适应证：适合利多卡因无效的室性心动过速和心房颤动，心房颤动的紧急控制。，开始：150mg GS20ml 10min)配置： 300mg GS24ml(10mgml)、3060mgh (36mlh)、49。脑循环药，2020/7/13，尼莫同时适应证：蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管疾病恢复期血液循环改善。50，助忆键、2020/7/13、助忆键、10mg/50ml、0.2mg/ml、组态方法：0.5mg/h(2.5ml/h)、2mg/h()，如尼莫，2020/7/13，观察点：药物过量：面部潮红，BP显着减少，心动或速度。治疗：静药后静脉可以用多巴胺或甲神退来纠正低血压。52，尼莫，2020/7/13，注意：与芬太尼一起严重低血压。与其他钙离子拮抗剂一起使