PICC临床应用

1、PICC林爽应用，PICC，PICC全名：周围穿刺中心静脉导管，带周静脉林爽应用20年新生儿ICU和急救中心病房，以及家庭、治疗中心、PICC的适应症，需要长期静脉输液的患者化学患者肘静脉太差2，感染或损伤3，乳腺癌术后侧胳膊上的血管4，不合作患者，PICC和CVC比较，PICC外周穿刺风险小穿刺成功率高的外周内留置感染率低(2%)，稳定状态的静脉输液，CVC颈内、锁骨下穿刺实名并发症危险厚导管容易引起血管阻塞、血栓、机械性静脉炎，应尽量选择最小、最细的PICC穿刺。(前提是满足患者注射治疗的需要)，PICC的一般规格，说明模型容积率适用对象不输血1.9F(26G) 0.23ml新生儿不输血3

2、F(20G) 0.25ml儿童可输血4F(18G) 0.33ml儿童，成人可输血55BD第一次PICC功能，新的针灸损伤可以撕成外部高质量的硅胶导管，好的生物相容导管总长度为65CM(新生儿50CM)，可切割专利导管刀具，PICC穿刺前评价，治疗程序治疗过程药物特性药物方法过去注射历史患者皮肤，静脉状态年度心理准备，穿刺前准备， 患者教育(签名)说明工作过程及合作期待中可能出现的并发症的其他适当穿刺工具选择可能性每日管理和注意事项选择导管模型凝固检查，对比剂测试(血管畸形)，Upper Arm Circumference测量上臂周长，1，上臂中周长(儿童测量双侧手臂周长) 如果小儿需要，可以注

3、射镇静剂，镇静剂大导管穿刺方法：首先将静脉上方的皮肤放在一边，注射麻醉剂，然后重置皮肤，以免麻醉剂直接刺激静脉。病人位置，理想位置.舒适的平臂延伸90度穿刺点以下心脏水平线其他位置45-90度穿刺点心脏水平线以下，导管切开，没有全部PICC修剪长度制造者，可切割的好处是留在外侧避免导管太长的导管，PICC静脉选择，主要是肘部静脉。上腔静脉静脉静脉静脉的正中，选择适当的血管。静脉的特点(首先：直、短、静脉皮瓣少，但不活动，80- 90%的PICC具有这种穿刺肘正中静脉的特点：厚，直、方便活动，静脉皮瓣多，PICC操作程序，头部静脉的特点：前后相同)，PICC静脉选择，PICC操作程序，手洗，戴口

4、罩的物品准备，PICC操作程序，物品准备，PICC穿刺集肝素帽/正压连接器10ml注射器稀释肝素液盐水皮肤消毒液和棉签无菌透明应用胶带，PICC穿刺集内物品，针刺损伤鞘，皮卡操作程序，盐水吸入，稀释肝素液第二次治疗毛巾垫患者胳膊下的止血带，PICC操作程序，打开治疗包，戴手套，铺毛巾，搭建灭菌区，肝素帽准备，PICC包内容物放置，消毒(第一酒，后碘伏)，PICC操作程序，止血带(助手)，PICC操作程序，拔针，拔针帽，拔针芯(注射意味着重新抓住血腔)，穿刺：以15-30度的角度刺破，看到血后角度降低到0.5厘米，针芯固定PICC操作程序、PICC操作程序、导管进入血管10-15CM左右，左手压

5、迫血管，右手轻轻离开导套，远离穿刺部位，然后撕开和剥开合恩角等，继续进行缓慢的输送。PICC操作程序，将导管送至0点位置后，再次拔出注射器，用盐水冲洗管道，轻轻去除引导导线，更换肝素帽封正压密封正压密封，去除孔毛巾，刺穿点周围皮肤(酒精棉棒皮肤保护剂)，导管冲洗，正压密封BD无针正压连接器，导管通常，注射容器重力注射时，严禁使用高度为90厘米、压力为1.3PSI或70 mmhg 1ml 150-180 3ml 120 5ml 90 10 ml60导管密封PICC，以免损坏。 使用10ml注射器最安全。将固定外部导管布置像“s”一样弯曲，并将磁带附着到磁盘。穿刺点上方，小纱布吸收渗透血在导管和穿

6、刺部位盖上透明膜，膜的下部与光盘下半部均匀。在圆盘远距离用第二个胶带交叉固定导管的第三个胶带，然后固定光盘，PICC机械手术，PICC操作程序-固定，1，2，4，3，x-张艺兴，导管的尖端定位，PICC操作程序，PICC穿刺术后管理措施，1，做好心理治疗，做好心理治疗。导尿管，皮卡穿刺后的管理措施，4，确保管道畅通，注意正压密封，不要用10ml注射器缝合，要在导管的方向撕裂。5、静脉用药，速度不太快。6、肝素帽每周需要更换一次。PICC穿刺术后管理措施，PICC穿刺后管理措施，7，穿刺部位的观察，是否洪忠中，或患者的起诉，并发症的早期发现和及时治疗。8、记录导管的名称、编号、型号、长度、血管的

7、名称、穿刺时的情况、导管的留置状态等。，9，拔管：慢慢拔管，注意不要使用过多的力；导管插入后24小时内静脉炎、PICC穿刺后的管理措施、并发症预防、Becton Dickinson and Company 1999、穿刺相关并发症、导管转移困难异位导出血/血肿心动过速障碍、动脉神经损伤/刺激丝戴不当的困难、穿刺技术熟练！管困难，症状和体征无法发送扭转导管蛇形，导致患者定位导管异位静脉痉挛导管模型静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉支，转移管困难，采取措施，不要暂停管道转移，暂时定位曹征姿势，拳头松拳生理盐水管曹征引导线撤(减少硬度刺激，与盐水同步)热敷，导管症状及体征抵抗患者被

8、渡边杏观察导管是否弯曲，无法重新拔入血液听觉，颈部流动的水流声，导管异位，原因异常静脉解剖位置过去手术师或外患患者位置测量错误，导管异位，Prevention预防颈内静脉法的正确测量阻断正确的防止修剪措施X-ray确认快速管/患者位置指定时间，自然重力重新定位，以及原因介绍针模型过度留置导管过量出血异常抗凝治疗创伤穿刺、出血/血肿、预防预防预防药剂师适当模型选择导管组实验室结果“钓鱼”探针(B2)、出血/血肿、介入措施局部加压敷料固定止血剂、动脉穿错，儿童常见原因：导管尖端刺激上腔静脉丛(心脏传导系统)；患者位置改变或静脉长度不准确。处理：准确测量静脉长度，稍微离开导管，刺激心跳障碍、神经和空气栓塞，神经刺激原因：通过血管周围神经太深刺激血管周围神经，或通