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文档简介

1、案例研究，患者介绍章* *，男性，42岁，以“上腹部疼痛2月多”为例，2018-12-20住院。目前病史，2月前腹部扩张疼痛，持续隐痛，辐射，恶心，原，饭后明显，无呕吐，寒冷，发烧，无腹胀，腹泻，皮肤黄色染料，无呕吐，大便和血液。广州军区广州综合医院确认胃内镜：胃穴为3 * 4厘米溃疡，病理：未分化腺癌，大部分为印戒细胞癌。门诊“胃癌”收入来源。发病后精神也不错，睡不好，大小也正常，体重没有太大变化。过去史：没有什么特别的。个人史：吸烟史：20年。否定家族肿瘤和遗传病的历史。体检，T 36.6；P 78分；R 19次分钟；BP 130/80制定者，无黄炎全身皮肤粘膜，无肝痛，蜘蛛痣。全身浅表淋

2、巴结没有达到扩大。腹部柔软，腹部没有压痛，反动疼痛，没有触及肿块，肝脏和脾脏的肋部没有接触，墨菲的症状是阴性。肝区没有打击乐器疼痛，移动性有声，双肾区没有打击乐器疼痛。长音4号/分钟，无气水声，史无前例，以及血管噪声。中医辨证基础，4诊断联合参议院：殷铁生，腹部扩张疼痛不适，饭后明显，没有恶心呕吐，大便2-3次/天，没有粘液血。舌黑，苔原白，脉滑。辩证依据：患者长期有岭南湿热、脾运化功能障碍、水湿内生、聚结肠路、经络气血工作受阻、血液停滞血液史塔西、湿史塔西互结、此病；舌暗、苔原白、脉绳滑动等与脾虚湿史塔西互结一致。西医诊断：胃动低分化腺癌的中医诊断：胃癌(脾虚湿史塔西)、辅助检查、血液日常、

3、尿液日常、粪便日常、生化、肝肾功能：基本正常肿瘤标志物：CA199 4.82U/ml，CEA 0.0，腹部CT，2018-12-25全身麻醉中，“胃淋巴结清扫(D2)胃远端胃大部切除术(bi II型)”，术中探查：位于胃窦的肿瘤，位于血液膜上的肿瘤，胰腺囊侵犯，胃周围的小弯曲侧，肝，脾，结肠，小肠，直肠，骨盆，肠系膜，omentum，没有腹膜异常。术后病理，1 .样本：肿瘤部位：胃窦2。肿瘤大小：50毫米* 50毫米3。组织学类型：腺癌、部分粘液腺癌；组织学分类：中低分化；内镜下肿瘤浸润：肿瘤局部突破血浆膜；6.毛利：近端毛利：无癌症(包括远程毛利):无浸润性癌症(包括癌症)最近毛利距离：2厘米；淋巴管-血管浸润：可见血管内肿瘤血栓。8.周围神经侵犯：例如，术后病理，显微镜观察：区域淋巴结检查：(NO.1)检查和淋巴结11个，其中4个是可见的癌转移(4/11)检查和淋巴结5个，其中5个是可见的癌转移(5/5) 3个可见癌转移(3/12) (NO.5)和3个癌结节(NO.6)检查，11个淋巴结中6个可见癌转移(6/11) (NO.7 8a 9)检查和8个淋巴结

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