生化全套项目和临床意义

1、完整的生化项目及临床意义1.血清丙氨酸转氨酶的测定2.血清天冬氨酰转移酶的测定3.血清-谷氨酰转移酶的测定4.血清碱性磷酸酶5.血清总蛋白的测定6.血清白蛋白的测定7.球蛋白8.a/g9.血清总胆红素的测定10.血清胆红素的直接测定11.血清间接胆红素的测定12.血清前白蛋白的测定13.alt/ast14.血清总胆固醇的测定15.血清甘油三酯的测定16.血清高密度脂蛋白胆固醇的测定17.血清低密度脂蛋白胆固醇的测定18.血清载脂蛋白a1测定19.血清载脂蛋白b的测定20.血清载脂蛋白a的测定。21.尿素的测定22.肌酐测定23.尿酸的测定24.血清碳酸氢盐的测定25.乳酸脱氢酶的测定26.血清

2、肌酸激酶27.血清肌酸激酶同工酶活性测定28.血清羟丁酸脱氢酶的测定29.钾的测定30.钠的测定31.氯测定32.钙的测定33.葡萄糖测定临床意义：1.血清丙氨酸氨基转移酶(alt或gpt)测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎和胆道疾病。2.血清天冬氨酸转氨酶测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3.血清总蛋白测定的临床意义；增生：常见于高度脱水(如腹泻、呕吐、休克和高烧)和多发性骨髓瘤。减少：常见于恶性肿瘤、严重结核、营养和吸收障碍、肝硬化、肾病综合征、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。4.血清白蛋白测

3、定的临床意义；升高：严重失水导致血浆浓度升高和白蛋白浓度升高是很常见的。减少：与总蛋白基本相同，尤其是肝病和肾病。5.血清碱性磷酸酶测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、梗阻性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、成骨细胞瘤、骨转移癌和骨折恢复期。此外，儿童的骨骼系统在生长发育期间是活跃的，这可以增加碱性磷酸酶。注意：使用不同的缓冲液，结果可能会有显著差异。6.血清谷氨酰转移酶测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动性肝硬化、急性胰腺炎和心力衰竭。7.血清总胆红素测定的临床意义；增加：肝病、肝外疾病、原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸、急性黄疸型肝炎、新生儿黄疸、慢性活动性肝炎

4、、阻塞性黄疸、中毒性肝炎、胆结石、阻塞性黄疸、胰腺癌、肝硬化、输血错误8.血清直接胆红素测定：的临床意义增加：常见于梗阻性黄疸、肝癌、胰头癌、胆结石等。9.血清甘油三酯测定：的临床意义增加：它可能是由遗传、饮食因素引起的，或继发于某些疾病，如糖尿病和肾病。高于2.26毫摩尔/升的甘油三酯值增加；超过5.65毫升/升是严重的高甘油三酯血症。降低：常见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变、原发性b脂蛋白缺乏和吸收不良。10.血清总胆固醇：测定的临床意义(1)高脂蛋白血症和异常脂蛋白血症的诊断和分类；(2)判断心脑血管疾病的危险因素；(3)cho的增加或减少可能是主要的(包括遗传)，营养

5、因素可能是某些疾病的次要因素，如甲状腺疾病和肾病。当cho值为5.17-6.47摩尔/升时，是动脉粥样硬化的危险边缘。6.47-7.76毫摩尔/升是动脉粥样硬化的风险水平。7.76毫摩尔/升是动脉粥样硬化的高风险水平。3.1摩尔/升或2.59摩尔/升为低胆固醇血症。11.血清高密度脂蛋白：测定的临床意义升高：原发性高密度脂蛋白、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠心病血清载脂蛋白ai测定的临床意义：载脂蛋白ai是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，是反映高密度脂蛋白水平的最佳指标。降低：常见于高脂血症、冠心病和肝实质病变。13.血清载脂蛋白b测定：的临床意义载脂蛋白b是低

6、密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表低密度脂蛋白的水平。病理状态下apob比低密度脂蛋白变化更明显。增加：常见于高脂血症、冠心病和银屑病。减少：常见于肝实质病变。14.血清肌酸激酶(ck)测定的临床意义：升高：心肌梗死在4-6小时内开始增加，18-36小时达到正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常。此外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外和心脏手术都会增加ck。15.血清肌酸激酶同工酶ck测定的临床意义；ck-mb主要存在于心肌中，约占心肌总ck数的14%。血清ck-甲基溴的增加先于总活性的增加，并在24小时达到高峰。其波动曲线在36小时内与总活动平行，48小时

7、后消失。16.血清-羟基丁酸脱氢酶测定的临床意义；升高：与乳酸脱氢酶大致相同，急性心肌梗死时血液中该酶的高值可达2倍左右。17.血清葡萄糖测定的临床意义：高血糖症：一些生理因素(如情绪紧张、饭后1-2小时)和静脉注射肾上腺素会导致血糖升高。病理性增加常见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端肥大症以及一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、垂体前叶嗜酸性腺瘤、垂体前叶嗜碱性亢进、肾上腺功能亢进等。颅内出血、颅脑外伤等。也会导致血糖升高。低血糖症：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺肿瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、母乳喂养等。都会导致低血糖。18.血清尿素测定的临床意义；上升：大致可以分为三个阶段。当

8、浓度为8.2-17.9摩尔/升时，尿素通常会产生过量(如高蛋白饮食、糖尿病、严重肝病、高烧等)。)或尿素来治疗腹泻疾病(如轻度肾功能不全、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路梗阻、术后尿量不足等)。)。当浓度为17.9-35.7毫摩尔/升时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度高于35.7毫摩尔/升，这在严重的肾衰竭和尿毒症中很常见。19.血清肌酐(crea)测定的临床意义：升高：常见于严重肾功能不全、各种肾脏疾病、肢端肥大症等。肌肉质量下降(如营养不良和老年人)和多尿是常见的。20.血清尿酸测定临床意义：升高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病

9、、铅和氯仿中毒等。减少：用药物如恶性贫血、乳糜泻和肾上腺皮质激素治疗后很常见。21.血氨测定：的临床意义升高：严重肝损害，117.8毫摩尔/升肝昏迷.肝前昏迷、性活跃肝炎和急性病毒性肝炎经常增加，最高的是肝昏迷。下降：长期低蛋白饮食。22.血清前白蛋白测定：临床意义减少：诊断和监测营养不良，诊断肝病和诊断急性期反应。肾病综合征：升高500毫克/升(此时为30毫克/升)攻击过程中，肺动脉压升高，白蛋白降低前白蛋白与肝病：*早期肝病会降低前白蛋白的合成*早期肝功能损害的指标它比转氨酶更特异，比白蛋白更敏感，大多数肝病患者的前白蛋白降低了50%。*如果死亡指数降至零，预后非常差前白蛋白与营养不良*营

10、养不良的发生率感染后食欲不振，蛋白质和卡路里摄入量少，消费量增加，对负氮平衡的抵抗力下降，并发症增加，恢复缓慢*此时，血清前白蛋白浓度迅速下降地中海糖化血红蛋白的参考单位是指总血红蛋白的百分比。前1-2个月的平均血糖水平通过糖化血红蛋白的浓度反应来测量。尤其是i型糖尿病，应该每月测量一次或两次，以便更好地了解疾病控制的程度。24.血清淀粉酶测定临床意义：升高：常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎症等。降低：常见于肝病(如肝癌、肝硬化等)。)。25.血清高敏crp测定：临床意义(1)。与冠心病相关crp水平与冠心病和一系列公认的心血管疾病因素(如纤维蛋白原、总胆

11、固醇、甘油三酯、载脂蛋白b的升高、吸烟和高密度脂蛋白的降低)有关，并与冠状动脉粥样硬化有关。(2)。这是一个很好的预后诊断标志crp的释放与急性心肌梗死、急性心肌梗死引起的死亡以及接受紧急血管重建的患者的状况有关。此外，3毫克/升被确认为区分低风险患者和高风险患者的最佳临界值。(3)与心肌钙卵蛋白形成互补信息当crp和ctnt均为阳性时，就有可能预测心血管风险。研究证明，crp仍可作为预测发病6年甚至6年后风险的指标，crp水平的测定是衡量口服阿司匹林预防心血管疾病是否有效的有效手段。26.糖化血清蛋白测定：的临床意义糖化血清蛋白是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标，可以反映患者1-2周的平均血

12、糖水平(尤其是型糖尿病)。27.钾：的临床意义上升：(1)、口服和静脉内摄入增加(2)钾流入细胞外液，导致严重溶血、感染、烧伤、组织损伤和胰岛素缺乏。(3)组织缺氧、心功能不全、呼吸障碍和休克。(4)尿排泄障碍、肾功能衰竭和肾上腺皮质功能减退。(5)服用大量洋地黄降低：(1)、口服摄入量减少(2)钾离子注入细胞内和胰岛素给药引起碱中毒后，iri分泌增加。(3)消化道缺钾引起的频繁呕吐和腹泻。(4)尿钾丢失引起的肾小管酸中毒。尿钾的临床意义：使用利尿剂时尿钾排泄增加。原发性醛固酮增多症患者尿钠钾比值降至0.633。当醛固酮分泌增加时，尿钾排泄增加。28.血清钠测定：的临床意义上升：(1)、严重脱

13、水、出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。(2)皮质醇功能亢进，原发性和继发性醛固酮增多症。降低：(1)、肾钠流失如肾皮质功能不全、严重肾盂肾炎、糖尿病。(2)胃肠钠流失，如胃肠引流、呕吐和腹泻。(3)抗利尿激素过多。尿钠测定：的临床意义尿钠测定的重要临床意义是了解是否有大量的盐流失，确定摄入量是否足够，协助术后监测低盐饮食和电解质监测，协助判断呕吐、严重腹泻和热衰竭患者的电解质平衡。它也用于确定性诊断患有盐缺乏和水缺乏的患者；前者尿氯化钠含量很低，而后者尿氯化钠含量正常或升高。患者患有中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪生氏病、肾上腺皮质功能低下、肾小管严重损伤、支气管肺癌等。增加了尿液中的

14、钠。29.血清氯测定的临床意义；上升：常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎、少尿和尿道梗塞。降低：常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液、胰液和胆汁大量流失、肾功能下降和爱迪生氏病。尿氯测定的临床意义：在正常情况下，尿液中的钠和氯保持相对平衡。但他们是(1)代谢性碱中毒：幽门梗塞(胃酸大量流失)、上小肠梗阻、钾缺乏和碱性药物过量(或中毒)。(2)呼吸性酸中毒：呼吸阻塞、重度肺气肿、支气管扩张、气胸、肺气肿、肺性脑病肺实变、肺纤维化、呼吸肌麻痹和代偿性呼吸性酸中毒。(3)高烧和过量呼出的二氧化碳。(4)肾上腺皮质功能亢进和过度使用肾上腺皮质激素。减少：表示碱储备不足(1)代谢性酸中毒：糖

15、尿病酮症酸中毒、肾衰竭、尿毒症、脓毒性休克、严重脱水、流行性出血热(低血压和少尿)、慢性肾上腺皮质功能低下和酸性药物过量。(2)呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋(快速呼吸、过度换气、过量吸入二氧化碳)。(3)肾脏疾病：肾小球肾炎、肾小管酸中毒、肾盂肾炎和肾结核。轻度酸中毒：co2cp 23-18摩尔/升中度酸中毒：co2 p18-14mol/l严重酸中毒：co2cp 14mol/l极度酸中毒：co2cp 7mol/l31.血清钙测定的临床意义：升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退和维生素d摄入过多减少：常见于维生素d缺乏、佝偻病、佝偻病、婴儿手足痉挛、老年骨质疏松、甲

16、状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食和吸收不良。32.血清镁测定：的临床意义升高：常见于急性和慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、爱迪生氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水和糖尿病性昏迷。减少：常见于先天性家族性低镁血症、甲状腺功能亢进、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病性酸中毒、原发性醛固酮增多症和长期使用皮质类固醇。33.血清磷测定：的临床意义:升高在甲状旁腺功能减退、急性和慢性肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤和骨折愈合中很常见。减少：常见于甲状腺功能亢进、代谢性酸中毒、佝偻病、肾衰竭、长期腹泻和吸收不良。34.血清乳酸脱氢酶测定的临床意义：升高：急性心肌炎发病后2-48小时开始上升，2-4天达到高峰，8-9天恢复正常。此外，肝病和恶性肿瘤可导致乳酸脱氢酶增加。35.血清afu(-l-岩藻糖苷酶)的临床意义？血清afu可作为血清甲胎蛋白的良好补充，成为原发性肝癌诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。原发性肝癌患者血清afu活性明显高于健康人，也明显高于转移性肝癌、胆管癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿等良性肝脏占位性病变。原发性肝癌的诊断阳性率为64-81%，特异性约为90%。阳性率的差异可能与研究对象、样本数量、诊断标准的控制和诊断临界值的确定有关。血清afu活性与性别