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文档简介

1、.临床常用检验英语的缩略词临床常用检验英语的缩略词!肝病常用医学术语简称AFP甲胎蛋白碱式磷酸酯酶ALD酒精性肝病ALT丙氨酸转阿美娜酶AST门冬氨酸转阿美娜酶可承诺量腺苷三磷酸型胶原DNA-P型肝炎细小病毒DNA多聚酶EGF表皮生长因子ELA酶催化剂免疫分析法ELISA酶催化剂免疫吸附法GGT r-谷胱甘肽磨粉机转氨酶HA玻璃酸HAV型肝炎细小病毒抗-HAV-IgM型肝炎细小病毒IgM型抗体抗-HVA-IgG型肝炎细小病毒IgG型抗体HVA-RNA型肝炎细小病毒RNAHaaga型肝炎细小病毒抗原抗HVAaa型肝炎细小病毒抗体HBV型肝炎细小病毒HBeAg型肝炎e抗原HBcAg型肝炎核心抗原H

2、BsAg型肝炎表面抗原Anti-HBc型肝炎核心抗体Anti-Hbe型肝炎电子抗体Anti-HBs型肝炎表面抗体HBxAg型肝炎x抗原抗hbx乙型肝炎x抗体抗-HBc-IgM型肝炎细小病毒IgM型核心抗体抗-HBc-IgG型肝炎细小病毒IgG型核心抗体HBV-DNA型肝炎细小病毒脱氧核糖核酸HCC肝细胞肝癌HCV丙型肝炎细小病毒HCV-RNA型肝炎细小病毒核糖核酸HCAg型肝炎细小病毒抗原抗HCVcc型肝炎细小病毒抗体HDV丁型肝炎细小病毒抗-HDV-IgM丁型肝炎细小病毒IgM型抗体抗-HDV-IgG丁基型肝炎细小病毒IgG型抗体HDV-RNA丁基型肝炎细小病毒核糖核酸HDAg丁型肝炎细小病

3、毒抗原(Delta抗原)抗hdv丁型肝炎细小病毒抗体HEV戊型肝炎细小病毒HEV-RNA戊型肝炎细小病毒核糖核酸HEAg戊型肝炎细小病毒抗原抗HEV戊型肝炎细小病毒抗体HGF肝细胞生长因子HGV庚型肝炎细小病毒IFN干扰素IG免疫球蛋白IL白细胞介素LC在肝硬化LDH乳酸脱氢酶LN层粘连蛋白MRI磁核共振成像PBMC外周血单个核细胞PC型前胶原蛋白PCR聚合酶链式反应PGI前列腺素PHC原发性肝癌PIIIP血清前胶原RIA放射免疫法TBil总胆红素总拥有成本血清总胆固醇TG甘油三酸酯TGF1感受态生长因子1TNF肿瘤坏死因子电视经血传播细小病毒ULN肝功能检查的正常值乙型肝炎病毒血清标志物的临

4、床意义(即被称为常言道乙型肝炎的五个项目或二分之一)横向的排列顺序如下所示编号HBsAg表面抗原抗-HBs HBsAb表面抗体HBeAg E抗原抗-HBe HBeAb E抗体抗-HBc HBcAg核心抗体的临床意义出现率九种一般模式1 - - - - -过去和现在没有感染过HBV。 1-30%2 - - - - (1)在过去的感染中未能检测出抗HBS (2)恢复期的HBsAg消失,抗HBS尚未出现(3)携带无症状HBsAg。 5-10%3- (1)感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。 HBV感染过度出现抗HBs前的窗边期2-10%4- (注射了1型肝炎的幼苗有免

5、疫(2)过去感染假阳性1-6%5 - -急性HBV感恢复。 0.5-5%6-(1)急性HBV感染; (2)慢性HBsAg携带者(3)传染性弱。 10-15%7 - - -过去感染,有免疫力。 HBV感染,恢复期。 5-15%8 - - (1)急性HBV感染有恢复的趋势;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性较弱。 俗称“小三阳”。 5-10%9 - -急性或慢性乙型肝炎感染。 提示HBV复制,感染强烈。 俗称“大三阳”。 30-40%十六种不常见方式10 - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜育期(2)慢性HBV携带者传染性弱。11-(1)慢性HBsAg携带者易变得阴郁;

6、(2)急性HBV感染有恢复的趋势。12 - - -急性HBV感染的早期或慢性携带者,传染性强。13 - (1)急性HBV感染有恢复的趋势;(2)慢性携带者。14-(1)亚临床型HBV感染的早期(2)不同的亚型HBV二次感染。15 - - (1)亚临床型HBV感染的早期; (2)不同的亚型HBV二次感染。16 - -亚临床型或非典型感染。17亚临床型或非典型传染病。18亚临床型或非典型感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的亚型感染。19 - - - - (1)非典型急性感染症(2)出现抗HBC前的感染初期可见,HBsAg滴度低阴性,或为假阳性。20 - - -非典型的急性感染。21急性HBV感染

7、中期。22 - - - HBV感染后恢复。23 - - -非典型或亚临床型HBV感染。24 - -非典型或亚临床型HBV感染。25 - - - -急性HBV感染呈恢复趋势。七种不常见模式26 亚型HBsAg和异型抗HBs (常见)血清从HBsAg变为抗HBs的过程(少见)。27-28 -29 - - -30-31-32 -两个和两个指标的意思(由于出处不同,所以说法不同)HBcAb是HBcAg兼容的抗体,不是保护性抗体,而是反映含有IgM、IgG、IgA三种肝细胞受到HBV侵害的指标。 HBcAb-IgM阳性是乙型肝炎病毒急性感染和细小病毒复制的活跃指标,具有高传染性。 HbcAb-IgM阳性

8、也见于慢性活动性乙型肝炎。 HbcAb-IgG阳性高滴度意味着感染,HbcAb-IgG低滴度意味着过去感染了HBV,具有流行病学意义。(1)hbsagb乙型肝炎表面抗原() 阳性1 .协助早期诊断2,作为携带者的指标(二) HBsAb (抗HBsAb型肝炎表面抗体() 阳性1、乙肝感染时免疫力有木有检测指标(阳性显示有免疫力)。2 .确定对乙型肝炎病毒的免疫水平(HBcAb (抗HBcAb型肝炎核心抗体() 阳性1、有助于诊断处于窗口期的急性乙肝。2、有助于发现HBSAg阴性乙肝。3、高滴度(阳性)显示细小病毒复制,低滴度显示无传染性,低滴度抗HBS与抗HBS共存时,提示乙肝有免疫力。4、有助

9、于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。5、急性期和恢复期滴度高,随后逐渐降低,可持续20年以上生命。6、推测病情转归和预后,转阴表示乙肝治愈。(四) HBeAg e抗原正常值:阴性(-)阳性() 表示血中存在大量细小病毒1、急性乙肝持续性阳性显示肝组织严重损害,易造成慢性肝炎和肝硬化的感染期长,是细小病毒复制的重要指标。2、慢性肝炎持续性阳性显示病情活动。3、阳性孕妇新生儿的9成也是阳性。(5)电子抗体抗HBE阳性显示细小病毒在血液中消失1、病情进入恢复期,表明传染性低。2、急性乙肝预后良好,慢性阳性显示病情静止。3、肝硬化阳性和甲氧苄啶升高时,可能是早期原发性肝癌。4、只存在于HBcAg

10、 ()中,抗-HBs阳性也能检测出抗-HBe另一个说明:1 .表面抗原(HBsAg )和表面抗体(抗-HBs )(1)HBsAgHBsAg是乙型肝炎病毒(HBV )蛋白质的外壳,HBsAg阳性是机体感染HBV的标识牌,提示存在目前的HBV感染。 但是,即使是HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染,如果s突变型基因株存在,用通常的方法不能检测,HBsAg(-)的HBV载体(占3%左右)和能表现为肝炎的少数低浓度感染者的HBsAg(-),血液中的HBsAg含量在通常的检测限以下HBsAg本身无传染性(伴有HBV的存在,间接向携带者提示传染性),但有抗原性,可刺激机体产生相应的抗体抗HBS。(2)抗

11、HBS抗HBS阳性通过预防接种和过去的自然感染(隐性和显性感染),显示出产生针对HBV的免疫力的可能性。 抗HBS是保护抗体,阳性者可以防止HBV的再侵袭。一般来说,HBs阴性表示HBV有易感性,需要注射乙肝疫苗。2 .核抗原(HBcAg )和核抗体(抗HBCC )(1)HBcAg HBcAg存在于感染者的肝细胞核中,血液中没有游离的HBcAg,因此通常的方法在血液中检测不出HBcAg。(2)抗hbc抗hbc不是保护性抗体,抗hbc阳性在不同组合下有不同的意义。 在“大三阳”组合中,是HBV活性复制的标识牌之一。3、e抗原(HBeAg )和电子抗体(抗hbe )(1)HBeAg HBeAg是细

12、小病毒复制程度的标识牌,阳性时HBV复制活跃,提示传染性大。(2)抗HBE抗HBE阳性在不同组合中有不同的意义。 “小三阳”组合提示抗HBE阳性在一定程度上抑制HBV复制,传染性小。什么是“三半”、“四半”和“大三阳”、“小三阳”了解乙型肝炎病毒标志物的检测项目和意义,对大多数乙型肝炎患者非常重要。 因此,南京市第二医院肝病专门人才二烯烃嫆e主任医师就人们关心的主要内容作了解答。人感染乙型肝炎病毒后会产生一系列的免疫应答,在血清中检测出相应的抗原和抗体。 肝细小病毒感染后的标志物主要为乙肝表面抗原(HBsAg )、乙肝表面抗体(抗一HBs )、乙肝e抗原(HBeAg )、乙肝e抗体(抗一HBe

13、 )、乙肝核心抗体(抗一HBc )。 人们通称这五个为“两半”。 近年来,从乙型肝炎表面抗原中分离前S1抗原和与其对应的前S1抗体的前S2抗原和前S2抗体通称“三半”、“四半”。HBsAg是细小病毒感染后早期在血清中出现的抗原,HBsAg阳性具有一定的传染性,若半年内不消失,称之为慢性HBsAg携带者。 HBsAg存在唾液、汗液、乳汁、精液、阴道分泌物,可能感染乙型肝炎病毒。 HBeAg阳性显示细小病毒复制活跃,传染性强的抗一HBc是感染性抗体,高滴度抗一HBc阳性标识牌乙型肝炎病毒复制,感染性抗一HBe是e抗原阴性后出现的非保护抗体,阳性显示病毒复制缓解,无明显传染性,病情恢复前S1抗原、前

14、S2抗原和细小病毒侵入肝细胞是人感染乙型肝炎病毒后最早出现在血清中的抗原,其阳性与细小病毒复制有关,传染性标识牌前S1抗体、前S2抗体阳性是病毒清除的标志,并有保护作用。 另外,抗一HBs为保护抗体,在HBsAg变为阴性后或接种乙肝疫苗后出现,提示活体获得了免疫力。临床上多将HBsAg、HBeAg、抗一HBc三种阳性称为“大三阳”。 此类患者细小病毒复制活跃,传染性强。 多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜育期、无症状乙肝表面抗原携带者。 临床表现复杂,每个个体都有其固有的特点。 诊疗需要综合判断,采取不同的措施。HBsAg、抗一HBe、抗一HBc三个阳性被称为“小三阳”。 此类患者细小病

15、毒复制缓解,传染性弱,临床上多表现为病情好转或恢复。 “小三阳”患者通常不需要常规治疗,但不能丢掉轻心。 注意饮食、休息、饮酒,要定期复诊,数心数。 但是,临床上“小三阳”也时常出现慢性肝炎、肝硬化者。 这是由于体内细小病毒不断变异,原产抗体无法阻止细小病毒复制,或感染了其他亚型乙型肝炎病毒,或体内免疫紊乱,需进一步全面诊断此类患者。人们感染乙型肝炎病毒后,应尽快到医院确诊,进行动态医学观察,配合专科医师制定合理、恰当、正规的治疗措施。 患者为了延缓疾病,不恶化疾病,在自各儿乱服药是要不得的。新的肝功能检查指标栏检查项目缩写符号法定单位总胆红素定量TBiL 1.7-17.1mol/L结合胆红素dbil0- 6m摩尔/升谷氨酰胺ALT 5-40u/L (赖氏法Reitman: 5-30 u/L )谷草转阿美娜酶AST 5-40u/L-谷胱甘肽磨粉机氨肽酶-GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法: 6-47u/L ) (对亚硝胺改良法: 6-47u/L )乳酸黄素脱氢酶LDH 109-300u/L (速率法)碱磷酸酯酶AKP(ALP) 35-125u/L (速率法) (金-法3-13u/L ) (布氏法

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