HIS接口联调测试工作流程及测试用例

1、广州市医疗保险业务信息系统（广州市医疗保险业务信息系统（Pj3Pj3） HISHIS 接口联调测试工作流程及测试用例接口联调测试工作流程及测试用例 状态：草 稿标识号： 评 审当前版本： 0.9 初始版前一版本： 修订版发布日期： 创智软件园有限公司创智软件园有限公司 修改历史修改历史 日期日期版本版本作者作者修改内容修改内容评审号评审号 更改请求更改请求 号号 2005-06-010.3 杜柏文创建 2005-06-030.85 杜柏文根据王山松意见修改 2005-06-060.9 杜柏文根据王山松意见修改 1医院接口联调的前置条件医院接口联调的前置条件.4 2医院接口联调工作方式医院接口联

2、调工作方式.4 3文件交换型接口测试流程文件交换型接口测试流程.5 3.1住院（门特）业务接口工作流程.5 3.1.1就医登记.6 3.1.2已执行医嘱明细信息交换.6 3.1.3费用结算.7 3.1.4出院登记.7 3.2门诊（购药）业务接口交互工作流程.7 3.2.1流程一.7 3.2.1.1门诊挂号.8 3.2.1.2费用明细信息交换.8 3.2.1.3费用结算.9 3.2.2流程二.9 3.2.2.1门诊挂号.10 3.2.2.2费用明细信息交换.10 3.2.2.3费用结算.10 4数据共享型接口测试工作流程数据共享型接口测试工作流程.10 4.1住院（门特）业务接口测试工作流程.1

3、0 4.1.1就医登记.11 4.1.2已执行医嘱明细信息交换.11 4.1.3费用结算.12 4.1.4出院登记.12 4.2门诊（购药）业务接口交互工作流程.12 4.2.1流程一.12 4.2.1.1挂号登记.13 4.2.1.2费用明细信息交换.13 4.2.1.3费用结算.14 4.2.2流程二.14 4.2.2.1挂号登记.15 4.2.2.2费用明细信息交换.15 4.2.2.3费用结算.15 5测试用例测试用例.16 5.1门诊业务测试用例.16 5.2住院业务测试用例.17 5.3门特业务测试用例.18 6医院前置服务器管理要求医院前置服务器管理要求.19 7附件附件HIS

4、系统与医保业务信息系统系统与医保业务信息系统(PJ3)联调确认表联调确认表.20 1 医院接口联调的前置条件医院接口联调的前置条件及建议及建议 医院接口联调必须满足以下前提条件： 医院或 HIS 开发商按Pj3 定点医疗服务机构联网与接入方案的要求 完成了医院接口改造开发，且调试通过； 前置服务器已经安装配置完成； 医院已经维护好医保客户端必要的系统运行参数： 维护操作人员工号及初始密码，并要求操作人员自己修改自己密码 分配权限 维护好病区、科室、床位 维护好医院端三个目录数据（主要是药品及诊疗项目） 为使用医院接口联调工作能够顺利进行，建议完成以下工作： 医院或 HIS 开发商已经按目录对照

5、上报格式要求和规范准备好目录对 照的 DBF 文件，并使用目录对照检测工具检测通过，已经上报医保中 心导入，并下载到医院前置服务器； 维护好医生、设备 2 医院接口联调工作方式医院接口联调工作方式 医院确认满足上述前置条件后，和 HIS 开发商预约，由 HIS 开发商到医院 现场进行联调确认测试，由创智公司在信息中心远程技术支持，通过测试用例 验证接口是否正确，测试通过后填写HIS 系统与医保业务信息系统(Pj3)联调 确认表 ，传真到信息中心医保部。联系方式如下： 接入工作进度咨询 联系人：杨勋（市劳动保障信息中心医保部） 电话:020-44 接入联调技术支持 联系人：张云峰（创智公司） 电

6、话：020-72 陈 凯（创智公司） 020-75 韩 鑫（创智公司） 020- 医保业务经办流程 联系人：肖健年（市医保中心综合信息科） 电话：020- “三个目录”相关问题 联系人：罗加亮（市医保中心医疗费审核科） 电话：020- 医院接口联调投诉电话 联系人：王山松(市劳动保障信息中心） 电话：020-” 3 文件交换型接口测试流程文件交换型接口测试流程 3.1 住院（门特）业务接口工作流程住院（门特）业务接口工作流程 接口交互工作流程如下图所示： 3.1.1 就医登记就医登记 （1）参保病人住院登记时在医保客户端中录入就医登记信息，并将就医登 记信息导出到医保共享数据区，并导出文件；

7、（2）通过 HIS 系统从医保导出的文件读入住院登记信息，并保存到 HIS 系统中。 3.1.2 已执行医嘱明细信息交换已执行医嘱明细信息交换 （1）HIS 系统每天按照医嘱明细交换文件格式生成参保病人已执行医嘱明 细数据文件，保存到医保共享数据区； （2）通过医保客户端读入已执行医嘱明细信息，将数据通过校验保存到医 保数据库中，未通过校验的记录在读入标志字段中设置读入失败标识，如果该 文件中同一业务只要有一条记录读入失败，则该参保人员本次业务数据均不读 入，由 HIS 系统对读入失败的记录进行修订后再次读入该参保人未导入的医嘱 明细记录。 3.1.3 费用结算费用结算 （1）操作人员在完成本

8、次结算的医嘱明细上传后，通过医保客户端对参保 人员本次业务进行费用结算，并将结算的结果按照交换文件格式导出到医保共 享数据区； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据区读取结算费用数据，保存到 HIS 系 统数据库中，提供 HIS 系统收费等使用。 3.1.4 出院登记出院登记 （1）在医保客户端中进行出院登记，保存后将出院登记信息按规定格式导 出出院登记信息的文件； （2）通过 HIS 系统从医保导出的出院登记信息文件读取出院登记信息， 并保存到 HIS 系统中提供后续业务使用。 3.2 门诊（购药）业务接口交互工作流程门诊（购药）业务接口交互工作流程 3.2.1 流程一流程一 接口交互工作

9、流程如下图所示： 3.2.1.1门诊挂号门诊挂号 （1）参保病人挂号登记时在医保客户端系统中录入就医登记信息，并将就 医登记信息导出到医保共享数据区； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据区读入门诊挂号登记信息，并保存到 HIS 系统中形成挂号信息。 3.2.1.2费用明细信息交换费用明细信息交换 （1）在医保前台客户端系统中录入费用明细信息，并将费用明细信息导出 到医保共享数据区； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据区读入费用明细信息，并保存到 HIS 系统中。 3.2.1.3费用结算费用结算 （1）医保客户端对参保人员本次业务进行费用结算，并将结算的结果按照 交换文件格式导出到医保共

10、享数据区； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据区读取结算费用数据，保存到 HIS 系 统数据库中，提供 HIS 系统收费等使用。 3.2.2 流程二流程二 接口交互工作流程如下图所示： 3.2.2.1门诊挂号门诊挂号 （1）参保病人挂号登记时在医保客户端系统中录入就医登记信息，并将就 医登记信息导出到医保共享数据区； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据区读入门诊挂号登记信息，并保存到 HIS 系统中形成挂号信息。 3.2.2.2费用明细信息交换费用明细信息交换 （1）在 HIS 系统中录入费用明细信息，并将费用明细信息导出到医保共 享数据区； （2）通过医保客户端系统从医保共享数据区读

11、入费用明细信息，并保存到 医保客户端系统中。 3.2.2.3费用结算费用结算 （1）医保客户端对参保人员本次业务进行费用结算，并将结算的结果按照 交换文件格式导出到医保共享数据区； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据区读取结算费用数据，保存到 HIS 系 统数据库中，提供 HIS 系统收费等使用。 4 数据共享型接口数据共享型接口测试工作流程测试工作流程 4.1 住院（门特）业务接口测试工作流程住院（门特）业务接口测试工作流程 接口交互测试工作流程如下图所示： 4.1.1 就医登记就医登记 （1）参保病人住院登记时在医保客户端中录入就医登记信息，并将就医登 记信息保存到医保共享数据库的住院

12、登记信息表中； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据库的住院登记信息表读入住院登记信 息，并保存到 HIS 系统中。 4.1.2 已执行医嘱明细信息交换已执行医嘱明细信息交换 （1）HIS 系统每天生成参保病人已执行医嘱明细数据文件，保存到医保共 享数据库的已执行医嘱明细信息表中； （2）通过医保客户端读入已执行医嘱明细信息，将数据通过校验保存到医 保数据库中，未通过校验的记录在读入标志字段中设置读入失败标识，由 HIS 系统对读入失败的记录进行修订后再次读入。 4.1.3 费用结算费用结算 （1）操作人员在完成本次结算的医嘱明细上传后，通过医保客户端对参保 人员本次业务进行费用结算，并将结

13、算的结果保存到医保共享数据库的费用结 算信息表中； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据库的费用结算信息表读取结算费用数 据，保存到 HIS 系统数据库中，提供 HIS 系统后续业务使用。 4.1.4 出院登记出院登记 （1）在医保客户端中进行出院登记，保存后将出院登记信息保存到医保共 享数据库的出院登记信息表中； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据库的出院登记信息表中读取出院登记 信息，并保存到 HIS 系统中提供后续业务使用。 4.2 门诊（购药）业务接口交互工作流程门诊（购药）业务接口交互工作流程 为了便于医院 HIS 系统门诊（购药）业务开展，对于门诊（购药）提供了 一下两种交互

14、流程。 4.2.1 流程一流程一 接口交互工作流程如下图所示： 4.2.1.1挂号登记挂号登记 （1）参保病人门诊挂号时在医保客户端系统录入就医登记信息，并将就医 登记信息保存到医保共享数据库的就医登记信息表中； （2）HIS 系统从医保共享数据库的门诊就医登记信息表读入门诊挂号信息， 保存到 HIS 系统中，并回写读入标志。 4.2.1.2费用明细信息交换费用明细信息交换 （1）在医保前台客户端系统录入费用明细信息，并将费用明细信息保存到 医保共享数据库的门诊费用明细表中； （2）HIS 系统从医保共享数据库读入费用明细信息，保存到 HIS 系统中， 并回写读入标志。 4.2.1.3费用费用

15、结算结算 （1）使用医保客户端对参保人员本次业务进行费用结算，并将结算的结果 保存到医保共享数据库的费用结算结果表中； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据库读取结算费用数据，保存到 HIS 系 统数据库中，提供 HIS 系统收费等使用。 4.2.2 流程二流程二 接口交互工作流程如下图所示： 4.2.2.1挂号登记挂号登记 （1）参保病人门诊挂号时在医保客户端系统录入就医登记信息，并将就医 登记信息保存到医保共享数据库的就医登记信息表中； （2）HIS 系统从医保共享数据库的门诊就医登记信息表读入门诊挂号信息， 保存到 HIS 系统中，并回写读入标志。 4.2.2.2费用明细信息交换费用明

16、细信息交换 （1）在 HIS 系统录入费用明细信息，并将费用明细信息保存到医保共享 数据库的门诊费用明细表中； （2）医保客户端系统从医保共享数据库读入费用明细信息，保存到医保客 户端系统中，并回写读入标志。 4.2.2.3费用结算费用结算 （1）使用医保客户端对参保人员本次业务进行费用结算，并将结算的结果 保存到医保共享数据库； （2）通过 HIS 系统从医保共享数据库读取结算费用数据，保存到 HIS 系 统数据库中，提供 HIS 系统收费等使用。 5 测试用例测试用例 定点医疗服务机构的数据交换是指医院信息管理系统（HIS）与医保前台 系统的数据共享和交换。有如下两种数据交换接口方案： 数

17、据文件交换方式：采用数据文件作为系统接口的介质，通过数据文 件（DBF）实现数据的交换； 数据共享方式：提供数据共享表作为交换数据的存储，定点医疗机构 的 HIS 系统和医保客户端通过分别读、写数据共享表实现数据的交换； 以下测试用例中的“数据共享区”针对数据文件交换方式是指 DBF 数据文 件，针对数据共享方式则是指数据共享表。 5.1 门诊业务测试用例门诊业务测试用例 功能点功能点测试用例测试用例期望结果期望结果测试结论测试结论 医保客 户端就 医登记 （挂号） 选择定点医疗机构门诊就 医挂号，录入参保人身份 证号码，提取参保人员信 息，录入：1、科室；2、 处方医生；3、处方号；保 存

18、在门诊业务查询中可以通过 身份证号码查出相应的挂号 信息：就医登记号、 就诊日 期、 就诊科室、处方医生， 门诊挂号信息写入了数据共 享区 通过 未通过 系统录 入费用 系统读取挂号信息， 并录入费用明细 系统能够读取挂号信 息，录入的费用信息能够写 入数据共享区 通过 未通过 门诊费 用结算 通过已办理挂号的身份证 号码，查询出对应的挂号 资料后能够从数据共享区 获取该诊次的费用信息， 单击“计算”按钮 能够读取 HIS 系统写入在数 据共享区的费用明细数据， 且和录入的费用信息 一致，计算出费用结算信息 显示在窗口，并写入数据共 享区 通过 未通过 系统收 费 系统读取该诊次结 算信息，并

19、打印发票 获取的信息和医保客户端显 示的费用结算信息一致 通过 未通过 5.2 住院业务测试用例住院业务测试用例 功能点功能点测试用例测试用例期望结果期望结果测试结论测试结论 医保客 户端就 医登记 在医保客户端，住院就医 登记菜单，选择录入参保 人（身份证号码），录入： 1、住院号 2、诊断 3、病区 4、科室 5、床位 6、待遇类型：普通住院 单击“保存”按钮后自动生 成就医登记号，系统提示信 息“请确认是否保存入院登 记？”；单击“确定” 按钮 后可保存录入信息；通过 “住院病人查询”功能能够 查询到相应的“住院登记信 息”。就医登记信息能够正 确写入数据共享区 通过 未通过 系统录 入

20、费用 系统读取就医登记 信息，并录入费用明细 系统能够读取就医登 记信息，录入的费用信息能 够写入数据共享区 通过 未通过 医保客 户端费 用记帐 通过已办理入院登记的身 份证号码（或住院号）， 查询出对应的资料后能够 从数据共享区获取该诊次 的费用信息，单击“计算” 按钮 能够读取 HIS 系统写入在数 据共享区的费用明细数据， 且和录入的费用信息 一致 通过 未通过 出院登 记 通过已办理就医登记的参 保人身份证号码或住院号， 查询出对应的在院资料后， 录入： 1、出院诊断：大叶性肺炎 （首拼码 dyxfy） 2、出院日期：默认为当前 时间 3、入院情况：急 4、入院方式：门诊入院 5、出

21、院转归情况：治愈 点击“出院”按钮，系统提 示“请确认是否办理出院”， 点击“确定”之后，出院办 理成功，通过住院信息查询 可以查到相关的出院信息。 出院登记信息能够写入数据 共享区 通过 未通过 费用结 算 通过已办理就医登记的参 保人身份证号码或住院号， 查询出对应的在院资料后， 点击“出院结算”，保存 结算信息，打印结算单 计算出费用结算信息显示在 窗口，并写入数据共享区， 总费用和录入的费用 一致，打印出的结算单结果 正确 通过 未通过 系统收 费 系统读取该住院业 务结算信息，并打印发票 获取的信息和医保客户端显 示的费用结算信息一致 通过 未通过 5.3 门特业务测试用例门特业务测

22、试用例 功能点功能点测试用例测试用例期望结果期望结果测试结论测试结论 医保客 户端门 诊特定 项目申 请 办理参保人门特糖尿病申 请(身份证号码),录入: 1、病情摘要：糖尿病（二 型）10 年，一直服用降糖 药物治疗，血糖控制平稳。 2、诊断：糖尿病（二型） 3、申请项目：糖尿病 4、申请医生：医院已维护 的其中一个处方医生 5、主任医师：医院已维护 的其中一个主任医师 6、医院意见：同意 7、申请日期：录入当天日 期 （录入日期：默认为当天 日期、录入人员：默认为 当前操作人员 单击“保存”系统提示信息 “请确认是否保存申请信息” ，单击“确定”按钮后成功 保存录入信息，并自动生成 申请号

23、；在门特信息查询中 可以查到该条申请信息，状 态为“未审批”。 通过 未通过 医保客 户端门 特就医 登记 输入已申请门特糖尿病的 参保人的身份证号码查询 出相应的资料后,录入： 1、诊断：糖尿病（首拼码 tnb） 2、病区：按测试医院分配 其就诊的病区 3、科室：按测试医院分配 其就诊的科室 4、待遇类型：门特 5、业务类型：糖尿病 单击“保存”按钮后自动生 成就医登记号，系统提示信 息“请确认是否保存入院登 记？”；单击“确定” 按钮 后可保存录入信息；通过 “门特病人查询”功能能够 查询到相应的“就诊登记信 息”。门特就医登记信息写 入了数据共享区 通过 未通过 系统录 入费用 系统读取

24、挂号信息， 并录入费用明细 系统能够读取挂号信 息，录入的费用信息能够写 入数据共享区 通过 未通过 医保客 户端门 特费用 记帐 通过办理就医登记的参保 人身份证号码，查询出对 应的在院资料后，从数据 共享区中获取产生 的费用明细信息 点击“保存”按钮，系统提 示信息“请确认输入的明细 是否正确”，单击“确定” 后保存已录入的费用明细信 息；通过门特信息查询可以 查到相关的费用信息 通过 未通过 医保客 户端门 特出院 登记 通过已办理就医登记的在 职/退休一般参保人身份证 号码，查询出对应的在院 资料后，录入： 1、出院诊断：糖尿病（首 拼码 tnb） 2、出院日期：默认为当前 时间 点击“出院”按钮，系统提 示“请确认是否办理出院”， 点击“确定”之后，出院办 理成功，通过住院信息查询 可以查到相关的出院信息。 出院登记信息能够写入数据 共享区 通过 未通过 医保客 户端门 特费用 结算 通过已办理就医登记的在 职一般