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文档简介

1、。1。鼻空肠管的护理。2。内容、鼻空肠管的定义和用途、鼻空肠管的适应症、鼻空肠管的禁忌症、鼻空肠管的护理、鼻空肠管的并发症及护理、健康教育、目的:通过鼻空肠管提供食物和药物,以保证患者摄入足够的热能和蛋白质等营养物质,满足其营养和治疗需要,促进康复。鼻空肠管的适应症,吞咽困难和咀嚼困难,意识障碍或昏迷,胃肠瘘,鼻空肠管的禁忌症,肠梗阻,肠缺血,肠坏死,肠穿孔,严重腹胀和腹泻,患者经一般治疗后无好转,建议暂时停止肠内营养,严重腹胀或腹泻间隙综合征,6、鼻空肠管的护理,常规护理每班测量管道外部长度,并做好记录。(2)指导患者在移动和翻转时保持较小的范围,并用手握住鼻肠管,避免鼻肠管脱出。(3)保持

2、鼻空肠管通畅,避免管堵塞。7、8、什么导致鼻空肠管阻塞?1.营养液颗粒太大,滴速太慢,导致营养液粘在管腔上。2.营养液浓度过高或匀浆未完全破碎。3.药物和营养液不适当的配伍所形成的凝块也会堵塞管道。护理措施:1。营养液注入后用3050毫升温开水冲洗管道,输入前彻底摇匀营养液,营养液和药物应分开注入;2.缩短冲洗管道的间隔时间,每12小时冲洗一次管道,可以大大降低管道堵塞率。3.用注射器回抽,或用碳酸氢钠溶液、可口可乐等填充内腔。可以释放管中的固化物质和纤维。管道泄漏的最常见原因是1。固定和牵引不良2。病人焦躁不安地想自己拔出管子。护理:1 .正确固定鼻空肠管,防止牵拉和脱位。2.躁动患者被泵入

3、小剂量镇静组。3、要明确意识,多配合患者,做好教育,告知患者管道的作用和重要性。如何控制营养液的速度和温度?掌握营养液的输注速度:通过鼻空肠管的第一次输注速度应缓慢,开始时30滴/分钟,如果没有不适,每天可增加10滴/分钟,最大耐受速度为80,100滴/分钟。输液时,保持速度,避免快慢。当每次鼻饲前鼻空肠管内返流大于lOOml时,应停止鼻饲或减慢速度,并根据患者自身情况随时调整输注速度。应用应该从低浓度过渡到高浓度。当增加浓度时,不建议同时增加容量。两者的增加可以交替控制营养液的温度:营养液的温度可以根据病人的习惯来确定,一般最好接近体温。输液温度在37左右,夏季可在室温下直接输液,冬季由取暖器控制。使用鼻空肠管的并发症及预防措施?胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹泻和腹胀是最常见的并发症,发生率高达60%,主要与营养液渗透压高、输注速度快和胃排空慢有关。因此,在输液过程中应严格控制输液速度,鼓励患者在体力允许的情况下多下床活动,以增加肠道蠕动,减少胃肠道反应的发生。误吸:误吸是最严重的并发症,主要发生在昏迷患者和老年患者。因此,护士应密切观察患者在输液过程中腹胀的发生情况。如果腹胀明显,胃部听诊有振动的水音,患者应采取3O60半卧位。使用中的并

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