《冠心病课件》PPT课件_第1页
《冠心病课件》PPT课件_第2页
《冠心病课件》PPT课件_第3页
《冠心病课件》PPT课件_第4页
《冠心病课件》PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，概述冠心病是指由冠状动脉粥样硬化或痉挛性狭窄或梗阻引起的心脏病。分类：隐匿性心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死、心绞痛、发病机制、氧供应、氧需求、缺氧、疼痛、ST-T改变、心功能不全、心律失常、临床表现1。症状：疼痛部位的大小和性质与缓解疼痛诱因持续时间的方式有关。2、体征3、心电图4、运动负荷试验5、动态心电图6、电休克疗法7、冠状动脉造影术、诊断和分类诊断：三个1、特殊检查分类：1、疲劳性心绞痛1)稳定型2)初始型3)恶化型2)自发性心绞痛1)躺着型2)变异型3)中间综合征4)梗塞后心绞痛3)混合型鉴别诊断1、心脏神经官能症2、急性心肌梗塞3、急性心包炎

2、4、肋间神经痛5、其他、治疗1、发作期间休息治疗、吸氧、 硝酸盐2，缓解期去除诱因和危险因素的治疗，药物，干预和手术，1，标准药物治疗1)硝酸盐2)受体阻滞剂3)钙拮抗剂，2，介入手术(PCI)心导管插入术：1929，福斯曼，德国介入心脏病学：1977，德国格伦泽，1987，瑞士帕尔马斯-沙茨，3，外科搭桥手术(CABG)，不稳定型心绞痛的治疗1，卧床休息，住院监测2，抗凝3，抗血栓4，静脉注射硝酸盐5，受体阻滞剂6，钙拮抗剂氧供应、氧需求、缺氧疼痛、ST-T改变、心功能不全、心律失常、病变1、冠状动脉粥样硬化2、心肌病变、床上1。 光环：UAP，出汗2。症状：1)疼痛2)全身症状3)胃肠症状

3、4)心律失常5)低血压和休克6)心力衰竭3。迹象1)心脏2)血压。4.心电图1)特征性改变：Q，st-T 2)动态观察：最早阶段：T波异常急性期：ST段异常(单向曲线)，病理性Q波亚急性期：ST段恢复基线，T波平坦或倒置慢性期：冠状动脉T 3)定位：见第五版第299页心肌血清标志物肌钙蛋白T和肌球蛋白I轻链心肌酶谱峰值正常。CK-马勃4h 16-24h 3-4，GOT 6-12h 24-48h 3-6，LDH 8-10h 48-72h 1-2周。5.放射性核素检查6，2-DE 7，其他：白细胞增加，心向量图，临床表现心电图心肌血清标志物诊断，鉴别诊断1，心绞痛2，急性心包炎3，急性肺栓塞4，急腹症5，主动脉夹层动脉瘤，并发症1，乳头肌功能障碍或短裂纹2，心脏破裂3，栓塞4，室壁瘤5，心肌梗塞后综合征6，肩手综合征，治疗，治疗原则：1。保护和维持心脏功能；2.缩小梗塞范围；3.处理并发症；1.一般治疗；1.平静和休息；2.吸氧；3.CCU监控；4.护理；2.疼痛缓解；3.血管再通；1.血栓溶解；2.干预；3.手术。4.抗血栓、抗凝剂、硝酸盐、受体阻滞剂、钙拮抗剂、激活剂等。5.抗心律失常6。抗休克，7。抗心力衰竭8。防止再梗塞1)抗血栓形成2)受体阻

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论