上海交通大学医学院寄生虫教学大纲

1、寄生虫学导论目的要求首先，主人1.寄生虫和宿主的生物学分类。2.寄生虫病的特征。3.寄生虫生活史、致病性、临床症状、诊断、传播和预防之间的关系。第二，熟悉：1.进化中的寄生现象，以及寄生虫和宿主之间的关系。2.宿主对寄生虫感染的免疫反应。3.寄生虫病病原学诊断和免疫学诊断的基本概念和应用原则。第三，理解：1.寄生虫病的流行与预防。2.寄生虫病现状及防治中存在的问题。教学要点介绍寄生虫对人类健康和社会发展的影响中国寄生虫病现状。寄生生物学和寄生虫病寄生效应共生，共生，互利，共生和寄生寄生虫的类型机会性寄生虫宿主类别：最终宿主、中间宿主、保存(防虫)宿主和转移宿主寄生虫生活史的定义、类型和联系人体

2、内感染阶段、寄生阶段、排出阶段、体外发育和繁殖阶段寄生虫生活史与医学的关系寄生虫和宿主的关系寄生虫对宿主的影响攫取营养、机械损伤、化学毒性和过敏原效应宿主对寄生虫的影响对寄生虫感染的免疫力消除免疫、非消除免疫(伴随免疫和携带免疫)寄生虫-宿主相互作用的三个结果寄生虫病的特点寄生虫感染和携带者的慢性和隐性感染寄生虫病的流行与控制流行的基本环节和影响流行的因素寄生虫病的流行特征地点、季节性和自然焦点寄生虫病控制措施消除传染源，切断传播途径，保护易感人群线虫类目的要求首先，主人1.蛔虫、钩虫、蛲虫和鞭虫的成虫和卵的形态。2.丝虫微丝蚴和旋毛虫幼虫包囊的基本形状。3.常见线虫感染的病原诊断方法。第二，

3、熟悉1.人体常见土源性线虫的发育过程、寄生特性和致病性。2.两种丝虫微丝蚴的形态鉴定。3.人体内丝虫病和旋毛虫的发育过程、寄生特征和致病性。第三，理解常见人体寄生线虫的分布、流行及防治原则。教学要点线虫概述(与解释每个理论的内容相关)成虫形态：雌雄成虫分化的卵的基本形态特征传记线虫的基本发育阶段两种类型的生活史简单的生活史复杂的生活史蛔虫形式成人形状，男女成人之间的差异鸡蛋的形态特征传记人体发育感染时期、感染方式、幼虫迁移过程、成虫寄生位置和方式外部世界的发展条件和时间。致病主要致病阶段幼虫迁移引起的肺损伤成年寄生虫导致营养不良、消化道症状和外科并发症。实验诊断病原学诊断方法(粪便直接涂片法和

4、改良加藤法)及其应用流行病和预防分布、流行因素和预防原则鞭笞(自学)与蛔虫的形态学、生活史、致病性、实验诊断、流行和预防等相关内容进行比较蛲虫(简介，主要是自学)形式成年人，尤其是女性的形态特征卵子形态。传记成虫的寄生位置和产卵特征人类感染的方式有很多。致病成人引起的肛门瘙痒和异位损伤实验诊断肛门周围虫卵检查(肛门拭子法)被捕的成年人流行病和预防分布、感染、流行特征和预防原则钩虫(十二指肠钩虫，美国钩虫)形式成虫外形、口囊和雄尾交尾伞特征、雌雄差异两种钩虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)的鉴别要点鸡蛋的形态结构传记人体发育感染时期、感染方式、迁移过程、寄生部位和特征外部发展的条件和过程pathop成

5、人形状(一般理解)幼虫包囊的形态特征传记生活史的特征，主关系人类既是最终宿主，又是中间宿主寄生部位成人寄生小肠幼虫寄生横纹肌感染时期、感染模式和发展过程致病侵袭期、幼虫移行期和囊肿形成期的致病特点和临床表现实验诊断活组织检查免疫诊断流行病和预防流行特征、流行因素和预防原则蚕(班克罗夫特和马来亚)形式成人形状(简单理解)微丝蚴的基本结构两种微丝蚴的鉴定传记感染的阶段和方式成年人的寄生部分淋巴系统两种淋巴丝虫病的寄生部位不同微丝蚴夜间出现的周期性及其临床意义蚊子幼虫的发育致病微丝蚴病；微丝蚴血症急性过敏性炎症晚期阻塞性疾病隐性丝虫病实验诊断血液检验微丝蚴新鲜血滴法和厚血膜法免疫诊断方法及应用流行病

6、和预防分布、流行、现状及预防原则侥幸目的要求首先，主人1.肺吸虫、日本血吸虫、肝片吸虫和肝片吸虫成虫和卵的形态特征。2.肺吸虫、日本血吸虫、肝片吸虫和肝片吸虫的生活史特征：宿主、寄生部位和排出方式。第二，熟悉肺吸虫病、日本血吸虫病、肝片吸虫病和肝片吸虫病的病原特征、临床诊断和病原诊断。第三，理解四种吸虫的流行特征、影响因素及控制原则。教学要点吸虫概述(与解释每个理论的内容有关)形式吸虫成虫的基本形态特征吸卵的一般特征传记吸虫生活史的基本模型肝吸虫形式成人的大小、形状、口腔吸盘、消化系统和生殖系统特征肝吸虫的卵特征：形状、大小、颜色、蛋壳和内含物传记生活史过程和生活史特征人为最终宿主、多种保虫宿

7、主、两种中间宿主和囊尾蚴作为感染阶段生活史的过程需要水环境，并有世代交替的现象致病成人是主要的致病阶段抓住营养、机械损伤和化学毒性疾病的严重程度与感染的数量和时间有关实验诊断病因诊断沉淀鸡蛋收集法是检查鸡蛋的首选十二指肠引流检查鸡蛋流行病和预防分布、流行因素和预防原则肺吸虫形式成体肥大，体表有刺，性腺平行(不同于斯氏狸殖吸虫)卵呈不规则椭圆形，中等大小，深棕色，壳厚不均匀，卵盖和卵细胞大传记生活史特征人为最终宿主、各种保虫宿主和中继宿主囊蚴口腔感染、成人肺部寄生和异位寄生鸡蛋通过痰或粪便排出体外两种中间宿主，世代交替(卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫的区别)致病儿童蠕虫和成人外来迁移对寄主组织的破坏

8、及昆虫代谢产物对寄主的致病作用基础病变及其发展，不同临床表型的不同症状斯氏狸殖吸虫引起的幼虫迁移实验诊断病原学检查通过痰液或粪便沉淀收集鸡蛋(首选)皮下肿块活检皮内试验通常用于免疫学诊断流行病和预防分布、人畜共患疾病(动物所有者)、流行因素和控制原则姜虫(自学)钉螺成虫和卵的形态特征生活史的要点致病特征实验诊断疫情和预防原则血吸虫形式成人雌雄同体、抱合、腹吸盘带蒂、肠道分复合等。鸡蛋没有卵盖，含有尾蚴，蛋壳周围有附着物，侧刺等。毛蚴梨形，全身有纤毛尾蚴是囊蚴。传记人造终末宿主、保虫宿主和寄生在门静脉-肠系膜静脉中的成虫感染阶段和感染方式，排出阶段，有组织的卵分布与钉螺分布、流行环节及其影响因素

9、一致预防原则“两管”、灭螺、治疗患病动物和治疗病人绦虫目的要求首先，主人1.猪带绦虫和猪带绦虫成虫、囊尾蚴和虫卵的形态特征，以及这两种绦虫的生活史。2.棘球蚴的形态特征、细粒棘球蚴的生活史特征和包虫病的病原检查。第二，熟悉1.两种绦虫病的生活史特征、致病功能及病原检测。2.包虫病的致病作用和包虫病的病原检测。3.裂头蚴病的形态特征和病原特征。第三，理解1.猪带绦虫病和囊虫病的流行病学特征及影响因素。2.包虫病的流行病学特征及影响因素。3.多房棘球蚴的形态特征及其致病功能。教学要点猪带绦虫和猪带绦虫形式两种猪带绦虫成虫的形态特征头、颈、幼节、节和妊娠节的特征和鉴别两种牛带绦虫囊尾蚴的形态特征及差

10、异猪带绦虫卵形状、颜色、大小、蛋壳、胚膜和内含物传记以猪带绦虫为例生长发育过程、宿主关系、感染时期和感染方式、寄生部位与猪带绦虫的生活史相比猪囊尾蚴寄生的三种感染方式致病成虫的致病性摄取营养，破坏肠壁，产生毒素反应猪囊尾蚴病的发病机制不同囊虫病的临床表现皮下肌肉囊虫病脑囊虫病眼囊虫病诊断绦虫病妊娠压迫法观察子宫分支可以识别昆虫种类用肛门拭子法检查鸡蛋(无法识别昆虫种类)囊虫病活检、免疫诊断和其他临床物理诊断流行病和预防两种绦虫病的分布、流行因素及防治原则细粒棘球绦虫形式成人：较小的绦虫它长4 7毫米，由一个头颈部关节、一个年轻关节、一个成熟关节和一个怀孕关节组成包虫病。囊壁为角质层和粘液层囊液

11、包含原脊柱侧凸、生发囊肿和卵囊(即包虫病)鸡蛋它与猪带绦虫卵相同，不能区分传记终端主机像狗和狼这样的食肉动物中间寄主牛、马、羊和其他食草动物人们也是中间宿主生长发育过程、感染时期、人类感染方式、寄生部位等。致病包虫病会导致疾病严重程度取决于寄生位置、时间、大小和数量机械损伤压迫重要的组织和器官过敏原作用胶囊液体具有很强的致敏性，可引起过敏性休克继发性感染继发性包虫感染诊断询问狗和羊的病史和接触史影像诊断诊断取决于手术切除，诊断穿刺是禁忌流行病和预防分布、流行因素和控制原则猪带绦虫(曼氏带绦虫和猪带绦虫，自学)形式成人形状基本相似，在头部的背侧和腹侧表面有一个纵向的吸槽，约有1000 4000个

12、节段。全尾蚴它大约300毫米长，头部与成人相似，身体没有分段传记成虫主要寄生在猫和狗的小肠中，偶尔也寄生在人身上生活史中需要两个中间宿主曼氏带绦虫第一个中间宿主是独眼巨人第二种中间宿主是青蛙和蛇裂头蚴病和成人都能寄生于人体人们可能因误食裂头蚴或原球茎而感染精神分裂症也可以通过伤口侵入和感染双叶蓟马第一个中间宿主也是独眼巨人第二个中间宿主是淡水鱼人为最终宿主，主要通过食用带有裂头蚴病的鱼类而感染有时，裂头蚴寄生在人体内致病成人寄生小肠，其致病性不明显，偶有严重消化道疾病或急腹症全尾蚴曼氏精神分裂症主要对人体有害可能导致裂头蚴病的物种皮下三棱病眼睛裂头蚴病口腔颌面部裂头蚴病大脑裂头蚴病内脏裂头蚴病

13、等诊断询问病史、活检和影像学1.溶组织内阿米巴和大肠内阿米巴的滋养层和荚膜形态。2.溶组织内阿米巴的生活史、致病性和临床症状。第二，熟悉1.溶组织内阿米巴的诊断和控制原则。2.致病阿米巴的致病性。第三，理解溶组织内阿米巴的流行及其主要影响因素。教学要点溶组织内阿米巴和大肠内阿米巴形式溶组织内阿米巴滋养层的形状、大小、细胞核和食物液泡蒴果形状，大小，细胞核，染色体样结肠内阿米巴滋养体和包囊的形态特征比较传记溶组织阿米巴生命周期的基本过程封装滋养体封装感染阶段、感染方式、体内发育、发展趋势和排出阶段人体蠕虫生长发育与致病性的关系(内阿米巴简介)致病性疾病(区别于内阿米巴)溶组织内阿米巴的致病阶段、

14、致病机制、影响因素及主要病变临床类型肠阿米巴病肠外阿米巴病实验诊断急慢性患者及溶组织内阿米巴携带者不同病原体的诊断方法操作考虑流行病和预防溶组织内阿米巴的流行特征及控制原则致病自生阿米巴(简介：内格里阿米巴和棘阿米巴)感染时期和方式引发的疾病鞭打目的要求首先，主人杜氏利什曼原虫鞭毛虫的形态、生活史和致病特征。第二，熟悉1.杜氏利什曼原虫病原体的诊断。2.贾第鞭毛虫滋养体、包囊和阴道毛滴虫滋养体的形态和致病特征。3.三种鞭毛虫的控制原理及病原诊断。第三，了解：杜氏利什曼原虫和阴道毛滴虫的流行现状、特点及影响因素。教学要点利什曼原虫形式无鞭毛体前鞭毛体传记基本过程、感染阶段、感染方式和寄生部位致病发病机制和临床表现免疫的杀菌免疫实验诊断骨髓穿刺、体外培养和动物接种流行病和预防分布、类型、感染途径和预防原则蓝氏贾第鞭毛虫形态学和生活史滋养层和包膜成长和发展的基本过程感染时期和方式致病昆虫携带状态发病机制和消化道症状实验诊断直接涂片和碘染色封装浓缩法流行病和预防分布、流行(机会性疾病)和控制原则阴道毛滴虫(自学)滋养层形态学致病作用病原体检查孢子虫类目的要求首先，主人1.人体内间日疟原虫和恶性疟原虫的发育特点，红系时期寄生虫和配子体的形态、致病性和免疫。2.弓形虫速殖子(假