第四章合架及颌位关系的转移ppt课件

1、.,1,第四章 合架及颌位关系的转移,合架的种类 Hanau H2型合架 转移颌位关系,.,2,它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，通过合架可以保持和固定上下颌模型的位置及距离。 并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口颌系统功能相协调修复体。 在合架上观察牙齿及其周围组织的情况、观察下颌的功能运动，以助临床治疗计划的制定及口颌系统功能的诊断。,合架,.,3,第一节 合架的种类,.,4,合架的分类,根据合架模拟下颌运动的程度 简单合架 平均值合架 半可调合架 全可调节合架,根据合架的髁导结构位置 Arcon合架 Nonarcon合架,.,5,简单合架,仅适用于

2、经过口内调整就能达到良好修复效果的简单修复体的制作。,.,6,.,7,.,8,平均值合架,固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素平均值的合架。 不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系，是一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型合架。 一般临床的常见修复病例完全可以应付，需要进行精密咬合检查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。,.,9,平均值合架,.,10,半可调节合架,具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素的合架，髁导为一条直线，又不具备可调节的髁突间距，因此只是一种能大致再现下颌运动的合

3、架。其典型代表是Hanau H型合架。 此类合架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复。,.,11,半可调合架,.,12,全可调节合架,具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非 工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状的合架 这种合架适用于全口咬合重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。,.,13,全可调节合架,.,14,第二节 Hanau H2型合架,.,15,Hanau H2型合架,Hanau H2型合架，在HanauH型合架的基 础上改良而成的半可调节合架。 配有专用面弓，用于颌位关系的转移，将上颌对于颞下颌关节的关系转移到合架上。,.,16,合架主体,上颌体 下颌体 侧柱 其他附

4、件,.,17,.,18,上颌体,1髁杆 2髁球 3中部螺钉和螺钉孔 4前部螺钉和螺钉孔 5切导针孔 6切导针固定螺钉,.,19,下颌体,1侧柱凹槽 2侧方髁导刻度 3侧柱固定螺钉 4中部螺钉和螺钉孔 5切导盘凹 6切导盘固定螺钉,.,20,侧柱,髁环 髁导盘 髁槽 髁导盘固定螺钉 正中锁,.,21,其他附件,1上、下架环 2切导针 3切导盘 4眶点指示板,.,22,.,23,面 弓,面弓是一个将患者的上颌对于颞下颌关 节的位置关系转移至合架上的一种工具。面 弓是由合叉和弓体两部分组成。,.,24,面 弓,.,25,第三节转移颌位关系,.,26,转移颌位关系,转移颌位关系是将临床上所记录的患者上

5、颌对于颞下颌关节的位置关系再现于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人体的下颌运动，制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。一般颌位关系的转移是依赖面弓来进行的。,.,27,上颌架,目的：将带有上下合托的上下模型 用石膏固定在合架上，便于保持上 下模型间的高度和颌位关系。 面弓、合架,.,28,面弓转移,.,29,上合架,.,30,(一)用面弓转移颌位关系并上合架 1固定面弓 2固定上颌模型 3拆去面弓 4固定下颁模型,.,31,面弓转移,转移上颌对颞下颌关节的位置关系,.,32,.,33,(二)不用面弓上合架法 使用平均值合架时，多不须面弓转移颌位 关系，只须将上下颌模型固定在合架的适当位 置

6、之上即可。,.,34,确定合架参数,确定前伸髁导斜度 确定侧方髁导斜度 确定切导斜度,.,35,.,36,.,37,.,38,.,39,在合架上调节出前伸髁导斜度 1松开合架上的正中锁和固定髁槽的螺钉。 2将上下合托及前伸咬合蜡片记录放在上 下颌模型上。 3松开切导针，使其离开切导盘。 4推上颌体一侧向后约6mm，并来回移动， 髁槽的倾斜角度便随之改变。 5用此方法调出另一侧前伸髁道斜度。,.,40,.,41,确定侧方髁导斜度,侧方髁道斜度是指下颌作侧方运动时，非 工作侧髁突向前内方运动，与正中失状面形成 的夹角。 侧方Christensen现象。 L=前伸髁导斜度（H）8+12,.,42,确定切导斜度,切道：下颌从正中咬合作