毕业论文-以按揉为主治疗心脾两虚型失眠20例

1、服装订购线长春高等院校毕业设计报序列号(学号):060050105论文毕业设计推拿为主治疗心脾两虚型失眠症20例姓名大学专家班级指导教师2006年6月亮14日推拿为主治疗心脾两虚型失眠症20例摘要心脾两虚型失眠20例，以马杀鸡法为主，治疗13个疗程，总有效率90%。 治疗后，睡眠时间恢复正常或睡眠明显好转。 推拿方法证实具有健脾养心、益气血、宁神定志的功能，对治疗心脾两虚型失眠有良好效果。牛鼻子词揉失眠的心随着现代城市生活节奏的加快，人们为了适应这个日新月异的社会，必须不断提高自各儿的竞争意识，努力学习和工作，使压力过大，使人们的身心处于长期紧张的状态。 熬夜上网际网络或者加班的话，会因为长时

2、间的脑力劳动而失眠。 思维过度，倾注心血伤心脾，以心脾两虚型失眠居多。 失眠并不是一种重症疾病，但严重影响人们的正常生活，诱发或加重头疼、头晕、胸痛等其他疾病。 顽固的失眠会给患者带来长期的痛苦，现代医学采用睡眠诱导剂、镇静催眠剂，效果快，但疗效不稳定，并且有一定的副作用和潜在的中毒性。 在中医学的古文献中记载的“不目眩、睡不着、睡觉要不得”都是现代医学的失眠症。 我们前人对失眠的治疗积累了丰富的经验，治疗方法也很多，其中推拿疗法，以其操作方便、疗效显着、无副作用、治疗过程舒适而受到高度评价。 我在实习期间采用缓和推拿治疗失眠患者20例，取得了良好的疗效。 总结如下。1临床资料1.1一般资料2

3、0例患者均为门诊病历，其中男性8例，女性12例，年龄最小者20岁，最大者65岁，病程最长5年，最短3个月以脑力劳动者居多。1.2诊断标准参照1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准失眠症诊断依据1。1.2.1年轻人睡眠困难，睡觉容易醒来，醒来后睡不着，持续3周以上，重者通宵睡不着。1.2.2梦易醒，心慌健忘，神经疲劳食少，头晕，伴四肢乏力，颜色稍华，气喘，舌头薄，脉弱。1.2.3经各系统检查，无妨碍睡眠的器质性病变。2治疗方法2.1治疗原则健脾养心，益气血，宁神定志。2.2方法操作2.2.1挖洞主穴：百会、风池、安眠、心大头针、脾大头针、胃大头针、命门、中脑、关元、神门、内关、足三

4、里、三阴交。配孔：精明，宝竹，鱼腰，丝竹空，瞳孔胡子，四白。2.2.2操作定方法头部操作：患者仰卧，医生坐在患者床上，用双手大拇哥将腹部从印堂推一推到了神庭，然后用大拇哥把额头部分(中线到太阳)分开，约一半。 用双手吃，中指指腹眼周明亮，揉成许多竹、鱼腰、丝竹天空、童子头发、四白等孔，约2分钟。 用大拇哥指腹从印堂沿督脉路线，宝竹沿膀胱路线，阳白沿胆经路线马杀鸡，轻而重，速度过快则要不得，约5分钟，食、中、无名指指间关节处给两侧头部施行手术，用穴位重点马杀鸡在大拇哥的肚子里揉百会，是一炷香。 多数手指揉枕头下缘，中指揉安眠1分钟，风池揉30分钟。 大多数情况下，打扫头部一分钟。腹部操作：打开三

5、门，三个半腹，手掌重叠马杀鸡腹部顺时针转动，逆时针揉搓，4分钟，大拇哥马杀鸡半腰、关元各一半，有酸度。 大拇哥按摩神门、内关各一半。 大拇哥马杀鸡三里脚丫子一分钟，三阴交半。 然后，单手以肚脐为中心顺时针马杀鸡1分钟。背部的操作：两手从上到下按半腰。 手掌重叠揉背部腰膀膀胱3分钟，肘尖卷起膀胱第一侧的线2分钟。 两大拇哥将心俞、脾俞、胃俞各叠揉1分钟。 用一只手擦生命之门，以通热为度。 用一只手滚背，把腰伸直1分钟。2.3治疗时间每天一次，一次治疗时间为一炷香，十次为疗程。 治疗13个疗程后，观察疗效。2.4注意事项2.4.1诊察室安静，空气清新。2.4.2头部手术时，速度过快则要不得。2.4

6、.3鼓励患者进行精神上的放松心情。3治疗结果3.1疗效评价标准参照1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准中失眠的疗效评价标准痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠深6小时以上，醒来后精力充沛。显着效果：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，体力和精力明显恢复。有效：症状减轻，睡眠时间增加。无效：接受治疗后，睡眠状况没有改善。3.2疗效残奥表痊愈10例，占50%的效果5例，占25%的有效3例，占15%；无效2例，占10%的总有效率为90%。4典型病例张某，女38岁，职业人民教师。 2005年1月10日初诊，本月来夜不眠，易睡醒，起床后无法入睡就诊。 此患者颜色无华，神经疲倦怠惰，性急，声

7、音低沉，舌薄，脉弱。 经检查无器质性病变。 睡了三年以上一直不好，有时也熬夜睡不着。 正常量服用安眠药可以缓解。 近一个多月来，由于上课加班，精神压力过大，患者睡眠时间缩短，服用安眠药效果不明显。 诊断心脾两虚型失眠，上述方法治疗疗程症状缓解，2疗程后痊愈。 一年后没有再次发生跟进。讨论五次5.1对失眠的认识失眠也称为失眠，是一种睡不着、睡不着、视力不佳、非重症疾病，但由于得不到一盏茶休息，严重影响了人们的正常生活2。 失眠的主要特点是睡眠时间不足，深度不足，疲劳不能消除，恢复体力和能量。 睡眠时间不足导致睡眠困难，睡觉容易醒，醒后睡不着，重症病例彻夜睡不着。 脚丫子不到睡眠的深度，表现为睡觉

8、时醒来，睡觉时不诚实，或者晚上睡觉的梦想很多。 由于这样的原因，醒来后头晕、头疼、神经疲劳、心慌健忘，甚至心不宁。 因为个人差异，对睡眠的要求也各不相同，所以不单单是根据睡眠的时间和深度来判断是否失眠，能否消除疲劳，恢复体力和精力是主要的依据。5.2中医压电石英治疗失眠病因病机分析在中医学失眠多伤情志，饮食不规则，久病虚弱，劳动失业率等原因，其基本病机认为是阴阳失调、气血丧失和心神不养和不安导致失眠。 本病虽有虚实，但以虚证多见，尤其是在这个竞争激烈的社会中，人们的精神非常紧张，思考过度，操劳伤脾，故以心脾两虚型失眠居多。 人体正常睡眠需要阴阳交叉、血气和谐，这都是心的主人。 “卧床在阴，神的

9、主，神是安眠的，神是不安的，睡不着”3。 心是君主的官，是主神。 过度思考，伤心不安，阳不阴，阴不收敛阳，神不守家，失眠。 脾为志，思想过多则气结伤脾，压缩机不适，脾运紊乱，一方面不能运气，导致气血生化缺乏，营养不足，精神失调，失眠，另一方面运化水湿异常，酿造痰饮，积累发热据说“胃不合适的话睡觉会感到不安”。 失眠在心，其实在脑，心的主神，脑是神之府，诸阳之会，新血的消耗，心神的失养。 脾虚血气血生化不足，营养不足，头脑不能繁荣，中医压电石英有“繁荣则疼”云，失眠症患者多伴有头晕头疼等症状。5.3对西医失眠发病机制的认识现代医学认为失眠是神经中枢兴奋和抑制失衡的结果。5.4方法的反应历程分析推

10、拿疗法是一种历史悠久的疗法，其疗效显着，是治疗中患者痛苦小、不损害身体的良性物理疗法，推拿法是其中较为缓和的方法，因此采用这两种方法治疗失眠症。 这两种方法手术速度慢，力量柔和，刺激小，对中枢系统有很好的调节作用，无副作用和中毒性，易为患者所接受。 头部推拿手法可扩张血管，促进血液循环，增加脑供血，改善脑供血不足引起的头晕头疼、视力衰退、注意力下降、记忆力下降等症状。 在云同步中，软缓和的手法有效地调节大脑皮质的机能，恢复兴奋和平衡，促进睡眠。督脉贯穿脊属脑络肾，统率全身阳气，头为诸阳会，神府、百会位于山顶，又是督脉的经穴，因此马杀鸡百会具有阴阳、理气血、脏腑、经络、养精蓄锐的作用，具有醒脑开

11、眼、宁心安神的功效4。 安眠学的顾名思义有促进睡眠的作用，所以将重点放在马杀鸡这个洞上。 神门为了调整心经原孔的心经，具有稳定神的意志的作用。 三阴交是脚丫子三阴经的交合穴，可调节脚丫子三阴经的经气，配合脾养肝益肾、神门可养心安神。 内关有养心安神的工作，所以马杀鸡这个洞对睡眠有用。 推拿腹部，加快胃肠蠕动，促进食物消化、吸收和排泄，恢复脾胃功能，化生气血舒缓心情，改善心脾两虚、脾胃不和引起的失眠、头晕、食欲不振、四肢倦怠等症状5。 膀胱经到背部，其经气运行通畅，有木有对人体有很大影响。 五脏六腑经气在背部特定部位注射，凝集五脏六腑大头针孔，与五脏六腑密切相连，推拿该经大头针孔，输五脏气，开放

12、五脏瘀血，泄五脏火，平息五脏志，调节五脏神，进而达到精神保守，气调6。 因此，推拿马杀鸡心俞、脾俞、胃俞是治疗心脾两虚型失眠症的主要环节。 另外，因为膀胱经从头开始延伸着脚丫子，所以马杀鸡这个经也有清利的引导人的作用。5.5日常生活中的注意事项在日常生活中，要精神上放松心情，消除思想上的不安，发散心中不愉快的感情，解决内心的不符点，及时克服失眠引起的恐惧心。 睡觉前不抽烟，喝浓茶，不喝咖啡等物质，平时运动时要增强留心的体质。 养成良好的生活习惯，安排适当的休息时间，日常生活总是根据人体阴阳不受或少于各种不利因素，维持正常的大姨妈活动，防止和减轻失眠的发生发展。道谢在本文写作的过程中，我的指导老师罗宏给了我全面的指导和帮助，在此对罗老师表示衷心的感谢和云同步，我也感谢5年来对我的老师的培养。参考文献1国家中医药管理局.中华人民共和国中药压电石英药业标准.中药压电石英病症诊断标准.南京：南京高等院校1994年1月，1572周恶峰、王玉霞.三步推举法对心脾两虚型失眠症的疗效和SAS的影