运动功能与功能性活动评估ppt课件

1、运动功能和功能活动能力的评价。主动运动范围被动运动范围2。肌肉张力的改良阿什沃斯量表。发育过程中的浅反射、深反射、反射和反应。肌肉力量测试MMT 5，行动模式Brunnstrom量表6。功能活动职能指令手册的改良Barthel ADL指数。1.关节活动度，观察关节活动时是否有疼痛，观察主动关节活动模式(协同动作、关节反应)，观察是否有代偿动作，并找出关节活动受限的可能原因，如疼痛、痉挛或粘连，2。肌肉紧张，1。当痉挛状态被动移动肢体时，由于被动移动速度的增加，阻力会增加。当折叠刀反射扣-刀反射阵挛2和刚性刚性被动移动肢体时，阻力与被动张力的速度无关。齿轮式刚性齿轮式刚性铅管式刚性3、软弱无力被

2、动移动时，我感到四肢沉重，没有任何阻力。评价方法：1 .初步观察是否有不当的协调行动或是否完全缺乏自主行动；2.被动联合活动试验；改进的阿什沃斯天平摆锤试验：摆锤试验；当受试者坐在床边，小腿自然下垂时，检查者用手抬起小腿，直到完全伸直，然后放开，然后让小腿在重力和惯性的作用下摆动。改良的阿什沃斯痉挛评定量表：1。如果评定为0级，则应标记为“正常/轻度心动过缓/中度至重度心动过缓”。2.每次评估的时间和室温应尽可能接近。影响肌肉紧张的因素：头和身体的位置、最初的紧张、对环境温度的恐惧、情绪压力和疼痛的努力、或对健康肢体的过度补偿、以及膀胱尿液是否充满发热和感染。3.反射和反应，深肱二头肌反射C5

3、-6肱三头肌反射C7-8髌腱反射L2-4跟腱反射L5-S1浅跖屈反射S1-2腹部反射T8-12肛门反射S4-5反射和发育过程中的反应不对称张力颈反射对称张力颈反射张力迷路反射翻正反应保护反应平衡反应，运动反射(正常)出生后，大部分原始反射在一岁后逐渐消失并在脑损伤后再现，成为病理反射，原始反射， 原始反射、紧张性颈部反射、被牵拉时颈部肌肉张力的变化、不对称、对称、原始反射、紧张性迷路反射、紧张性迷路反射指的是椭圆囊和内耳迷路气球的传入神经冲动对身体伸肌张力的反射。 仰卧位伸肌的张力最高，俯卧位伸肌的张力最低，屈肌的张力最高，原始反射、正支撑反射：刺激足底髋伸展、膝伸展、踝关节足底屈曲张力腰反射

4、：例：上身右上屈肌有优势，右下伸肌优于左上伸肌，左下屈肌有优势，翻正反应、头部翻正反应、躯干翻正反应，当身体偏离正常姿势时，人体将会当一个稳定状态(姿势)被打破时，身体会重新排列保护性伸展反应是当身体突然失去平衡时，上肢伸展以防止摔倒的反应。平衡反应，这意味着当重心由于外部刺激而突然改变时，四肢和躯干有自主的保护性运动，以将重心恢复到其最初的稳定状态。平衡反应：仰卧位和俯卧位的倾斜反应，坐姿时颈部和上肢的保护性伸展反应，站姿时下肢的跳跃反应，肌肉力量，自由手肌肉力量测试MMT，C5-屈肘(肱二头肌， 肱肌)C6-腕伸肌(桡侧腕长伸肌和短伸肌)C7-腕伸肌(肱三头肌)C8-趾屈肌(固有趾屈肌)T

5、1-趾外展肌(趾外展肌)L2-髋屈肌(髂腰肌)L3-膝伸肌(股四头肌)L4-踝背伸肌(胫骨前部)Brunnstrom的偏瘫运动功能在六个阶段中恢复关节反应出现在第三阶段：痉挛增加到第四阶段：的最高状态，关节运动完善，分离运动出现在第五阶段：关节运动减弱。 在第六阶段，即：协调运动期，自主运动增加，当身体健康侧的某一部分进行抵抗运动或主动运动时，没有异常运动模式、组合反应以及对未运动的患侧肌肉群产生的相应运动的组合反应。对： Raimiste现象的联合反应(下肢)，联合反应，中风后患肢有一种无法控制的特定运动模式。当一个关节试图移动时，相邻的关节和整个肢体随之移动。关节锻炼、半自主运动、关节锻炼

6、、肩胛骨内收(回缩)、肩关节伸展、外展、肘关节屈曲、前臂旋转后手腕和手指屈曲、上肢屈肌关节锻炼、手抓同一腋窝前部、关节锻炼、肩胛骨伸展、肩关节内收、前臂旋转前肘关节伸展、手腕和手经常伸展和手指、上肢伸展关节锻炼、手伸到膝盖之间。下肢伸展关节锻炼髋关节伸展、内收、内旋膝关节伸展踝关节跖屈、内翻下肢屈曲关节锻炼髋关节屈曲、外展、外旋膝关节屈曲踝关节背屈、外翻、Brunnstrom偏瘫运动功能评估、功能活动能力、双桥运动、健康侧翻身、患侧翻身、坐转(床椅、轮椅卫生间、轮椅浴缸、轮椅汽车)、上下楼梯行走(行走速度步)、在不稳定平面上行走等。独立地帮助少量的帮助大量的依赖和日常生活功能，并提高巴塞尔日常生活能力指数。，除了辅助设备或器具，你还需要帮助吗？可能有安全考虑，7分是完全独立的，6分是有条件独立的，病人是否能自己完成50项任务，是否需要护理、提示、劝说和其他帮助而不接触身体？或者只需要别人准备，监护或准备得5分，你完全需要帮助吗？或者需要两个人的帮助，你只是偶尔需要帮助(与身体接触，但量或时间是25%)，否，是，否，1分，2分，3分