危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

1、危重病人的护理规则和技术规范、工作流程、应急方案危重病人护理规则：1、危重病人入院后，护士应立即进入急诊室移动到床上，给予舒适的躺位。2 .立即吸氧，测定生命体征，必要时留置心电监视屏和导管。3 .快速建立静脉通道，严格掌握输液速度和配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。4、仔细观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每隔15-30分钟准备巡回的各种急救物品和药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备协助急救。 认真做好护理记录，正确记录液体出入量。5 .保持呼吸机通畅：按时翻身，及时清除呼吸机内分泌物，有意识障碍者头部偏一侧，必要时辅助气管内插管、气管切开或呼吸机呼吸。6 .各类管道应保持流畅

2、、适当固定、安全配置，防止扭转、挤压、堵塞、脱落。 严格观察并记录引流液的颜色、性质、量。7、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者要注意安全，合理使用护具牙关，痉挛患者可以使用牙垫，防止舌咬伤。8、补充营养和水分：为了保证危重病人飞机机身分解代谢增强、消费大、对营养需求增强、消化功能减退、有一盏茶营养和水分，应鼓励饮食，对不能进食者及早给予鼻饲和完全胃肠外营养。9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生(1)眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑不能闭合的人，应进行眼部护理，可涂抹眼药水和霸盖油线保护眼角膜。(2)口腔护理：每天23次，保持口腔卫生，防止口腔炎症、口腔溃疡等并发症的发生。(3)皮

3、肤护理：每隔12小时翻身，马杀鸡被压迫的皮肤，保持皮肤的清洁和床的平整、干燥。(4)保持肢体良好功能位，适当应用体位垫，每隔2小时马杀鸡肢体，预防肌腱、韧带退化，预防肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓及脚丫子下垂的发生。(5)预防泌尿系感染：有留置导管者，应保持留置导管通畅，防止尿倒流的尿道口每天擦洗2次，必要时进行膀胱冲洗。10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工大便或拉肚子剂，必要时灌肠。11 .做好心理护理，限制探视者。12 .严格执行换床制度，确保床位交替。浅谈危重病人护理技术规范1、评估：评估患者病情，随时准备应急预案。2、准备： (1)护士准备：服装整洁，态度认真。 有急

4、救意识，戴着帽子口罩。 反应快。(2)备品备件准备：急救车(急救药品、物品)、气管插管、深静脉导管袋。 吸痰装置、除颤器、简易呼吸气球、压板、喉镜等。(3)患者准备：体位满足要求。 有意识地说明病人。(4)环境准备：清洁安静，适合急救，清理无关人员。3 .操作的要点：(一)急救人员的分配；主要救治：站在患者床边，配合医生应用气管插管、人工呼吸、除颤仪、深静脉穿刺、吸痰、各种急救治疗用药，保证各种管道通畅，防止脱险，严密监测生命体征。辅助护士一：交救护用品，配制救护药品，保持有序状态辅助护士2 :负责急救医疗指示的执行、急救流程的记录。(2)评估急救：抢救成功：继续给予特殊护理，多器官功能监护，

5、特护护士完善病房管理和表记，护士负责物品补充、抢救器具维护、整理等。急救无效：本班护士做急救治疗过程记录，让医生完成急救医疗指示，整理病历，帮助护士完成尸体料理、整理用品、急救器具、设备、病房、床头柜针织面料消毒等(三)整理、记录：处理用品、污垢、洗手、记录。4、观察和注意事项：(1)确保态度认真、动作快捷、机敏、急救工作有序进行。(2)护理各导管。(三)严格执行医生的指示。(4)仔细观察病情变化，进行皮肤护理。(5)建立有效的静脉通道。危重病人护理操作流程：危重病人放在急救室放在适当的卧位上心怦怦地跳通知本科医疗从业者根据病情给予适当的地方理：吸氧、吸痰、心电监视屏电脑辅助设计迅速建立静脉通

6、路，按医生指示正确给药死亡国际货币基金组织制定护理计划解决病人现有或潜在的护理问题尸体料理仔细观察患者病情的变化，如有异常，立即通知医生太平间协助医生急救的办事儿及时制作护理记录由危重病人处理应急预案确立危重病人管理的体制1 .建立危重病人日报制度危重病人是临床科、医疗人员的重点管理对象，也是医院医疗质量管理的重点对象。 各科室的危重病人，每天由住院医师填写危重病人日志，向医院报告，提交的重症、重症的通知书必须注册和家庭签名，可以适时地被送到医疗科，必要时通过口头或电话向医疗科报告危重病人的状况。2 .建立和健全急救组织医院设立由各科主任组成的急救网，各科设立由业务骨干组成的急救组，急救组织成

7、员必须随行。3、业务院长全面掌握全院危重病人情况，重点巡视危重病人，参加、组织和军队指挥全院性重大急救和各科室重症病例的临床讨论、功夫丙二烯等，及时解决管理工作中的各种重大问题和特殊问题。4、医务科将危重病人视为医院医疗质量管理的重点，深入病房了解危重病人情况，查清检验治疗工作团队执行危重病人质量管理措施的情况，帮助临床医师与患者协调、支持等具体问题，组织课间协同救治和会议丙二烯讨论，随时向业务院长报告重大情况。5、医院值班加强夜间危重病人诊疗的组织、协调工作，及时解决值班医生诊疗面临的困难。二、严格观察和监测病情变化对危重病人来说，严密观察病情变化是一项极其细致重要的诊疗活动，要求医疗从业者

8、要有高责任心和细心的工作态度，迅速掌握病情变化情况，为挽救患者的生命争取宝贵时间。1 .加强护理观察和监护2、各科室医生要加强危重病人诊察室，及时掌握病情变化情况，判断病情的好转趋势，根据病情化学基及时调整治疗措施。3、要运用现代检测监测技术，对危重病人进行连续定期的检测监测，及时指导诊疗。三、提高应急能力危重病人病情变化可能急剧恶化，需要尽快处理或急救。 否则，将失去急救的时间节点，付出不可挽回的代价。 因此，保证危重病人及时获得有效的救治，对危重病人管理非常重要。 提高危重病人的应急机制能力，主要从以下几点执行。1 .建立和维护顺畅的通讯呼叫系统2 .保持急救物质，装备健全3、加强心肺复苏技术、气管插管、静脉切开术、吸痰、洗胃、心电监视屏等急救技术，一线医疗人员熟练掌握，保证病情突然地恶化危重病人，一线医疗人员发现后可及时现场救治。四、组织指挥家1、组织者需要有较强的技术能力和一定的管理能力，善于计划、组织协特罗尔、联，做好患者家属和救助者的思想工作。 一般来说，急救的组织军队指挥由本科的科主任或主任医师负责，特殊情况下如临时现场急救等原则上由本科的现场最高职务医师负责。2、大批伤员入院救治时，院长必须自行组织军队指挥，技术决策仍需分散到各科室自行决定。3、