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文档简介

1、1、半月板损伤的磁核共振表现、2、3、4、5、6、半月板裂断分类、7、半月板损伤病理、慢性退行性裂断：与老龄化和慢性损伤的反复有关，组织学上表现为粘液样变性，随着糖胺聚糖基质的增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等的经过， 沿着纤维软骨分离断裂胶原纤维的方向形成水平状的离断层，延伸到关节面后，发生半月板撕裂退行的顺序为，内侧半月板的后角和躯干部、外侧半月板的前角、躯干部和后角、内侧半月板的前角。 内侧半月板后角下关节面较其他部位更容易发生退行和退行性撕裂，8、半月板损伤病理、急性外伤性撕裂：由于运动损伤， 小二哥的损伤反应历程与关节突然地的旋转和屈伸运动密切相关，大腿骨突然地旋转，半月

2、板移动到中心，边缘撕裂的猛烈屈伸引起了将半月板后角和体部压迫到胫骨关节面之间撕裂的MRI影像基础：半月板变性和撕裂可增加纤维软骨内的游离水素质子，渗透关节液， MRI示半月板内出现高信号，9，以半月板MRI表现，半月板损伤的MRI等级(o -级)和形态学特征级：正常半月板，均匀低信号且形态规律(图像1 )级：不接触半月板关节面的病灶性椭圆或球形高信号。 病理：半月板黏液样变性，软骨细胞不足或出现少细胞球区(摄影图片2 )，10，11，12，半月板MRI征象，级：表现水平、线性半月板内高信号，可延伸至半月板关节囊缘，但未达到半月板关节面缘。 病理：粘液样变范围较大，显微镜见软骨基质多细胞球区有裂

3、隙和胶原东鳞西爪(图像3 )水平：半月板内的高信号到达一个或两个关节面。 a类型：线性高信号达到关节面。 b类：不规则高信号到达关节面。 病理上可见纤维软骨断裂和肉眼可见的表面扩展(摄影图片4，摄影图片5 )，13，内侧半月板后角内略高的信号到达关节面(级)，14，半月板内水平的信号，后角内略高的信号到达关节面未到达关节囊，15，半月板内水平的信号， 后角内稍高的信号到达关节囊和关节面16，可见半月板MRI表现的Crues补充了半月板损伤的MRI形态学特征：矢状面显示，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角在矢状面上一致(图6 )， 在内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨缘要干燥5m

4、m的冠状面中，半月板的体部最清楚，直径15mm的桶柄状的撕裂在矢状面难以显示，但在冠状面最好，半月板的游离缘变钝，中央的“东鳞西爪”为髁间窝(图7 )、17， 内侧半月板的后角大于前角，大致相当于外侧半月板的前后角，18，冠状位外侧半月板移动到髁间窝，19，表现半月板MRI，Crues仅提示补充有关半月板损伤的MRI形态的半月板关节囊的分离：半月板的位移， 即，在内侧半月板后角和胫骨后缘关节软骨距离为5mm的情况下，该模型损伤对盘状半月板的诊断MRI最有价值，冠状面上半月板体部超过15mm，在矢状面上连续出现了3个以上半月板体部(摄影图片8 )、20、右膝外侧半月板、21半月板MRI所见， Fischer因半月板形态不规则或信号几乎消失，也是半月板损伤的MRI表现，22

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