变态反应性皮肤病PPT课件

1、特应性皮炎、特应性皮炎(“特应性皮炎”):与变应性因素相关的慢性炎症性皮肤病，其特征为瘙痒、多形性皮肤损伤和渗出倾向，通常伴有哮喘和变应性皮炎。2，特应性皮炎(AD)，病因：遗传因素：儿童常具有先天性过敏性体质，并有特殊的遗传倾向和体质易感性。过敏因素：食物过敏原；空气过敏原的非过敏性因素：如刺激或清洁剂、抓挠、微生物定植和心理因素；环境因素。3，特应性皮炎(AD)，发病机制：免疫机制，非免疫机制，环境因素，临床表现：根据皮肤病变：急性，亚急性，慢性年龄：婴儿期，儿童期，青春期，4。临床表现，根据皮损临床表现，分期：急性期：皮疹多为小丘疹、丘疹或水疱伴密集粟粒，基底亚急性期：慢性期以小丘疹、磷

2、屑或痂为主要病变：皮肤增厚、浸润、棕红色或浅灰色、色素沉着、糠秕状鳞屑、痂和苔藓样改变。临床表现，婴儿期：皮损主要发生在面颊、前额和头皮，并分别发展到躯干和四肢。皮疹的特征：1 .渗出型：肥胖婴儿。2.干燥型：瘦弱的婴儿通常在2岁内变得越来越好。6.临床表现，儿童期(2-12岁):1。湿疹型皮肤病变；2.痒疹型皮肤损伤；7.临床表现，青年和成年人(12岁):皮肤病变类似于儿童，往往发生在腋窝，腘窝，皮疹很普遍，主要是在屈曲时。20岁后自然衰退，其中一些会持续到老年。8，临床表现、伴发的AD体征：干皮病、耳根裂、鱼鳞病、掌纹、毛圆角、眶下皱襞、眶周晕、眶周膨出、手足非特异性皮炎、白糠疹、颈前皱襞

3、、乳头湿疹、复发性结膜炎、白斑等。9，组织病理学，急性期：表皮、细胞间和细胞内水肿，海绵形成，棘层皮下水疱。真皮上部血管扩张，结缔组织水肿，血管周围有轻微细胞浸润，主要是淋巴细胞，少量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。亚急性期：表皮细胞水肿，海绵形成和少量水疱，轻度表皮肥大和不同程度的角化不良，真皮内血管周围淋巴细胞浸润较多；慢性阶段：棘皮病、表皮突起延长、角化过度和角化不良以及真皮轻度细胞间水肿。真皮上部显示血管周围轻度炎症浸润，以淋巴细胞为主，嗜酸性粒细胞为成纤维细胞，毛细血管数量增多，内皮细胞肿胀、增生。、10、诊断标准威廉姆斯诊断标准：瘙痒持续12个月，加上以下三个或更多标准：1)2岁前发病2

4、)身体屈曲侧皮肤受累(包括肘窝、腘窝、前踝或颈部，10岁以下儿童包括脸颊)3)全身皮肤干燥4)其他过敏性疾病，如个人病史中的哮喘或花粉症，或一级亲属有过敏性疾病史。5)在身体的弯曲侧有可见的湿疹样皮肤损伤。11.鉴别诊断。湿疹：通常没有家族史，在某些易发区域也没有慢性单纯性苔藓。皮损为扁平苔藓样和多角形疣，无遗传过敏的个人和家族史，无特殊的皮损发生和发展规律，无血清和皮肤点刺试验异常。婴儿脂溢性皮炎：皮肤病变大多位于婴儿的头皮和皮肤。其特征为灰黄色或棕黄色的油质鳞屑，无遗传过敏家族史。12.治疗，基础治疗：健康教育，一般护理用药：局部治疗：1。糖皮质激素：霜、油、乳剂、糊剂、软膏、硬霜2。钙调节的神经磷酸盐抑制剂：他莫斯软膏，皮莫司乳膏，13。系统性治疗：1 .H1受体拮抗剂：扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定；2.抗感染治疗：第一代和第二代头孢菌素、半合成青霉