护理品管圈课件

1、明眸圈第二期成果汇报,圈组织,选题与现状把握,原因分析,对策与分析,历程回首与展望,2013年07月10日眼科召开品管圈成立会议，会上大家积极发言，并向圈员征集圈名及圈徽。,一、圈的组织,头脑风暴,圈名选择,本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多可选三票）。明眸圈获得最高票，故确定明眸圈为本次QCC圈名。,圈徽的形成,+,=,圈员基本情况及分工,二、选题与现状把握,注：以评价法进行主题评价，共8 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本次品管圈选定之主题为：提高首次护理评估单书写正确率,提高首次护理评估单书写正确率 选题理

2、由,对病人而言： 尊重事实，及时了解病情,对护士而言： 建立标准作业程序， 提升护理质量,对院方而言： 提高对病人病情的了解度,品管圈活动计划甘特图,现状把握改善前首次护理评估书写流程,现状把握改善前文书查检表,说明：2013年8月检查项目6000次，错误累计总次数：90次，总不满意率为1.5%,改善前柏拉图,目标值设定举例 改善护理文书不满意率为1.5% （16310530） 目标值=0.54% 改善幅度=64% 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点) =1.5 -（1.50.80.8） =0.54,目标设定,目 标 图,目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改

3、善重点) =1.5-（1.50.80.8） =0.54,降幅64%,三、主要原因分析表,注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本次品管圈主要原先分析为： 1、护士对跌倒风险评估不熟悉 2、门诊诊断书写不工整,.,培训不到位,缺少评分表,病人多， 工作量大,物,人,其他,方法,人员不足,护士对跌倒评分标准不熟悉,没有标准书写格式,解 析,培训不到位,评分方法不正确,责任心不强,评分表不规范,分值安排不合理,医护沟通不到位,门诊诊断书写不工整,责任心不强,书写习惯差,因果关联分析图,人员不足,缺少评分表,护士对跌倒评分标准不

4、熟悉,分值安排不合理,(2,0),(4,0),培训不到位,门诊诊断书写不工整,(2,-2),医护沟通不到位,(2,-1),(2,0),(0,-4),(0,-5),人员不足 培训不到位,缺少评分表 医护沟通不到位,根因分析,护士对跌倒评分标准不熟悉 门诊诊断书写不工整,冰山图,真因验证,真因验证柏拉图,解 析,注：对20例首次护理评估单调查，其中护士对跌倒风险评估不熟悉占11例，进行真因分析。,真因验证,真因验证柏拉图,注：对20例首次护理评估单调查，其中门诊诊断书写不工整 占9例，进行真因分析。,四、对策与实施对策拟定评分表,对策实施 文书知识培训,学习其他医院 制定标准化格式 科室间相互交流 护理文书质量互评 护理部指导,这些对策在活动中有没有效果？,改善中首次护理文书内差查检表,改善中柏拉图,五、效果确认-有形成果 改善后首次护理文书查检表,改善后柏拉图,有形成果 标准化首次评估单书写流程,改善前、中、后效果比较,目标达成率 目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100 =（0.31.5）/（0.541.5）100 =125%