血液透析患者血管通路的护理课件_第1页
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文档简介

1、血管通路血液透析患者的护理。PPT研究与交流、血管通路分类、暂时性血管通路、深静脉留置导管、永久性血管通路：动静脉瘘：通过手术将动脉与邻近静脉吻合，1-3个月后静脉逐渐扩张，管壁增厚，可反复穿刺进行血液透析。2、PPT学习与交流、深静脉留置导管、颈内静脉留置导管：相对安全，但影响美观；锁骨下静脉：相对安全且不影响美观；股静脉：易感染，影响行走；3、PPT学习与交流、血管通路护理、静脉留置导管护理、动静脉内瘘护理：手术前后护理、动静脉内瘘使用注意事项；胶带松动时，及时固定防渗血；避免压迫导管侧；5.PPT学习与交流、动静脉内瘘护理、手术前后护理、动静脉内瘘使用注意事项、日常生活护理；6.PPT学

2、习与交流，术前护理，选择非惯用侧臂作为内瘘。保护血管的这一侧免受动脉和静脉穿刺。保护手臂皮肤免受损伤，保持皮肤清洁，防止术后感染。7、PPT学习和交流、术后护理、保持四肢干燥和清洁，并适当抬高手臂以促进反流和减轻肿胀。术后观察内瘘侧手指是否有麻木、发冷、疼痛等缺血现象。手术肢体的手指可以在第二天移动，然后逐渐增加手指的运动量，然后过渡到手腕运动。术后自检内瘘是否通畅，以感觉震颤和听到血管杂音。如无震颤或噪音，应及时通知医生，包扎伤口的敷料不应过紧，袖子应宽松，以免压迫吻合口和这一侧的手臂。禁止在此侧输液、输血、测量血压和举起重物。8、PPT学习与交流、术后护理，一般12-15天左右，拆线，拆线

3、后开始训练：每天3-4次在手术侧手臂上，10分钟定期握拳和放松练习，或3-4次在手术侧手臂上，每次10-15分钟。内瘘的成熟取决于其自身的血管条件和手术条件。如果静脉扩张，管壁增厚，出现动脉震颤或搏动，这意味着内瘘已经成熟。(一般可在术后6-8周使用)。PPT学习与交流，动静脉内瘘使用中的注意事项，首次使用内瘘时，前三次穿刺和拔针由两名护士配合，护士用纱布棉球用力压针15-30分钟，待出血完全停止后，护士可取下纱布，以确保患者离开前无出血。动静脉穿刺采用绳梯穿刺。10、进行PPT学习和交流，日常生活护理，自我监测瘘管吻合处是否有震颤，如果发现瘘管疼痛、出血、红肿、发热、疼痛和震颤消失，应立即住院治疗。患者的袖子应宽松，瘘管侧的手臂不应加载或压缩。透析前清洁瘘管侧皮肤，透析后避免在穿刺部位接触水，以免感染和出血。透析24-48小时后，局部湿热敷或喜疗妥、薯片等。(促进血液循环、出血吸收和组织再生)，11。PPT学习交流、日常生活护理、动静脉内瘘穿刺失败后血管周围皮肤肿胀护理(24小时内冰敷，24小时以上热敷)冰敷注意事项：每次立即冰敷不宜过长，一般11。每1小时左右热敷注意事项：透析穿刺24小时后开始，热敷时注意定期更换，

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