压疮的护理措施课件

1、压疮预防与护理指导，1、PPT学习与交流，怎么了？王老太，76岁，因中风长期卧床不起，骶尾部皮肤紫，接触部位硬结，表面有几个大小不等的水泡。2。PPT学习和交流，压疮，定义，原因，易发部位，预防，分期和护理，学习内容和要求。、3。PPT研究和交流，1，4，PPT研究和交流，10KPa，6.7KPa，5.38.0KPa，人小动脉末端平均压力，4.3KPa，2，褥疮原因，5，PPT研究和交流，局部组织长期压力，血液循环障碍，持续缺血和缺氧，营养不良，组织溃疡和坏死，6，6压力(kPa/mmHg)持续时间组织损伤9.33/7012小时局部缺血9.33/7012小时不可逆损伤32/22PPT学习和交流

2、，2 .褥疮的原因，1。机械因素：压力、摩擦力和剪切力；2.局部区域经常受到湿气或排泄物的刺激；3.系统性营养障碍；8.PPT研究与交流；单位面积越大，引起组织坏死所需的时间越短；1.机械因素：三种主要物理力：垂直压力、摩擦力和剪切力；局部组织受到持续的垂直压力；当压力超过局部毛细血管压力时，血流受阻，导致组织坏死。9，PPT研究与交流，1，机械因素(续)，三种主要物理力：垂直压力、摩擦力和剪切力。当患者活动时，床单和轮椅垫表面的逆行阻力会摩擦皮肤，这很容易损坏角质层。如果皮肤受到汗液、尿液和粪便的刺激，很容易产生压疮。原因，摩擦，10，PPT学习和交流，原因，1，机械因素(续)，剪切应力，压

3、力和摩擦，两个相邻组织之间的滑动，导致渐进的相对位移。11，PPT学习和交流，2，皮肤受到水分的刺激，而皮肤经常受到汗液、尿液和各种排水物质的刺激而变得湿润，这就降低了皮肤的抵抗力。皮肤组织很容易受损。除了滋润皮肤，还有更多的化学刺激，12，PPT学习和交流，3，全身营养不良，营养不良是压疮的内因。全身营养失调，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压部位的肌肉和脂肪组织缺乏保护，容易引起血液循环障碍和压疮。原因、13、PPT学习与交流，3。褥疮容易发生。褥疮通常发生在压力下，缺乏脂肪组织保护，没有肌肉包裹或肌肉层薄骨突出，这与身体位置有关，14。PPT学习与交流，4。压疮预防、护

4、理措施、护理目标、评估、易感人群评估、压疮危险因素评估、无压疮患者及其家属。压疮高发科室、神经内科、脑外科、骨科、重症监护室、急诊科等。常见危险因素，16，PPT研究与沟通，不当操作，17，PPT研究与沟通，1。神经系统疾病患者。老年人，3岁。肥胖的人，4岁。衰弱和营养不良的人。水肿患者，6。疼痛患者，7。石膏固定患者8例。尿失禁患者，9。发烧病人，10。镇静剂患者，弱势群体评估，18。诺顿量表：分数低于16分的人有患压疮的风险，而分数低于12分的人容易患压疮。危险因素评价，19，PPT研究与交流，病例，患者张，男，89岁，身高177厘米，体重60公斤，原“高血压”15年，“糖尿病”10年，“

5、脑萎缩”3年，患者因癫痫继发脑萎缩而出现昏迷和尿失禁，至今已持续半年多。得分小于或等于16分的人容易患压疮，得分越低，患压疮的风险就越高。PPT学习与交流，压疮预防措施，要求避免对局部组织的长期压力，避免局部刺激，促进局部血液循环，改善身体营养，积极治疗原发性疾病，健康教育，6次出诊，21次PPT学习与交流，6次出诊，观察，翻身，按摩，擦洗，整理与更换，22次PPT学习与交流，1次。定期变换体位以减轻压迫。保护骨骼隆起并支撑身体间隙。3.用石膏、绷带和夹板固定好，每2-3小时翻转一次。最长时间不超过4小时。建立一个床边翻身卡，并防止四个褥疮。(1)避免局部组织长期受压。23.PPT学习交流，翻

6、身记录卡名称：王晓床号：5、24，PPT学习交流，四压当皮肤在坐或半躺位置保持干燥时，应及时纠正，防止身体滑落，便盆不要直接躺在橡胶板上而造成损伤；当翻转或更换纸张等时。应抬起病人以避免拖拉。25.学会与PPT交流。预防四种压疮。(3)促进局部血液循环。1.每天进行全方位的联合活动。2.定期检查和按摩受压部位。(1)按摩整个背部：度。(2)按摩早期压疮持续发红(30-40分钟)拇指指腹，圆周运动，从压疮附近向外按摩，进行压疮研究和交流，进行压疮研究和交流，预防四种压疮(4)改善身体营养，高蛋白、高热量、高维生素和矿物质，纠正贫血和低蛋白血症，控制糖尿病等压疮的危险因素，28、进行压疮研究和交流

7、，预防四种压疮(4) 5。压疮的分期及护理分为四个阶段：血瘀红润阶段、炎性浸润阶段、浅表性溃疡阶段、坏死性溃疡阶段、30分钟、PPT研究与交流阶段、第一阶段血瘀红润阶段、临床表现、护理、局部红肿、发热、疼痛或麻木，且在解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。1、消除病因，加强预防。做好六勤工作，加强营养2。红色和紫外线照射，原理：表皮，31。PPT研究和交流、继发性炎症浸润期、护理、临床表现、局部由红变紫、皮下硬结、水肿、疼痛和水疱形成。在此阶段，静脉淤血、炎性细胞浸润和渗出增加。保护皮肤，避免感染。1.强化营养，水疱治疗：水疱：用厚厚的滑石粉包裹，让水疱自行吸收。无菌液体提取，消毒后无菌包装

8、。2.红色和紫外线照射，皮下，32，PPT研究和交流，第三阶段浅表性溃疡，护理，临床表现，水疱增大，皮肤破裂，伤口发红和黄色渗出物。感染伤口上有脓性分泌物。仍然有疼痛。局部区域应尽可能保持清洁和干燥，疮面应使用离疮面25厘米的鹅清洁灯照射，每天一次或两次，每次10-15分钟。辐照后，疮面应采用外科无菌换药治疗，疮面也可采用卵内膜、纤维蛋白膜和胶原膜灯治疗。肌肉，33，PPT研究和交流，护理，临床表现，溃疡向深部和周围组织扩散，脓性分泌物带臭味，坏死组织变黑。溃疡可深达骨骼，并可伴有全身感染。在坏死性溃疡的第四阶段，应清理疮面，清除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。1.如果溃疡表面有感染，可用无菌等渗盐水或1: 5000呋喃西林溶液冲洗伤口表面，以抑制细菌生长；2.如溃疡面有脓液，可用优素溶液和0.10.3利凡诺溶液清洗创面；3.当