间质性膀胱炎之心身照护.ppt

1、間質性膀胱炎之心身照護,詹東霖醫師,常見共生心理疾病,失眠 焦慮症 憂鬱症 心身症 適應障礙症候群,失眠,定義:導入或維持睡眠之困難以致無法恢復體力，為期一個月以上。 因失眠或日間疲勞造成各項功能之退化（工作、社交)。 排除其他生心理疾病。 無藥物使用狀況。,失眠成因:,頻尿。 膀胱夜間漲痛。 間質性膀胱炎引起之自主神經失調。 焦慮症。 憂鬱症。,失眠治療,膀胱症狀之控制。 降低交感神經興奮度。 避免使用茶、咖啡或酒精。 日間之運動。 勿過度躺床。 避免失眠在床上看電視。 睡前泡澡。,失眠治療,練習夜間放鬆訓練，如肌肉放鬆法或冥想。 焦慮症之治療。 憂鬱症之治療。,焦慮症,恐慌症。 強迫症。

2、泛焦慮症。 其他之焦慮現象。,恐慌症,明顯之強烈不安及身體不適，為時約十來分鐘，並伴隨四點以下症狀: 心跳加速、心悸。 冒冷汗。 發抖。 喘不過氣。 喉頭梗塞。,恐慌症,胸口痛或不適。 腹痛、想吐。 頭暈、想昏倒。 身、心分離感。 害怕失去理智或控制。 害怕死亡。 手腳麻。 畏寒或臉發燙。,恐慌症,症狀持續一個月以上，並伴隨: 持續擔心發作。 擔心發作後遺症。 行為改變。,恐慌症治療,藥物: 抗焦慮劑、抗憂鬱劑。 認知心理治療。 放鬆訓練應用。 呼吸訓練。 精神分析治療。,強迫症,強烈意念、衝動、或腦中影像，令個案感到強烈不適 （如骯髒、不整齊.) 。 個案企圖以意志力或其他想法中和上述現象。

3、 重複或儀式化的行為。 每日因症狀花費許多時間 （1 小時) 。,強迫症治療,藥物: 抗焦慮劑、抗憂鬱劑、抗精神病劑。 行為治療。 支持性心理治療。 家庭治療。 團體治療。,泛焦慮症,超過六個月持續擔心、焦慮數件日常生活事件。 個案發現有控制焦慮困難現象。 以下三點以上: 常常坐立難安。 易疲勞。 注意力集中困難。,泛焦慮症,常常為小事發怒。 肌肉緊繃。 失眠或睡不好。 無憂鬱症傾向。,泛焦慮症治療,藥物: 抗焦慮劑、抗憂鬱劑。 交感神經抑制劑。 認知行為心理治療。 支持性心理治療。 精神分析治療。,憂鬱症,連續二週以上下列五點以上，其中有一點必須是前兩點: 憂鬱情緒。 興趣尚失。 胃口下降或

4、暴增及體重變化。 失眠或嗜睡。 動作變慢。,憂鬱症,疲勞、沒體力。 無助、無用感、罪惡感。 注意力無法集中。 自殺意念或企圖。,憂鬱症治療,藥物: 抗憂鬱劑。 認知行為心理治療。 支持性心理治療。 精神分析治療。,心身症,無法解釋之身體病痛、症狀。 疼痛症狀。 腸胃道症狀。 神經學症狀。 生殖道症狀。 持續六個月以上。,心身症治療,找出潛藏之憂鬱、焦慮症。 藥物治療。 精神分析治療。 減少不必要之侵入性檢查。,心理疾病之預防,熟知心、身本為一體的概念。 心理狀態與膀胱症狀之關係。 壓力與膀胱症狀之關係。 早期偵測。 勇敢面對。 配合治療。,心理狀態與膀胱症狀,IC 非因心理疾病產生。 心理疾病會惡化膀胱症狀。 憂鬱、焦慮症之治療與生活品質。 藥物治療之契機。 心理治療應用模式。,壓力與膀胱症狀,壓力會使交感神經興奮。 頻尿。 尿意。 疼痛。 壓力調適（內在、外在) 。 放鬆訓練。,壓力與膀胱症狀,災難性思考。 尋求外在方法協助。 尋求情緒支持。 過度發洩負向情緒。 認知心理治療之重要性。 藥物介