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文档简介

1、下肢骨折的中医护理,1,.,概 述,下肢骨折包括：股骨颈骨折、股骨粗隆骨骨折、 髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、 踝部骨折、距骨骨折， 跟骨骨折以及髋关节及膝关节络关节脱位等。,2,.,下肢损伤发病特点,如股骨如果股颈，粗隆骨间骨折，好发于老年人。 股骨干骨折好发于儿童和青壮年。 小腿部由于其前侧和内侧缺乏软组织，受损伤后易致胫腓肺部开放性骨折由于同样原因，实际胫骨的前内侧，缺乏肌肉覆盖，故其血液供应也差，供应者，骨折愈合也慢。,3,.,下肢骨折病人的护理,治疗原则： 一、恢复肢体长度 二、保持良好的力线 三、消除任何的旋转畸形。,4,.,四、向患者解释早期功能锻炼的意义， 了解患者功能锻

2、炼的方法及注意事项。 五、注意防止并发症，定时协助患者坐起，鼓励患者咳嗽，防止坠积性肺炎，鼓励多饮水，保持二便通畅，冬季应注意保暖。,5,.,一、护理评估 （1）受伤史，暴力性质。 （2）其它脏器有无损伤。 （3）患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。 （4）生活自理能力及心理社会状况。 （5）X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。,6,.,二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （2）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。 2、病情观察，做好护理记录,7,.,观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合自理。 3、给药护理 （

3、1）疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。 （2）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。,8,.,4、饮食护理 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。 5、情志护理 生活上给予关心和照顾，使之安心养病。,9,.,6、临证（症）施护 （1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15、外展20、膝关节屈曲15、踝关节背伸90、足尖向上位。 （2）股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。 （3）协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。,10,.,7、健康指导 （1）注意安全，防止发生意外骨折。 （2）加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。 （3）指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。,11,.,（4）指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。 （5）去除牵引和外

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