肺功能检查ppt课件

1、。1，肺功能检查，叶俊如，温州医学院第一附属医院呼吸内科。2、肺功能检查，目的：了解肺功能障碍的程度和类型，了解疾病的病理生理变化，辅助诊断和鉴别诊断，并评价治疗效果。劳动力评估评估主要胸腹外科手术的耐受性。3、通风功能检查，4、肺容积和肺容积，肺容积：指安静状态下的一次性容积变化，不受时间(静态)的限制，基本容积：潮气量(容积)、补充吸气量、补充呼气量、剩余容积。非重叠肺容积：它由两个或多个基本容积组成。深呼吸容量、肺活量、功能剩余容量和总肺容量。5，基本肺容量，潮气量(VT):平静呼吸时的气体量，正常500毫升。补充呼气量(ERV):最大呼气量(IRV):最大剩余量(右心室)。6、总肺容积

2、、肺活动、残余气体、深度吸入容积、功能性残余气体、补充吸入、潮气呼吸、补充呼吸、残余气体、残余气体等。大约2/3的肺活量主要受呼吸肌强度的影响。肺活量，肺活量：尝试吸气后可以呼出的最大容积，肺活量=肺活量ERV，右肺占55，左肺占45。主要肺活量和阶段肺活量的正常值：实测/预测值80 6079轻微下降，4059中度下降，40严重下降。9，肺活量临床意义：呼吸幅度最大扩张和收缩受限通气功能障碍：胸廓畸形，广泛胸膜增厚，气胸，胸腔积液，肺大泡顺应性下降：肺炎，肺间质纤维化，肺水肿，肺不张，呼吸肌功能障碍：膈肌麻痹，重症肌无力，高度肥胖，重度阻塞性通气功能障碍：部分切除慢性阻塞性肺疾病，10，功能性

3、剩余容量和剩余容量，功能性剩余容量(FRC) :剩余气体容量(RV):强制呼气末剩余气体容量含义：稳定气体分压，扩散呼吸影响因素：肺弹性回缩力，气道阻力正常值：测量值/预测值800%，11，临床意义，功能残余容量降低：肺弹性增强，弥漫性间质性肺病和急性呼吸窘迫综合征的胸部回缩力降低，肥胖增加：肺弹性回缩力降低或小到阻塞、肺气肿、气道部分阻塞。12，总肺量，总肺量(TLC):正常值：测量值/预测值800%下降：肺容积减少，肺水肿，肺不张，气胸，间质性肺气肿，13，剩余比率，剩余比率：总肺中剩余气体的百分比。正常值：RV/TLC35%增加：气流阻塞疾病，反映阻塞的严重程度。RV/TLC40%提示肺

4、气肿的综合判断。14、通气功能，是指单位时间内呼吸时进出肺的空气量和流量(动态肺容积)。肺通气分钟通气最大自主通气强制肺活量最大呼气中流速肺泡通气。16，肺通气，分钟通气(ve):vtRR 10l/min过度通气，3L/min通气不足25肋间肌收缩，75膈肌收缩，17，肺泡通气，肺泡通气(va): va=(。解剖无效腔：150 ml时室性心动过速下降是室性心动过速下降的主要因素，浅呼吸的通气效率低于深慢呼吸。18、最大通气量(MVV)和通过一分钟的独立努力以最快的呼吸频率和深度幅度获得的通气量。测量方法：开放正常值：测量值/预测值80 60-79%，轻度下降40-59%，中度下降40%，重度下

5、降临床意义：1 .减少由气流阻塞引起的呼吸肌损伤和由胸部和胸膜疾病引起的肺组织损伤；2.评估通气储备能力：胸部和非胸部手术最可靠的风险评估：劳动能力鉴定中的注意事项：严重心肺疾病和咯血。20，强制肺活量(FVC)，指从深度吸入到呼气末正压通气(FEV1.0)以最大强度和最快速度呼出的总气体量。在第一秒呼出的气体体积(流量)是正常的：FEV1.0，FEV1.0/FVC测量值/预测值80，21岁。临床意义，FVC接近正常FVC患者的肺活量，这可能导致FVC小于阻塞性肺疾病患者的肺活量。FEV1.0和FEV1.0/FVC主要降低阻塞性通气功能障碍，如慢性支气管炎、肺气肿和哮喘。评估通气功能障碍的类型

6、，评估阻塞性通气功能障碍的病程。22，最大中间呼气流量(MMEF)，指2575呼出肺活量的平均流量。临床意义：小气道直径的影响能更好地反映小气道阻塞。23，临床应用，24，通风功能的评估主要取决于VC、MVV、FEV1.0、FEV1.0/FVC。25，1。肺功能不全的分类，26，2。通气功能障碍的分类，反映直径大于2.0毫米的大气道阻塞主要是流速降低所致，限制主要是容积减少所致。27，通气功能障碍的分类，28，29，肺气肿的测定。30岁。确定气道阻塞的可逆性，支气管扩张试验方法：FEV1.0改善率(用药前值)/用药前正值：FEV1.0改善率为15，FEV1.0改善的绝对值为200毫升。31，P

7、EF变化率。方法：每日23次定期测定PEF变异率=(最高日值，最低日值)/(最高日值，最低日值)0.5。意义：1.20%对诊断哮喘有意义。2.评估哮喘的稳定性。32，支气管激发试验，方法：判断：阳性：FEV1.0下降20；所需药物的累积量为阴性：FEV1.0下降不到20；意义：辅助诊断哮喘，特别是咳嗽变异型哮喘。33，通气功能试验，34，通气/血流比，正常0.8。含义：影响肺顺应性的气管阻力增加，肺血管阻力增加。35岁。扩散作用是指肺泡气体与肺毛细血管内气体通过肺泡毛细血管膜从高压向低压移动的气体交换过程。扩散功能主要指氧气扩散功能。意义：生理因素扩散障碍：1。扩散面积减少，如肺气肿和肺不张2。扩散膜增厚，如肺间质纤维化、肺水肿、结节病和尘肺。小气道功能检查，小气道是指内径为2mm的细支气管，包括细支气管和末端细支气管。常规检查难以发现慢性阻塞性肺疾病早期的耐药变化。目前，常用的方法有闭气容积法和最大呼气流量容积曲线法。嘿。38，最大呼气流量-容积曲线MEFV，方法：判断：1。1的瞬时呼气流量。VC 50和25，测量值/预测值为70，V50/V25 2.5被认为具有小的气道功能障碍。2.MEFV曲线形状，39、墨西哥湾、VMAX 50、VMAX 75、PEF、VC、流量/秒、肺