气胸的急救及护理ppt课件

1、。1、气胸、2、气胸是指气体进入胸膜腔，使胸腔内的气体积聚成气体。只有在三种情况下，肺泡和胸腔之间才会出现裂口，气体会从肺泡进入胸腔，直到压差消失或裂口关闭；胸壁创伤和胸部交流；胸腔里有产气微生物。引言，主要见于临床实践中的前两种情况。创伤性气胸人工气胸(诊断性、治疗性)、原发性(特发性)气胸继发性气胸(慢性阻塞性肺病、肺结核等)。)、气压伤(正压机械通气)月经性气胸、妊娠复发性气胸马凡氏综合征并发气胸、自发性气胸的发病机制为：左侧自发性气胸被压迫、5。气胸与外界空气的关系可分为闭合性气胸(单纯性)、开放性气胸(交通性)、张力性气胸(高压性)、气胸等6种。气胸的症状取决于胸腔中的气体量、气胸的

2、速度、气胸的类型、原肺和身体。胸痛和呼吸困难是气胸最突出和最早的症状(约90%)，它们经常同时发生。大约三分之一的病人可能有干咳。张力性气胸和血气胸患者可能会出现呼吸困难、出汗、四肢冰冷、脉搏加快、血压下降和其他休克症状。临床表现。7。体征：少量气胸可能没有明显的体征。视觉诊断，触诊，叩诊，听诊，健康侧气管移位，患侧胸部隆起，呼吸运动减少，触觉言语震颤减少，清音或鼓音右侧气胸语音边界减少，呼吸音减弱或液体气胸消失时胸部可闻振动音。8。辅助检查血气分析和肺功能检查，(诊断气胸的重要方法)，9，X线，严重张力性气胸，纵隔严重移位，引起严重呼吸和循环障碍，10，左侧自发性气胸，左侧肺巨大肺大泡(如图

3、)，CT，11，治疗目的是促进患肺的恢复，消除病因，减少复发。有限通气功能障碍)，少量闭合性气胸(30%)不需要特殊治疗，可在伤后7-10天内自行吸收，但应密切监测病情变化，气胸发生后24-48小时内症状可能加重，因此严格卧床，酌情给予镇静、镇痛药物，并吸氧。所有住院患者应给予高流量吸氧、基础疾病治疗和保守治疗。根据患者当时所在部位的情况，应进行自救或互救，并尽快闭合胸壁伤口，使开放性气胸转变为闭合性气胸。深度呼气结束时可用多层清洁布或厚纱布垫覆盖伤口并包扎固定。如果有一大块林凡纱布或无菌塑料布，那就更合适了。要求封闭敷料足够厚以避免空气泄漏，但不能将其塞入伤口；范围应在伤口边缘以上5厘米以上

4、；牢牢捆住。在病人转移过程中，要密切注意敷料的松动和滑脱，不要随便更换，要随时警惕张力性气胸的发生。到达医院后，立即协助医生进行胸腔穿刺和排气。给氧，补充血容量，纠正休克清创，缝合胸壁伤口，并进行胸腔闭式引流。抗生素被用来鼓励患者咳嗽和咳痰，并防止那些感染疑似胸部器官损伤或活动性出血的患者。进行了胸部解剖。病人被送往医院后，他们接受了：15和通气治疗(胸腔穿刺和抽吸)。气胸为20%或气胸量小于20%但患者症状明显时，将对患者进行胸腔穿刺和抽吸，以及时缓解症状并加速肺部的再扩张。分类。16、胸腔闭式引流(正压连续排气法)、负压吸引排气(负压连续排气法)、等。17，胸腔闭式引流，压力，高度，抽吸量

5、，抽吸时间，拔管，水封瓶。保持胸部压力在1-2cmh2o以下，将水封瓶放在病人胸部以下50厘米处，防止瓶内的水回流到胸部，每次不超过1000毫升，23次，23日一次，1-2天后无气泡，病人不感到窒息，听诊呼吸音恢复。透视或胸片检查后，所有的肺都已重新扩张，可以无气泡地取出导管，患者的症状无法缓解。表现：胸闷，缓解后呼吸困难加重。咳嗽、剧烈咳嗽并吐出白色或粉红色泡沫痰。大多数是单侧的，一些严重的病人或未能及时处理的病人可能涉及到相反的一面，导致广泛的肺水肿。治疗方法：停止抽气，半卧，吸氧利尿。(2)血气胸完全复张后可止血；气体排放和适当输血；在出血的情况下，可以考虑通过开胸术结扎出血的血管，并发症。19、严重疾病危及生命、现场呼吸道插管、胸腔闭式引流引起的胸腔开放性伤口、无菌敷料急救包封闭的伤口、包扎固定时严重呼吸困难、气管移位、伤侧鼓胀、呼吸音消失，多为张力性气胸。立即排出锁骨中线受伤侧局部胸壁软化、凹陷和异常呼吸，立即在软化区域放置敷料、沙袋或衣物，进行敷裹和包扎，控制异常呼