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文档简介

1、胃洗涤术,1,洗胃术:洗胃是指将特定成分的液体倒入胃腔,混合胃内容物后取出。重复了这么多次。2,目的:去除胃内未吸收的毒物或清洁胃腔,临床用于胃手术、检查前的准备。吞下急性中毒(如有机磷、无机物、生物碱、巴比妥类药物等)是重要的急救措施。3,分类:顾颉刚催吐时间短的患者配合。胃管冲洗术有条件的时候,要尽快插入胃管洗胃。不要受时间限制。中毒后46小时,剖腹产洗胃插管洗胃有困难的危重患者,4,口服呕吐洗胃术:适应症:1。意识清醒,有呕吐反射并能配合的急性中毒患者,应首先鼓励口服洗胃。2.口服毒药时间短,最好在2小时内服用。3.现场自救武威馆的时候。5,顾颉刚呕吐胃冲洗术:禁忌证:1。意识障碍者2。

2、抽搐未控制者3。患者非合作4。腐蚀性毒物和油性毒物服用者5。消化道出血,主动脉流,食管胃底静脉流患者6。孕妇和老年患者,6,6,2。患者就位后,经常口服胃液约400700毫升,患者感饱和率提高。3.立即取舌板或竹筷子(都用纱布包着),吞下患者的后壁,产生呕吐反射,排出胃液和胃内容物。重复这么多次,直到呕吐的胃液清晰无味为止!7,顾颉刚呕吐胃冲洗术:注意事项:1。呕吐胃冲洗后,应立即送往附近的大医院。适当的时候,实行胃管洗胃术。2.催洗洗胃要担心误吸。严重的呕吐会导致急性上消化道出血。4.要注意,饮酒量和吐量大致相同。8,洗胃机洗胃术:将胃管插入患者胃,反复注入和吸出一定量的溶液,冲洗和排出胃内

3、容物,缓解患者吸收中毒的急救方法。9,适应症和禁忌:1 .口服摄入有毒物质2。检查或术前准备3。禁忌症,10,适应证:1。口服有毒物质,所有口服摄入的各种有毒物质(如农药,过量),11,适应证:2。消除检查或术前准备、幽门闭合患者的胃内食宿,减轻痛苦。急性胃扩张需要排出胃内容物减压器。留下胃液做标本。12,禁忌:1。摄入强腐蚀剂(如江珊强碱)的患者禁止洗胃。2.食道静脉曲张,主动脉流患者的胃清洗要慎重。中毒引起的痉挛没有得到控制。4.乙醇中毒,呕吐反射亢进,插入胃管时容易产生误吸,所以胃管冲洗术,13,准备东西,14,准备东西,15,操作过程:评估:1。毒物2。准备辅助物,把治疗车推到床边。3

4、.胃液2538一般毒物1000020000ml有机磷农药2000040000ml,17,18,操作程序:准备物品:1。洗手,戴口罩;2.准备辅助物,把治疗车推到床边。准备洗胃液。4.胃清洗机调试后处于待机状态。,19,操作程序:插管前准备:给患者取得联合浦治疗用毛巾,用水包胶带手套,20,操作步骤:插入胃管:测量胃管长度,21,操作程序:插入胃管:插入测量胃管:通过鼻腔顾颉刚(咬口)轻轻插入咽喉部(1015CM)时,对患者进行吞咽动作,患者头部前屈,23,操作过程:插入胃管:插入所需长度后,确保胃管在胃里,胃管1。固定注射器注入30毫升气体操作过程:洗胃过程:1。洗胃机2。病人,25,操作过程

5、:洗胃过程:1。洗胃机2。患者:左上面部、呼吸、腹部以上区域情况(颜色、绵羊)2。拔胃管:反折胃管末端,嘱咐患者屏住呼吸,迅速拔胃管。顾颉刚清洁剂,洗脸;4.安慰患者。27,给昏迷患者洗胃要慎重,取安瓦胃,头部偏向一侧,洗胃液不要排出支气管。LOREM IPSUM DOLOR、28、清洁洗胃机,1 .用2000mgL氯消毒液反复清洗约20次,用热水反复清洗约10次。2.气体是2000mgL氯消毒液,3 .使用的管道,根据医疗废物处理准备,29,记录,1。患者的病情,服用的毒物的名称,数量,服毒时间,周处理记录2。洗胃方法记录,胃液名,胃液量,出入液量是否相同,洗胃液的气味,颜色,性质;3.在洗

6、胃过程中,记录患者的病情变化,洗胃的效果。请记录是否留下了标本和标本递送检查时间。幽门梗阻者记录胃滞留量。30、预防和管理洗胃的常见并发症,1 .急性胃扩张患者发现腹部高度膨胀,呕吐反射消失,洗胃液有困难。这时要立即暂停洗胃,寻找原因,可以先稍微移动胃管,一旦确定堵塞,就可以更换胃管,重新插管。31,洗胃常见并发症的预防和管理,2 .消化道出血:插管动作粗糙,或患者患有慢性胃肠疾病,通过毒物刺激引起胃黏膜充血、水肿、洗胃器压力过大等。这时吸入液为淡红色或鲜红色,醒着的患者胃不舒服,严重的人会休克表现。因此,插管时动作要轻、快,插管深度要适中,控制好洗胃器压力,对昏迷患者、儿童、老弱病残者,应选

7、择小胃管、小液量、低压吸入。32、洗胃常见并发症的预防和管理,3 .窒息性觉醒患者可由胃管或胃液刺激引起呕吐反射,昏迷患者可由吸入引起。此外,毒物可能在咽喉刺激下会厌水肿或胃管引入支气管。结果显示,焦虑、呼吸困难、嘴唇发紫、咳嗽,甚至心跳呼吸都突然停止。为了预防这种情况,在插管前充分润滑胃管,及时去除口鼻分泌物,医务人员掌握胃管置入术,根据检查方法严格确认胃管是否在胃内。窒息发生后立即报告医生,采取适当措施。33、洗胃常见并发症的预防和管理,4 .体温过低:大部分是由于洗胃液引起的。病人脸色苍白,全身皮肤湿冷,出现寒战。因此,患者要注意保暖,好好调节胃液清洗温度。34、预防和管理洗胃的常见并发

8、症,5 .胃肠感染:是由洗胃或胃液不结引起的。患者洗胃后一天内出现恶心、呕吐、发烧、腹泻等症状。预防和处理:胃管消毒供应中心消毒或选择一次性胃管,每次调配胃液,保持胃管清洁,肠胃炎发生后立即进行积极治疗。、35、预防和管理洗胃的常见并发症,6 .吸入性肺炎患者表现为咳嗽窒息,肺听诊湿罗音,水泡音。预防及处理:洗胃时取左针,头部稍微偏左,一旦发生吸入,立即停止洗胃,尽快清理吸人物。洗胃结束后,如果病情允许,患者翻身,敲背,有助于排痰液。36、预防和管理洗胃的常见并发症,7 .呼吸性心脏病患者:心脏病患者会因插管引起的痛苦、不适、呕吐,甚至挣扎,引起情绪紧张,心脏负荷加重,导致心力衰竭。插管刺激迷走神经,反射性是因为心跳呼吸突然停止,或患者处于昏迷、痉挛、呼吸衰竭状态。预防和处理:对昏迷及呼吸衰竭患者小心洗胃。呼吸心跳突然停止,立即拔下胃管,做CPR。37、预防和管理洗胃的常见并发症,8 .咽喉,食管粘膜损伤,水肿9。低钾血症:用生理盐水洗胃,洗胃后定期检查血液电解质,及时补充钾、钠。10.急性水缸:使用粗胃管、洗胃多的患

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