社区人群保健 ppt课件

1、社区重点小组的保健和护理，第一节社区儿童保健和护理，主要章节，学习目的，1 .掌握社区儿童、妇女和老年人的保健和护理措施2 .熟悉社区儿童、妇女和老年人保健的基本任务2 .运用相关知识对个人、家庭、社区进行保健社区儿童保健的概念是根据儿童大姨妈和生长发育的特点和规律，采用医疗和预防手段，提高儿童的生命和生存质量，保护和促进其身心健康全面发展的保健和护理工作目的：增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，提高儿童健康水平，全面公认儿童的年龄是012(13 )岁。 重点对象： 7岁以下小盆友回归；(2)社区小盆友保健的基本任务；(1)建立健康管理制度(系统管理卡，家庭访问)2.集体小盆友保健3 .免疫

2、策略和传染疾病防治4 .加强健康教育和预防保健，发育监测和评价目前，中国卫生部测体重的时间为出生1年5次(出生1，3，出生2次) 头围，眉弓上，经过枕头结节绕头一周的长度。 出生时平均34cm，坐高，从头顶到坐骨结节长3岁以下测定臀上长，测定方法： 3岁以下仰卧位，3岁以上立位。 身高(长)测定、体重测定、概算公式： 16个月：出生体重10月龄0.7 712个月：6(kg )月龄0.25 2岁时： 12Kg 2岁12岁：年龄28，修订版免疫，出生乙型肝炎卡介苗2月脊灰炎，二，社区儿童各期保健和护理，新生儿期，二，社区重要的保健和护理工作？ 胎儿右脚系脐带出生28天，由于身体各器官功能发育不成熟

3、，自身调节和适应能力差，易患的发病率和死亡率最高，新生儿家庭访问保温饲养脐部护理皮肤护理常见健康问题的保健和护理、(1)新生儿的保健要点， 1 .新生儿家庭访问2 .保温和服装：温度大气湿度： 50% 3.营养和喂养：母乳喂养的优点，方法4 .脐部护理5 .排便护理6 .皮肤护理：入浴、抚摸(网络视频)7.常见健康问题的保健和护理(1)新生儿黄疸、新生儿硬肿症一般在72小时内进行家庭访问(1)目的(2)随访方法(3)初次访问(出生后3天内)周访(出生后57天)半月访问(出生后1014天)满月访问(出生后2728天)时观察制作保健管理卡(证)和免疫策略卡(证)、访问次数和内容、(2)的外观有无先

4、天性畸形，提供适时饲养、洗澡等日常护理指导，以及访问次数和婴儿期：出生后1岁(第一高峰)幼儿期： 1岁后3岁前(1)婴儿期主要大姨妈特征1 .生长发育2婴儿期：出生后1岁(第一高峰)幼儿期： 1岁至3岁幼儿期主要大姨妈特征1 .生长发育2 .运动能力发育3 .免疫系统4 .危险识别能力差1 .营养和饲养(1)合理的饲养方法，技巧2 .早期教育：知觉，语言，动作训练3 .体格运动：空气，日光，水“三浴”运动，79个月的小盆友饮食安排早上8点牛奶200毫升，饼干12块上午10点蒸鸡蛋1个中午12点粥1杯(小盆友碗约30克)， 鱼末下午3点牛奶200毫升下午5点苹果1/21晚上7点腐烂面1杯(约50

5、克)，肉末，碎菜晚9点牛奶200毫升，乳幼儿期4 .修订版免疫5 .常见健康问题和意外的预防和护理(1)常见疾病的识别和预防：乳婴儿子四病(乳婴儿子拉肚子，小儿维生素d缺乏性佝偻病) (2)意外的院前急救：气管异物、烧伤一、大姨妈预防保健三、婚期预防保健四、妊娠期预防保健五、坐月子预防保健六、围绝经期预防保健，一、概括地说，妇女保健针对妇女的大姨妈和生殖系统的特点2 .做好妇女一切时期的保健工作。 3 .定期进行常见病多发病筛选。 4 .搞好妇女的劳动保健。 5 .开展妇女咨询。 6、开展健康教育，指导良好生活习惯的形成。 7 .加强校订生育技术指导。 8 .搞好妇女保健的统一修订。 二、社区

6、妇女保健的基本任务，社区妇女各时期的保健、经期保健、经期保健、经期保健，1 .注意卫生，防止感染：经期要保持外阴清洁，用每天夜晚热水擦拭外阴，不应该洗，应该淋浴，应该使用2 .3 .休息与留心的、劳逸结合：大姨妈可以照常工作、学习，但必须避免重体力劳动和激烈运动。 4 .强化营养，促进健康：多吃营养丰富容易消化的食物不要吃刺激性强的食物不要吃冷饮和寒凉食物多喝热水，多吃蔬菜和水果，5 .注意保温，避免寒冷，含水严重的慢性病家族遗传史年龄不应结婚到20岁，婚前检查的意义有利于双方和下一代的健康，有利于优生，提高民族素质积极有效地把握宫内孕的时间节点和避孕方法的婚前检查必须男女双方共同参与， 最佳

7、生育年龄结婚2-3年最佳年龄女性： 2328岁男性： 3035岁最佳群体男性比女性大7岁左右最佳父亲年龄大，智力相对成熟，向下一代遗传的“暗号”多的母亲年轻，生活力旺盛，可以为胎儿创造更好的培育环境最佳受胎时间节点良好的身体状况避免有害物质：如药物、辐射、化学品春季：注意预防感冒病，不去人口密集的百货大楼、影剧院，注意与感冒病患者的隔离，减少患病的机会。孕期保健、孕期大姨妈变化，1 .子宫2 .阴道3 .乳房4 .皮肤，孕期分期宫内孕早期：宫内孕周前孕期孕中期：宫内孕327周宫内孕末期：宫内孕28周后，妊娠42周后，若仍未分娩，称过期妊娠。 产前健康教育产前检查妊娠期营养指导妊娠期卫生指导妊娠

8、期药物对妊娠期性生活指导妊娠期自我监护方法宫内孕末期的指导要点、妊娠期妇女保健、产前健康教育、 对宫内孕中晚期孕妇及其家属进行母乳喂养和出院后新生儿护理等知识训练，有助于提高产后母乳喂养率，提高产妇及家属的新生儿护理技能，降低了新生儿红臀及脐炎等并发症的发生率.产前检查频率，宫内孕12周后-1次/4周宫内孕28周后-1次/2周宫内孕36周后-1次/1周，产前检查内容产科检查：1)腹部检查：胎儿大小、分娩方式、胎儿先露，了解胎儿位置和羊水情况。 2 )骨盆测量：推定骨盆内径的大小。 3 )阴道检查：了解产道、子宫及附件情况，及时发现异常。 4 )肛门检查：了解前露部骶骨部弯曲度坐骨棘坐骨切口宽骶

9、尾关节的活动度。 妊娠期营养指导，应注意与合理膳食平衡的营养饮食多样化、营养摄入，吃易消化的高蛋白、多维生素饮食，后期适当添加含钙元素、铁元素食物。 我为了防止便秘而吃很多蔬菜。 控制辛辣食物，孕期卫生指导，大姨妈卫生指导：个人卫生和服装的适当锻炼和睡眠乳房护理，孕期用药指导慎重，应在医生指导下使用药品，避免使用对胎儿有害的药物。 孕妇大量吸烟、饮酒以避免引起流产、早产、低出生体重儿和胎儿死亡率增加禁止使不得、抗肿瘤药荷尔蒙激素类解热止痛药、宫内孕早期、遵照医师指示进行妊娠期性生活指导、宫内孕12天前宫内孕28小时后，避免性生活、妊娠期自我管理方法指导、胎动、听取心音3-5次/h、30W开始、

10、3次/日、3次/日30次宫内氧亏损，120-160次/分，宫内孕末期指导点，分娩场所确定：识别分娩前兆，阵痛破裂，分娩准备，身体-产前运动心理-知识、信息物品-。 新生儿，坐月子妇女保健，坐月子胎盘分娩至产后6周。产后家庭访问：频率第1次：产妇出院后第3天第2次：产妇分娩后第14天第3次：产妇分娩后第28天，产后家庭访问内容全身状况：生命体征、精神、睡眠、饮食与排泄乳房：有无裂缝、乳腺管有无开通、乳房有无乳汁分泌量子宫收缩：宫缩痛评价子宫大小恶露： 血性：37浆液性：12周白色：23周量及性状：异常提示产褥感染，避孕指导：一般产后实施42天避孕措施，产后禁止性生活6周。 产后复查指导：产后42

11、天(6周)左右应行产后体格检查.一般检查腹部或会阴伤口愈合情况，检查乳房有无炎症、乳头有无裂纹，检查乳汁质量及量及喂养情况。 坐月子日常生活保健，坐月子心理保健，社区护士应为产妇提供一盏茶个人保健，新生儿保健的信息通讯端口，调动产妇家庭妇女通讯端口系统，稳定产妇情绪，防止产后抑郁症，产妇完成母亲角色转换，促进良好的心理适应。 宣传母乳喂养指导、对产妇母乳喂养的好处，保持精神愉快、一盏茶睡眠，多吃营养丰富的汤有助于促进乳汁的分泌细胞。 指导产妇母子都采取舒适的哺乳姿势，指导母婴哺乳。 围绝期妇女保健，围绝期是妇女卵巢功能逐渐退化，生殖器萎缩转向老化的时期。 围绝期的大姨妈特征：下丘脑垂体一卵巢轴

12、改变：卵巢功能衰减，引起荷尔蒙激素分泌细胞紊乱。 月经变化：从不规则到无月经绝经。 生殖系统改变：由于雌性激素逐渐下降，生殖器呈退行性萎缩改变。 1- 5年56%，5年以上26%，有无症状或症状1年18%以下，女性有更年期症状平均年数，绝经期心理特征：情绪变化：焦虑、悲观、个性和行为变化。 精神干扰：偏执状态，抑郁症。 围绝经期妇女保健、围绝经期妇女保健、围绝经期的社会特征：妇女进入围绝经期将面临职业变动、地位升降、退休、下岗等情况，如果不适应社会地位的变化、角色转换，将导致周围人的帮助和社会支持不足，心理压力大，容易出现失落感和“退休综合征”。 在家庭中，小盆友成家开始工作，陆续离开，丈夫工

13、作忙，没有时间关心家人，缺乏关心，特别是婚姻关系紧张，离婚，丧偶，家变成“空巢”，寂寞。 围绝经期妇女保健、健康教育提供心理社会支持营养指导性生活指导药的指导筛选，荷尔蒙激素替代治疗(HRT )、荷尔蒙激素替代治疗是治疗绝经期雌性激素水平下降症状的最佳疗法，帮助妇女在顺顺利利度过绝经期，可有效预防老年痴呆、骨质疏松症，有利于胆固醇代谢等。 雌性激素制剂：倍美力、补佳乐、尼尔雌醇(winni )等黄体酮制剂：甲基羟基黄体酮、炔属、炔属等。 长期使用后可能发生乳腺癌或子宫内膜癌。 个体化治疗：详细了解病史和治疗过程中的情况，比较利害关系，选择合适的药物，调整个人接触剂量。 制作跟进文件。 围绝期妇

14、女保健、普查：目的：以彻底预防为主，是提高健康状况的重要措施。 没有疾病的早期预防、疾病的早期治疗、发病率的降低、治愈率的提高。 筛查工作关系广泛，必须依靠社区指导和有关方面的支持与密切配合.乳腺癌检查： 30岁以上妇女掌握乳房自检方法，40岁以上每年进行临床检查，5059岁每12年进行一次x线检查. 子宫颈癌检查：女性开始性生活，每13年行子宫颈脱落细胞球涂片检查。 其他检查：每年常规体检的主要内容是体重、血压，实验室检查主要是血脂、血糖、胸部x线检查。在绝经期女性调查、个案研究、某城市社区张氏家庭，前几天张某妻子李某在兰大医院自然分娩了一名健康男孩，该男孩出生时体重3.5kg，呼吸、哭声、肌张力等各项指标良好，于第四天出院回家，家庭尤其重视该男孩， 两位老人更是基于“产妇和新生儿宁热”的云同步，李某为了减轻家属照看小盆友的负担，一直给婴儿用尿不湿，回家后第三天婴儿哭着拒绝喂奶，李某给婴儿换纸尿裤时两侧臀部都是硬币大小的红色发现擦不掉，又发现新生儿全身散布红疹，讨论问题：1.作为社区护士李某和婴儿出院回家后，应该做什么工作2 .婴儿两侧臀部发生了什么？ 发生的原因是什么？ 宝宝哭得奶进不去的理由可能是什么呢？ 社区护士应如何进行新生儿的保健和护理，对云同步新生儿