第二节 气血津液(06医专).ppt

1、第二节 气、血、津液,一、气,（一）气的概念,人是天地之气交感的产物人由天地 之气生 精气是生命的基础,构成人体,维持人体生命活动,维持人体机能活动的基本物质(生理活动) 维持人体精神活动的基本物质(心理活动),气 是构成人体和维持人体生命活动的、具有很强活力的精微物质。是人体的重要组成部分。,（二）气的生成,(一)气的来源,先天：父母生殖之精气(肾),后天,水谷精气（脾） 自然界清气（肺）,结合生 成气,(二)气的生成与脏腑的关系,1. 肺为气之主 2. 脾胃为气血生化之源 3. 肾为生气之源,人体气生成的基本条件, 物质来源充足 脏腑功能正常(脾、胃、 肺、肾),（三）气的功能（6点）,1

2、、推动作用：气(活力很强)具有激发和推动作用。,2、温煦作用：气是人体热量的来源，此称“阳气”。,体现于,激发和促进人体的生长发育与生殖 激发和推动各脏腑经络组织器官的生理活动 推动血液的运行 推动津液的输布与排泄,体现于,维持人体恒定体温 维持全身组织器官的生理活动 维持血、津液等式液态物质正常运行,4、固摄作用：指气具有固摄体内液态样物质，防止无故 流失的作用。（血、汗、尿、精液、唾液等） 生理： 气的固摄作用与推动作用是相反相成的、协调平衡的。 病理： 推动固摄出血 固摄推动瘀血,体现于, 防御外邪的入侵 驱邪外出,3、防御作用：指气具有卫护机体，抗御邪气的作用。,5、气化作用： 气化：

3、指通过气的作用而产生的各种变化。（即精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化）,（四）气的运动,1. 气机的涵义 气机：气的运动,2. 气的运动形式-升、降、出、入,气机调畅：指气的升降出入运动平衡协调的生理状态。 气机失调：指气的升降出入运动失去平衡协调的病理 状态。 气机失调的表现形式：气滞、气逆、气陷、气脱、气 闭、气结,脏腑气机升降出入运动的动态平衡是维持正常生命活动的关键。其中以肺脾肾最为重要，而肾尤其重要，肾为气机升降之根本；脾胃为气机升降之枢纽；肺主治节，肺气的升降出入直接调节和影响全身气机的升降出入。,(2) 气的运动与脏腑的关系 通过脏腑的功能活动来体现,心肺：以降为主 脾

4、胃：脾升胃降 肝肾：以升为主 六腑：降中有升,(五)气的分类 按其组成成分、分布部位、功能特点不同分四种气。,先天之气,父母之精气 元气（肾中）,后天之气,水谷之精气 自然之精气,宗气（胸中）,脏腑之气,经络之气,（脏腑之中）,（经络之中）,营气（脉中）,卫气（脉外）,1. 元气 含义：元气，又“原气”“真气”,是人体中最基本、最重要 的气，是人体生命活动原动力的物质基础。,生成与分布,生成：由肾中精气化生（包括先后天之精） 分布：通过三焦流行全身（内而脏腑、外而 肌肤，无处不到）,主要功能,1. 推动人体生长和发育与生殖 2. 激发、推动脏腑、经络等组织器官的生理功能,2. 宗 气,含义：积

5、于胸中之气。宗气所积聚之处,称“气海” 又称 “膻中”。,生成与分布,生成,分布聚于胸中，,自然界清气,水谷精微,胸中结合而成,上出于喉喉，贯注于心肺之脉。 下蓄于丹田，经气街注入胃经，下行于足。,主要功能,走息道而司呼吸与呼吸、言语、声音有关 贯心脉以行气血与心脏博动、心血运行及肢 体运动有关,3. 营 气,含义：是行于脉中具有营养作用之气。又称“荣气”“营 阴”。营气化而为血，故有“营血”并称。,生成与 分布,十二经脉循行 督任循行,循行于全身 （偏于内脏）,主要功能,1. 化生血液。 营为血之前身，血由营化生 2. 营养全身。 对全身各组织器官，尤其内脏， 发挥营养作用。,分布 行于脉内

6、,生成：水谷精气中的精华部分 脉中 营气 （清者）,4、卫 气,含义：是行于脉外，具有保卫作用之气。又称“卫阳”,生成与 分布,生成：水谷精气中的慓悍滑利部分 脉外 卫气 （浊者）,分布 行于脉外,与营气相随 昼行于阳,夜行于阴,循行于全身 （偏于体表）,主要功能,1. 防御作用 抗御外邪侵入,2. 调节作用,3. 温养作用 温养肌肤、腠理、脏腑,司汗孔开合 控制汗液排泄 调节体温,营 气 与 卫 气 的 区 别,三、血 【重点与难点】 1.血的生成、运行与脏腑功能活动的关系。 2.血的生理功能。,二、血 （一）血的基本概念 血（血液）：是运行于脉中，且具有丰富营养和滋润作 用的红色液态样物质

7、。 血液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。 血液运行的管道 脉，又称“血府”。,（二）血 的 生 成 1. 血液化生的物质基础 营气、津液、精 其具体生成过程如下：,A. 水谷精微化血,水谷 脾胃 水谷精微 心肺 脉中 血,(吸收),(上输),清气,(化赤),B. 肾精化血,肾精 髓 血,化,生,化,肝,归于,化,血的生成与脏腑的关系 1. 脾胃：主运化，为后天之本，气血生化之源。 2. 心：体现在两个方面 （1）心主血脉，心行血以输送营养物质，使全身各脏腑获得充足的营养，从而促进血液的生成。 （2）水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，在肺的吐故纳新之后，复注于心脉化赤后变为新鲜血

8、液。 3. 肝：协助脾与心生血。 4. 肾：体现在两个方面 （1）肾精化血。 （2）肾为精气化生元气，促进脾胃化生水谷精微，奉心化赤为血。,(三). 血的生理功能,1. 濡养作用-濡养滋润全身脏腑组织-养身 2. 运载作用 3. 精神活动的物质基础-养神,A、载清气、水谷精微 B、载浊气 C、传递体内各种信息,(二)血液循行的必备条件,血液充盈 脉管完整而通畅 全身脏腑功能正常,(三)血液循行与脏腑的关系,心主血脉，推动血行 肺朝百脉，辅心行血 脾主统血，血行脉中,肝,主疏泄，促进血行 主藏血，调节血流量,血行 正常,（四）血液循行与气的关系 决定于气的推动和固摄之间的协调平衡。 推动固摄出血

9、 固摄推动瘀血,另外,脉道情况(通利与否)、血寒或血热也对血的运行有一定影响。,三、 津 液 【重点与难点】 津液的生成、输布、排泄与脏腑的关系。,（一）津液的概念,1.津液的概念： 津液-是人体内一切正常水液的总称，包括各脏腑 组织的内在体液及其正常的分泌物（如胃液、 肠液、涕液、泪液、唾液、汗液等）。 津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 之一。,津液包括：体液、分泌液、排泄液,2. 津和液的区别：,津和液本属一体，同源于饮食水谷，均赖脾胃的运化而生成。 生理上二者之间可相互转化，故津和液常同时并称。 病理上有“伤津”轻，而“脱液”重的区别。,（二）津液的生成、输布和排泄,1. 津液

10、的生成 津液来源于饮食水谷，通过脾胃、小肠和大肠吸 收饮食水谷中的水份和营养而生成。其具体过程如下： 脾胃运化：胃受纳水谷，游溢精气，上输于脾。脾 主运化， 消化吸收水谷精微和水液，而 上输于心肺。 小肠主液：其泌别清浊，吸收饮食物中的精微与水液。 大肠主津：其在传导过程中吸收食欲残渣中的水液。,2. 津液的输布 由脾、肺、肾、肝、三焦等脏腑功能的综合作用而完成。, 脾气散精,A将津液上输于肺 全身 B直接将津液布散全身“灌溉四旁”, 肺主行水,A宣发将水液布散至上部和体表 B肃降将水液下输至肾和膀胱, 肾主津液（气化）,清者上升（肺）重新利用 浊者下降（膀胱）成为尿, 肝主疏泄(调畅气机)

11、促进水行, 三焦决渎 为水液运行之通道,3. 津液的排泄 依赖肺、肾、膀胱、大肠等脏腑功能的共同作用，通过呼吸道、汗、尿、大便的排泄而完成。,汗、呼气（见示意图） 尿（见示意图） 粪便（见示意图）,津液代谢与内脏关系示意图,饮 胃 小肠 大肠 大便,脾(运化),肺 肾 膀胱 尿,（受纳）,（主液）,（主津）,（通调水道）,宣发 气化 （贮尿排尿）,呼吸道 皮肤汗,分清泌浊 司开合,.,.,上输,肃 降,清者上升,浊者下降,入,(三)津液的功能,1. 滋润和濡养作用,肌肤、毛发、孔窍、五官、脏腑、骨髓、关节等,2. 化生血液是血液的基本成分之一。,3. 运载作用,为气之载体 运载废物以汗、尿形式

12、排出体外,四、气、 血 、津液之间的关系,(一)气与血的关系,1. 气对血的作用,气为血之帅,气能生血,生理上,病理上气虚则血虚,营气化血 脏腑气化生血,气旺则血旺,气能行血,生理上,气的推动作用是血行的动力,气行则血行,病理上,气虚则血行无力气滞则血行受阻,瘀血,气能摄血,生理上-气的固摄使血行脉管不逸出脉外,病理上气虚不能摄血 出血,2. 血对气的作用,血为气 之母,血能生气,血能载气,生理上,血不断为气的生成和作用的发挥提供营养物质,血足则气旺,病理上血虚则气虚,生理上,气存在于血中，依附血的运载而达全身,病理上,血脱则气散（气随血脱） 血瘀则气滞（气行受阻）,(二)气与津液的关系,1. 气对津液的作用, 气能生津,水谷精气生成津液 气推进、激发脾胃 生成津液,气旺则津足, 气能行津,气的升降出入运动推动津液的输布、排泄,气行则津行,生理上,病理上气虚则津亏,生理上,病理上气虚、气滞则水停,生理上气的固摄控制津液的排泄,病理上气虚则津泄（多汗、漏汗、 多尿、遗尿）, 气能摄津,2. 津液对气的作用 津能化气-津液能促进气的生成，为气的生成提供 营养。 津液滋养相关脏腑(肺、脾、肾)，促进其化气功能。 津能载气-指津液是气