社会医学的概念.ppt

1、第一章 绪论,Chapter 1 Introduction,内容Contents,社会医学的概念、性质、内容和任务 社会医学的发展 社会医学基本观点 社会医学与其他学科的关系,concept, nature, contents and tasks Development Basic thinking Relation with other subjects,What is social medicine?什么是社会医学？,Medicine,sociology,社会学 政治学 经济学 伦理学 管理学,基础医学 临床医学 预防医学,What is medicine?什么是医学,The scienc

2、e related to the diagnosis understanding prevention treatment of illness.,举例：肺结核病的流行现状,中国有三分之一的人口曾经感染过肺结核。 每年约有130万新发肺结核病例。 每年因肺结核死亡人数约为13万。 2000年，全国活动性肺结核人数为500万，其中150万为痰涂片阳性。 资料来源：2000年全国结核病流行病学调查,肺结核病：生物医学-个体,病因：肺结核杆菌 疾病表现： 症状、体征：咳嗽、咯痰三周。低热、盗汗、痰中带血、乏力 检查：痰涂片、痰培养阳性；X光阴影 治疗：联合化疗,哪些人容易得肺结核病？,性别？ 年龄？

3、 文化程度？ 婚姻状况？ 收入？ 职业？ 居住条件？,为什么这些人容易得病？,病因（社会的）： 贫困、受教育程度低、职业风险、有病不医（看病贵） 深层次原因：社会保障制度、医疗服务体系 社会后果： 个体支出增加、收入减少，劳动力丧失、社会地位下降 群体经济和社会生产力丧失GDP损失、贫富差距加大增长限制、发展延缓,对付肺结核病，我们怎么办？,社会卫生策略 知识普及 消除贫困 普及社会保障 改善医疗服务体系,What is social medicine?,定义： 是一门交叉学科，研究： 1. 社会因素 健康和疾病 2. 制定社会卫生策略和措施 3. 保护和促进健康,1. Interaction

4、s and law between the social factors and health 3. Protect health 3. 社会应该通过个人和社会的手段来改善人群健康。,社会医学的研究内容 Contents of social medicine :,Social health status, mainly population health status; Influence factors ; especially social factors Social health strategies and measures;,研究社会卫生状况，主要 是人群健康状况; 研究影响人群健

5、康的因素， 主要是社会因素; 研究社会卫生策略与措施。,社会医学的核心内容 Core Contents,Identify social health problems diagnosis of problems Analysis of social causes of diseases social etiology Social medicine prescription- social strategy,- 社会医学诊断 - 社会病因分析 - 社会医学处方,社会医学与临床医学的比较,社会医学：群体 social medicine: mainly target at population l

6、evel 发现社会问题社会诊断 Identify social problemsocial diagnosis 社会医学分析了解社会成因 Social medical analysisfind out social causes 社会医学综合处方 Social comprehensive therapy,临床医学：主要针对个体 Clinical medicine: mainly target at individual level 了解个体健康问题医学诊断 Identify individual health problem-medical diagnosis 开展病因学分析: 主要是生物学病

7、因分析 Etiological analysis: biological causes analysis 制定医学处方 Provide medical prescription,社会医学的性质 The Nature of Social Medicine,Interdisciplinary subjectsocial science and medicine Synthetic research methods Practicality of social medicine,医学和社会学的交叉学科 采用综合的研究方法 社会医学的实践性,社会医学的任务The tasks of social med

8、icine,Advocate positive concept of health To improve social health status, enhance population health and quality of life To formulate health policy 提高人群健康水平和生命质量; 制定卫生政策和策略； 开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作;,Basic thinking of social medicine,Harmonious relationship between health and social development Two way in

9、teraction between health and social economic development,I.协调发展的观念 II.双向作用的观念,美国学者Mushkin计算出了美国在19001960年人口死亡率下降带来的经济收益约为8200亿 疾病对人力资本和劳动生产率造成损失的“3D”框架 (Death, Disability， Debility）,Basic thinking of social medicine,Positive concept of healthBio-psycho-social medical model,III. 现代医学模式下的积极健康观,USA 190

10、00亿,1%最不健康,20,20慢病病人,70,70%健康人,10%,吸烟已成为全球第二号杀手,IV.关注高危人群 四体液学说体现了整体医学观,Embryonic stage of social medicine,1.Galen: focus on psychological factors upon health； 2.Peter Frank: miserable life is the hotbed of diseases; “the National Supervision System”supervision plangovernment measures to protect pub

11、lic health First person put forward: adopt social health measures to control disease,古罗马医师盖伦：重视心理因素对健康的影响; 德国社会卫生学家:弗兰克: 悲惨的生活是疾病的温床; : 用医学监督计划使政府采取措施保护公众的健康; 第一个提出社会卫生措施,社会医学的建立和发展Establishment and development of Social Medicine,Frenchman Jules Guerin: first person Social medicine Scattered medical

12、 supervision; public health and forensic medicine should be integrated into Social medicine: divided into 4 parts: Social physiology Social pathology Social hygiene Social therapeutics,法国医生儒勒.盖林第一次提出社会医学; 建议将分散的医学监督、公共卫生、法医学构成一个整体：社会医学分为四个部分； 社会生理学； 社会病理学； 社会卫生学； 社会治疗学。,德国病理学家 魏尔啸German Pathologist:

13、 Rudolf Virchow,The kernel of medical science is social science “Medicine is a social science Politics is nothing more than medicine in broad sense Best method of medicine is to combine medicine with social life and political activities,医学科学的核心是社会科学 医学是一门社会科学；任何社会都应对居民的健康负责 政治学是广义上的医学 实现医学目标的最好的办法是将

14、医学和社会生活和政治活动结合起来,德国：格罗蒂杨German A.Grotjahn,Put forward theory of social pathology Write : “ social Pathology” suggests that disease should be studied from the standpoint of social view; Is a first person given lecture on social hygiene,提出社会病理学的理论和概念; 用社会观点研究人类疾病的原则 首次在柏林大学开设社会卫生学讲座,Germany： Birthplac

15、e of social medicine,Before WWII Social hygiene Social medicine Laterbecome social medicine,德国是社会医学的发源地 二战前：使用社会卫生学和社会医学 后改为社会医学,社会医学在各国的发展Development of Social Medicine in different countries,In UK, course of social medicine is offered, social medicine research institute was established in Oxford U

16、niversity Professor John Ryle: all public health, industrial health, social health and medical care belong to social medicine In 1960s, social medicine was changed into community medicine,英国: 40s 开设社会医学, 在牛津大学成立社会医学研究院； 牛津大学赖尔教授:公共卫生、工业卫生、社会卫生服务、公共医疗事业都属于社会医学的范畴； 60s社会医学改成社区医学。,社会医学在美国的发展In United S

17、tates,Medical sociology and family medicine developed Emphasis on sociology, management and economics Social medicine was included in the course of health management and health policy,医学社会学和家庭医学得到了发展 强调社会学、管理学和经济学 社会医学包含在卫生管理学和卫生政策学的讲座内容中,社会医学在中国的发展Social medicine in China,In 50s, course of Health C

18、are Organization is a compulsory course for medical student,； In 80s, Ministry of Health set up 6 training centre of health administration, social medicine was the main course； 90% of medical college offered course in social medicine.,50年代：保健组织学作为医学生的必修课，成立保健组织教研组 80年代：卫生部成立6所卫生管理干部培训中心，社会医学成为主干课程 9

19、0%以上的医学院开设了社会医学课程,Preventive medicine Health management Community medicine Medical sociology Medical psychology Clinical Medicine,社会医学与其他相关学科的关系The relationship between social medicine and other related subjects,预防医学 卫生管理学 社区医学 医学社会学 医学心理学 临床医学,Preventive Medicine,1、预防医学(Preventive Medicine) 传统预防医学 传染病(第一次卫生革命) （生物预防） 传统预防医学 社会医学 社会医学使预防医学注入了生命活力,现代预防医学 (整体预防),慢性病(第二次卫生革命),成功,Health Management,2、卫生管理学(Health Management) 社会卫生状况 发现问题 社会因素与疾病和健康 分析原因 社会卫生措施 制订政策 运作、实施 解决问题 卫生管理学,社会医学,国内两者是姊妹学科或一个学科：社会医学与卫生事业管理（学位点） 国外：health policy and management