17.消食剂、18.驱虫剂.ppt

1、消食剂,概念: 凡以消食药物为主组成,具有消食健 脾, 化积导滞作用,以治疗食积停滞 的方剂,统称为消食剂。 立法原则:“消者,去其壅也,脏腑、经络、肌肉之间,本无此物,而忽有之必为消散,乃得其平”。“消法” 分类: （1）消食化滞-食积内停证。 （2）健脾消食-脾虚食积内停证。,注意事项: （1) 食积易阻气机，气机阻滞又可导致积滞不化，故消食剂中常配伍理气药。 （2）本类方总属攻伐之品,不宜久服，纯虚无实者禁用; （3）食积可兼有寒热之变，处方应有清温之别。,保和丸,功用:消食和胃。 主治:食滞胃脘证。 脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食 呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻 ，脉滑。 食积内停,气机不畅

2、 - 脘腹胀满, 脾胃升降失职，浊阴不降 嗳腐吞酸,呕吐呕逆 清气不升大便泄泻,饮食不节 暴饮暴食,配伍意义:,山 楂- 消食化积, 善消油腻肉食之积 君 神 曲- 消食健脾, 善化酒食陈腐之积 臣 莱菔子-下气消食,长于消谷面之积 半夏、陈皮行气化湿,和胃止呕 佐 茯苓健脾渗湿,和中止泻 连翘既可散结以助消积， 又可清解食积所生之热,枳实导滞丸,功用:消食导滞,清热祛湿。 主治:湿热食积证。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大 便秘结,小便短赤,舌苔黄 腻,脉沉有力。 积滞内停,气机壅塞- 脘腹胀满疼痛 食积不消,湿热不化,下迫于肠- 泄泻下痢 热壅气阻大便秘结,湿热食滞 内阻肠胃,配伍意义,大黄-攻积

3、泻热, 使积热从大便而下 君 枳实-行气导滞,除脘腹胀满 臣 黄芩、黄连-清热燥湿，厚肠止痢 佐 茯苓、泽泻-渗利水湿而止泻 白术-燥湿健脾,使攻积而不伤正 神曲-消食化滞和胃,健脾丸,功用:健脾和胃,消食止泻。 主治:脾虚食积证。食少难消,脘腹痞闷, 大便溏薄,倦怠乏力，苔腻微黄, 脉象虚弱。 脾胃运纳无力-食少难消 脾虚食停 大便溏薄 生湿化热 气血化生不足倦怠乏力 脉虚 食积阻碍滞气机，生湿化热 -脘腹痞闷苔腻微黄,配伍意义,白术、茯苓-健脾祛湿止泻 君 山楂、神曲、麦芽-消食和胃，除已停之积 人参、山药- 益气健脾，助苓、术健脾之力 臣 木香、砂仁、陈皮-理气开胃，醒脾化湿 除脘腹痞闷

4、，并使补而不滞 佐 肉豆蔻合山药以涩肠止泻 黄连-清热燥湿，清解食积所化之热 甘草补中和药 佐使,枳实消痞丸（失笑丸）,功用：消痞除满，健脾和胃 主治：脾虚气滞，寒热互结证。 心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。,脾虚气滞 寒热互结,虚实相兼，寒热错杂，热重寒轻，实多虚少,治法： 行气消痞，健脾补虚，平调寒热,枳实-行气消痞 君 厚朴行气除满 臣 黄连清热燥湿而除痞 半夏散结和胃 干姜温中祛寒 佐 麦芽消食和胃 四君子汤益气健脾，祛湿和中 炙甘草调和诸药 使,辛开苦降 平调寒热,葛花解酲汤,功用：分消酒湿，理气健脾 主治：酒积伤脾证。 胸膈痞满，食少体倦，小便不利，大便泄

5、泻，舌苔腻，脉滑。,嗜酒中虚 湿伤脾胃,饮酒无度，脾胃受伤，湿饮内阻，升降失常 眩晕、呕吐、胸痞、食少,治法：内外分消,葛花解酒醒脾，轻清发散，使酒湿从表而解 君 神曲消食和胃善消酒食陈腐之积 臣 蔻仁、砂仁 理气开胃醒脾，除痞闷，增食欲 二苓、泽泻 渗湿止泻，饮酒从小便而去 佐 人参、白术补中健脾 干姜温运化湿 木香、青皮、陈皮理气疏滞,配伍特点,1.发汗与利水并行，以分消酒湿 2.消食理气与补气健脾同用，以邪正兼顾。,驱虫剂,凡以安蛔、祛虫药为主组成，用于治疗消化道寄生虫病的方剂，统称为驱虫剂。,乌梅丸,功用：温脏安蛔 主治: 脏寒蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐，甚则吐蛔,手足厥冷。亦治久痢久泻。 肠道虚寒，蛔虫扰动- 腹痛,烦闷,呕吐,甚则吐蛔 气机逆乱,阴阳之气不相顺接 -四肢厥冷,蛔动不安 胃热肠寒,配伍意义,乌梅-酸能安蛔,使蛔静而痛止 君 蜀椒、细辛-辛能伏蛔,温脏祛寒 臣 黄连、黄柏-苦能下蛔,寒能清解因蛔虫上饶，气机逆乱所生之热 佐 附子、桂枝、干姜-辛能伏蛔