中医考核指标实施细则

1、中医工作评价指标实施细则。为了大力推进全县中医药事业的发展，提高中医药服务水平，充分发挥深化医药卫生体制改革的中医药优势作用，促进我县中医药事业的发展，进一步加强审查工作，制定了本细则。一、指导思想和工作目标(一)指导思想：以科学发展观为指导，坚持政府主导、部门合作、社会参与、政策保障的原则，遵循当前中医药事业发展的规律和特点，建立充分发挥中医药作用的体制机制。加强中医药工作，不断满足人民群众对中医药服务的需求，提高全县人民的健康水平，加快经济社会协调发展，做出了贡献。(二)工作目标：通过评价管理进一步加强全县三级中医服务体系建设，在继承创新的基础上加强中医队伍建设，突出中医特色和服务能力，实

2、现中医服务并重。二、评价范围和周期县人民医院、中医院、妇幼保健所、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、卫生局卫生监督所、乡镇卫生院、村卫生室。中医药评价工作以一年为周期，分为月、季、半年为周期内的阶段性评价，年末评价分为一个周期的最终评价。三、评价内容1.医疗机构中长期发展计划可以反映中医服务和发展方向，有明确的工作目标(县中医医院评价)。2.医疗机构采取发挥中医特色的具体措施，就地实施(各医疗机构、村卫生室审查)。3.建立在医院管理体系中发挥中医特色的鼓励和审查制度。医院评审目标将发挥中医特色作为重要指标。4.优化卫生技术人员结构，根据机关等级和规模合理安排中医药人员(审查各医疗机构)。5.

3、按照有关规定合理设置中医科和中医房间，并命名符合国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知的相关规定(各医疗卫生单位审查)。6.制定和实施常见病及中医优势病中医诊疗方案。定期分析、总结和评估方案实施情况，优化诊疗方案。对中医优势病的疗效及中医特色进行年度分析、总结和评价，制定改善措施(县中医医院评价)。7.积极推进省市县发布的院内中药制剂(各医疗机构、村卫生室)的使用。8.医院宗旨等医院价值观体系充分反映了中医文化(各医疗机构、村卫生室评价)。9.建立和不断完善行为规范体系，形成具有中医文化特色的服务和文化范围(各医疗机构、村卫生室评价)。10.重视本专业中医学术经验的继承，实施

4、中医史胜教育，加强专业学术继承人的培养(各医疗机构、村卫生室评价)。11.加强人员中医知识学习，积极开展“西医中医”、“中医经典”的活动(各医疗机构评价)。12.积极创建中医特色乡镇卫生院、村卫生室，通过相关机关、专家的验收(各乡镇卫生院、村卫生室评价)。13.设立中医防病科，研究利用中医措施预防疾病。14.设立中医监督科，督促公立医院和公共卫生组织中医药工作的开展。15.中医设置、人力、中医适合技术普及，使用房地产中药治疗常见病和多发病，实行中药“三分法”、新农合专款报销等政策(审查各医疗机构)。16.对县中医院审查，除上述内容外，还应与中医院管理年活动考核标准一起进行。县人民医院和妇女保健

5、所按照综合医院韩方工作评价标准进行审查，社区卫生服务中心参考乡镇卫生院韩方工作评价标准，社区卫生服务所参考村卫生所审查标准进行审查。四、评价方法和工作要求(一)县卫生局成立了中医药业务审查指导小组，组织了全县中医药审查工作，委托审查结果评价分析，委托县卫生局卫生监督所对全县各医疗机构的中医药工作进行定期审查监督督促时限整改。要每季对各医疗保健机关的中医工作进行全面审查，通报审查情况，提出纠正意见，及时向卫生局报告审查情况。各医疗保健机关设立韩方审查委员会，每月对审查标准(见附件)进行检查，对本部门的韩方企业开展审查，补充整顿。(b)中药评价结果分为优秀、良好、一般、不合格4类。年末审查中发现，

6、医疗机构没有制定中医业务相关的计划、方案及年度计划。中医部门或中医药建设标准不高，中医特色落后。中药材零差价销售政策违反，私自提高价格，提高价格，情节严重。不立药品购买台账簿，采用变质的中药，造成不良影响或严重后果。如果不认真履行职务，就会发生医疗事故或严重的医疗错误。中医惠民政策没有实施。中医适合技术推广，包括土地中药检查方使用，院内中药制剂推广等。这是在没有进行“西医中医”、“中医经典”等中药训练或上级主管的中药训练期间，被无故缺席的主办单位通知的。中医审查结果被认定为不合格，并列入年终审查，用作机关等级评价(复审)审议的参考。(三)在审查过程中，评价组织不履行审查义务，或者未按照规定履行

7、义务，编造谎言，徇私舞弊，审查结果不正确或者造成其他严重后果的，严肃处理有关人员。评价对象单位在迎接评价过程中，擅自借用谢意或拒绝评价组织的监督评价，采取欺诈或隐瞒手段取得评价结果，或未能正确纠正审查调查处的问题，一律按照不合格记录年末目标评价结果，并由全县通报评价机关及负责人进行批评。情节严重的，按照甘肃省医疗机构不良执业积分管理暂行办法相关规定记录不良执业点。设定特定评估指标专案明细一、设定评价指标的标准：中医床位设置是否达到比例，门诊中医诊疗次数，中医室临床和比例，西医科安排中医科进行康复治疗的患者比例，中医科到中医科进行康复治疗的患者比例，中医雕塑数(种)，实施3个月以上的“西学中”和

8、中医师承教育人员占执业比例。重症监护室(ICU)设立了中服装执业医生、中西医结合医疗机构，结构率达100%，给总分评价增加了2分。二、评价指标详细信息：一级指标基础设施15分内涵建设40财务管理15分医院管理20分中医文化建设10分二次指标基础架构包括：医院设置5分，临床科设置6分，中药房设置4分。Connotation建设包括：医院发展方向8分，中药特色优势12分，中医服务功能16分，中医诊疗技术应用4分。财务管理包括：财务运行机制5分，财务、物价管理制度4分，中医专项经费管理和使用6分。医院管理包括：组织管理5分，人类信息资源15分，韩文华建设包括韩文华特色6分，韩文华服务理念4分。第三次

9、指标医院设置包括：中医医院医院设置合理，基础设施建设达到中医医院建设标准。设置林爽部门：1.中医医院临床科的设置规模必须满足相应等级的要求，三级中医医院临床中医医一级科不到12个，医学技术科不到6个。二级中医医院林爽中医一级部门有5个以上，医疗技术科不足4个。一级中医医院临床中医一级部门有3个以上，医学技术科有3个以上。林爽部门名称符合国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知要求。中国药房设置：中药店设置达到医院中药房基本标准。设有中药饮片仓库、中药饮片调剂室、中成药仓库、中成药调剂室、旋转库、中药制剂药房。医院发展方向：1.医院中长期发展规划体现了以中医为主的发展方向和中医诊疗技

10、术广泛应用的发展目标。2.医院年度工作计划有发挥中医特色的具体措施。中医的优点：1.制定发挥专业建设发展计划、工作计划及中医特色的具体措施。各重点专科医师应制定3个以上中医特色诊疗方案，各专科医师应制定明确的诊疗方案。2.临床科室制定的中医优势病种中医诊疗方案不到3个，定期评估和总结中医诊疗方案的实施情况和林爽疗效。3.中医范畴执业医生掌握本科中医的基础理论和基本功能(包括中医诊疗技术操作及常用中药处方剂的应用)。中医服务功能：1.使用飞跃中医技术的治疗客占医院门诊总人数的10%以上。2.门诊使用中药方法(中药、针灸、按摩等)治疗客占门诊总用户的70%。3.在门诊处方中，中药(片、中成药、医院

11、药)处方占门诊处方总数的60%以上。中药饮片的处方比例在30%以上。4.病房主病主证为中医、中西医结合治疗率低于50%。中医诊疗技术应用：实施中医诊疗技术项目(按医疗服务收费项目计算)3级中医医院60多种，2级中医医院不到50种财务运行机制：1.财务运行机制严格规范，预算和实际支出合理。2.实行医院成本计算，医务人员的收入分配与医疗服务收入没有直接联系。财务、价格管理系统：财务、物价管理制度健全，严格执行设备、药品及高附加值耗材的集中招标采购制度。中医药专项资金管理和使用：规范中医专项经费的管理和使用，实际支出合理。有中医继承和发展的特别经费。组织管理：建立在医院管理体系中发挥中医特色优势的鼓励和审查制度，学科综合审查目标将发挥中医特色优势作为重要指标。人力资源：1.医院行政指导部的部署。行政领导中中医专业技术人员的比例在60%以上。2.在医院医疗、护理、科学研究、教育等主要职能部门负责人(包括羊水、非职工)中，中医专业技术人员的比例必须在60%以上。3.中医类别执业医生。中医类执业医生(包括执业助理医生)占全体医院执业医生的比例不到60%。4.中医药专业技术人员。中医药专业技术人员占药学专业技术人员的比例超过60%。5.临床科负责人的安排。三级中医医院临床科负责人应具备高级中医专业技术职务任职资格。二级中医医院的