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文档简介

1、局部复发食管癌1例报告，长沙市中心医院肿瘤和小天海，患者资料，患者3360男，60多岁身高：161cm，体重：50公斤，病史，食管癌术后4年九月，左下肢疼痛1周。2010年6月5日，因盛宴困难，1月在外院做了食管癌根治术。术后病理食管高分化鳞状细胞癌术后PF方案(年龄)4周期。术后诊断食管高分化鳞状细胞癌T2N1M0II期。病史，2013年年九月10日CT检查结果，发现右下肺等部位靠近肺门的结节，PET-CT确认转移癌。2013年年九月12日，胃镜没有看到食管内复发，其余部位没有转移。患者拒绝再手术，随后复发灶的肺门淋巴结，进行等形放射治疗，同时化疗(紫杉醇脂质体60mg耐达铂50mg Qiw

2、*4次)，将复发灶推迟到66GY/33f，在病史、放疗后再次检查病灶，从11月18日开始，2014年2月11日。期间病灶稳定，2014年5月4日CT病灶扩大，2014年5月14日至7月5日GP(指令他滨1.6 D1，D8顺铂40mg d1-d3)化疗后出现了越来越严重的骨髓毒性和消化道反应。病史，2014年7月28日，未能继续化疗，并于2014年11月17日复发炉立体正方体斜线35GY/10f，探讨左髋疼痛，CT病灶增加，SPECT因C6椎板突，左髂骨骨骨骨破坏，接受了局部脂肪斜线治疗费。2014年1月19日，复发灶介入治疗，胃网膜动脉栓塞注射化疗。，过去，个人史，没有系统病，没有慢性病史。吸烟40年，平均每天20个，已经戒了一年。没有大量的饮酒史。身体检查，一般是比较轻微的脱水，营养不良外貌全身的浅表淋巴结肿大胸廓对称，双肺呼吸音清音，美秀音复延，未压痛，未封皮，肝脾密歇根，病史，此次入院所左下肢阵发性疼痛主要部位股骨上端。SPECT未看到左下肢骨破坏CT，未看到右肺结节增大。MRI显示左股骨上骨髓转移。检查，血液例行程序：白细胞6.41109/L，血小板97 109/L，血红蛋白101g/L生化3360肝功能正常，白蛋白37.0g/L凝血功能基本正常肿

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