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文档简介
1、动医二班,学习消化系统药理,1,交流PPT,学习教学目标,理解消化性溃疡治疗策略理解消化性溃疡治疗用药的分类及代表药名掌握各种抗消化性溃疡药的简单反应历程掌握胃酸分泌细胞抑制剂的分类及代表药(药名、简单的反应历程、作用、应用、主要副作用),2, 掌握健胃药和助消化药的抗酸药止吐药和催吐药的胃兴奋药酵母摇镜头药和消泡药泻药和泻药,消化系药的种类,3,交流PPT,学习健胃药和助消化药,健胃药:指唾液等促进消化液分泌细胞强化的消化功能,提高食欲的药消化促进药:促进肠胃消化的药物,4,交流苦健胃药、芳香健胃药、盐类健胃药人工盐、龙胆、马钱子、陈皮桂皮醛、健胃药、5、学习交流ppp神经反射课分泌细胞消化
2、液太多,健胃消化。 龙胆、马钱子、龙胆常与其他健胃药配伍制成散剂,酊剂等主要用于食欲不振和某些热性病引起的消化不良等,马钱子主要用于消化不良、前胃迟滞、瘤胃积食等疾病,6、学交流PPT、定向健胃药,是一种发病性油,刺激消化道粘膜祛痰作用的作用效果强于单纯苦味药,作用持续常见的为陈皮、桂皮等7,交流PPT、盐类健胃药,主要包括中性氯化萘金属钍、复方制剂人工盐、弱碱式盐碳酸水素金属钍等8,交流PPT、消化药、促进胃肠消化功能的药【稀盐酸】, 本药以百事达原为百事达,为百事达提供必要的活动酸度,10、学习交流PPT、【溃疡的发生】,11、学习交流PPT,精神紧张因子:忧郁、焦虑、对身体造成重大伤害:
3、休克休息【胃溃疡】,14、交流PPT、【十二指肠溃疡】,15、学习交流PPT 胃酸破坏、胃黏膜关门、减弱幽门螺杆菌、中和或抑制胃酸增强、粘膜关门、抑制幽门螺杆菌、溃疡治疗策略、16、学习交流PPT的抗酸药H2接纳体、受体阻滞剂m、受体阻滞剂、质子泵抑制药、粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药、17、学习交流PPT,一、 抗酸药(antacids )是氢氧化铝、代表药、18壁细胞、胃腔、h、h、h、h、抗酸药、19、学习交流PPT、用于氢氧化铝作用的:抗酸、保护止血、溃疡面的副作用:便秘影响磷吸收不良的理想抗酸药不吸收(2)胃酸不发生剂(3)不妨碍胃肠功能(不引起拉肚子或便秘) (4)对黏膜及溃疡面有止血
4、作用。 临床上多使用复方制剂P171表242的合理用药:饭后1h和3h睡觉前,分别服用1次、1日7次、22次、交流PPT、胃酸分泌细胞反应历程示意图、M1、CCK2、H2、h各1次的胃腔、二、胃酸分泌细胞抑制剂、23、学习交流PPT应用:学习十二指肠溃疡、胃溃疡、25、交流PPT、西咪替丁(cimetidine )不良反应:多,目前中枢神经消化系统抗雄激素作用:男性小二哥少,阳炎、性欲消失及引起乳房发育抑制细胞色素P-450肝药酶催化剂的给药注意:透过屏障,用乳汁排泄硫糖胺聚糖类药物并用使不得:雷尼替丁(ranitidine ) (第二代)比西米替丁强510倍法莫替丁(famotidine )
5、 (第三代)比雷尼替丁强7倍、27倍奥美拉唑(omeprazole rosec ) 抗溃疡反应历程可以抑制h泵功能,促进胃黏膜血流循环,修复胃黏膜,抑制幽门螺杆菌,28,学习交流PPT, 用途:消化性溃疡反流性食管炎卓艾综合征对H2接纳体受体阻滞剂无效者注意长期给药:引起细菌成长的肝药酶催化剂阻化剂类药物:兰索拉唑(Lansoprazole ),29,交流PPT,m,CCK2,H2,H K ATPase,k, 学习h可以少量抑制胃酸分泌细胞的大量应用于影响唾液的:消化性溃疡、药理作用3360、31,学习交流PPT、普鲁米定、药理作用3360,抑制胃酸、百事达分泌细胞、增加胃黏液、保护胃黏膜的临
6、床应用:胃和十二指肠溃疡和胃炎, 4、学习胃泌素接纳体抑制剂:32、交流PPT (1)铋制剂:胶体状柠檬酸铋(2)化学抗氧化剂:硫代糖胺聚糖、氢氧化铝、氧化铝前列腺素e :米前列醇、33、交流PPT、胃液pH条件下形成氧化分泌细胞(胶体)保护屏障肾功能不良者禁止血铋过高。34、交流PPT、学习硫代糖胺聚糖,pH4时,聚合成凝胶状,与上皮细胞球和溃疡基底粘连,防止胃酸和消化酶侵蚀,是与胃酶催化剂和胆汁酸结合, 减少胃酶催化剂和胆汁酸对胃黏膜的损伤,减轻胃黏膜蛋白的分解,促进胃粘液和碳酸水素盐的分泌细胞,促进胃黏膜和血管增殖,用消化性溃疡、慢性糜牒性胃炎和反流性食管炎等药物禁止3360抗酸和胃酸分
7、泌细胞抑制药并用,35,学习交流PPT, 代表药物:米索前列醇、恩前列醇具有抑制胃黏液、碳酸水氯分泌细胞和胃酸分泌细胞的作用,可以防止有害因素所致的胃黏膜、前列腺损伤,提高胃黏液和HCO3分泌细胞,保护胃黏膜: 1 .具有预防抗炎药物(阿司匹林等)所致的胃出血、溃疡、坏死的效果2 副作用:拉肚子、孕妇禁止(宫缩)、37、交流PPT、思密达、八面体氧化铝组成的多层结构对消化道黏膜有较强的前瞻性,能增加胃黏液合成、增加胃中磷脂复合物含量、提高黏液层的疏水性、增强黏液屏障作用、促进上皮修复并促进消化道溃疡、胃炎、食管炎、结节炎学习、交流PPT,发生溃疡:国外Hp达90%以上,国内约70%的抗Hp感染
8、药:抗溃疡药:药物、质子泵阻化剂等抗生素:抗四环素、呋喃唑酮、甲恶唑、阿莫西林、克拉最常用三联疗法: (1)罗塞阿莫西林750mg (3粒)甲硝唑500mg (2片) (2)罗塞克20mg红霉素500mg (4片,每片125mg )甲硝唑400mg,治疗对策,抗酸.抑酸.粘膜保.Hp .代表药,反应历程,分类,代表药,反应历程,副作用, 抗溃疡药、的平衡,43、学习交流PPT,作用和用途1 .拉肚子指引作用-肠内毒物排除和辅助肠虫驱除2 .利胆作用-梗阻性黄疸,慢性胆囊炎3 .抗痉挛-各种痉挛月经, 宫内孕妇女及老年人慎重用中枢抑制药中毒不能用硫酸镁导致拉肚子外:硫酸那金属钍、果糖、食物胞里肌
9、肉、44、交流PPT、接触性泻药、酚酞、盐化学基性肠液下形成可溶性那西金属钍盐和促进结肠蠕动作用温和,有6-8h软便经验,有肝肠循环经验作用时间适用于慢性便秘、习惯性便秘、45、交流PPT、醌类(大黄、番泻叶、芦荟等),肠道细菌分解为蒽醌促进肠蠕动常用于急性、慢性便秘的少量大黄止泻,大量大黄导泻大黄具有抗菌作用,46、学习交流PPT、47、交流PPT 学习刺激呕吐原因内脏和前庭功能故障药、化学疗法等催吐化学接纳体(CTZ )的D2,H1,m1,5ht 3接纳体,48,学习交流PPT,1接纳体阻断剂常用止吐药,49,学习交流PPT,生物利用率为75%,容易通过血脑障壁、胎盘屏障作用及应用: CT
10、Z的D2 强中枢性屏气作用阻断胃肠多巴胺受体,发挥胃肠运动药物作用主要用于胃肠功能不全呕吐,还用于放射性射线治疗、化学疗法呕吐不良反应:促进和镇吐胃排出和胃肠运动协调。 应用:多种原因出现恶心呕吐(中枢性、放射性射线治疗、胃肠功能故障等)、腹痛。 其他:学习西沙必利、多摇镜头立酮、51、交流PPT、5-HT3受体拮抗剂的化疗药物和放射性射线治疗所致呕吐,迅速而有力的止吐作用对头晕病和DA接纳体激动剂的脱水吗啡所致呕吐无效果,用0 %盐酸溶液代替地泮、52胃酸不足。 作用:促进百事达原百事达,提高酶活力。 应用:多种原因有胃酸缺乏(胃炎、胃肿瘤)消化不良(腹胀、嗳气)。 三、学习消化药引子、53
11、、交流PPT,提取百事达家畜胃黏膜,稳定在酸中。 作用:水解作用胃中蛋白质。 应用:并用稀盐酸,用于消化不良。 学习54、交流PPT、乳酶催化剂生干乳酸杆菌产品。 作用:在肠道内分解糖类生成乳酸(pH值降低),抑制腐败菌腐败、瓦斯气体发生剂作用。应用:消化不良,多用于小儿消化不良性拉肚子。 禁忌:不与抗微生物剂、吸附剂并用。 学习交流PPT,阿片制剂:提高肠张力,抑制蠕动,停止拉肚子,用于较严重的非感染性拉肚子。 地芬诺酯类化合物(苯并哌啶):与哌嗪诱导体、阿片肽相似,短期内无中毒。 用于急性腹泻其他:罗哌卡因(苯丁胺): 用于急慢性便秘。 收敛剂和吸附剂:单宁、碱性碳酸铋药用炭、四、拉肚子止药、56、交流PPT、五、利胆药、57、交流PPT、胆石症:学肝胆管结石、胆囊结石、胆总管结石。 结石分类:胆固醇结石(25% )、胆色素结石(5% )混合型(胆固醇、胆色素、钙元素盐)。 胆固醇不溶于水胆酸类卵磷脂胶体微粒。 胆固醇,胶体微粒结石。 学
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