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文档简介
1、脑解剖、脑、脑在颅腔内。 全脑的重量大约是1400g克。 脑约占颅腔容积的3/4,复盖间脑和小脑,通过脑干与脊髓连接。 脑从神经管的前部发育,管腔在脑的各部分形成脑室(如图所示)。 (1)脑干、脑干为短干,从上到下依次为中脑、脑桥、延髓。 中脑连接间脑,延髓连接枕大孔和脊髓。 脑干腹部贴在枕骨上背面与小脑相连,其间的缝隙被称为第四脑室。 中脑的内腔保持原始状态,称为中脑水管。 脑干表面有十对神经根。 1脑干外形中脑:中脑腹部为一对柱状构造,称大脑脚丫子,两脚丫子间的凹陷称脚丫子间窝,第一对颅神经沿大脑脚丫子离开脚丫子间窝的中脑背面为二对小山状隆起,分别称上丘和下丘,是视听反射中枢。 下丘脑下穿
2、有第一对颅神经(如图6所示)。 脑桥、脑桥:脑桥腹部隆起,正中有沟,收容基底动脉两侧变窄,向小脑延伸的腹外侧部有粗大的第一对颅神经根,脑桥腹部和延髓借延髓脑桥沟被隔开,在沟内从内侧向外侧,颅神经根被出出进进。 脑桥背面构成菱形窝的上部(如图7所示)。 延髓、延髓:形状逆转的圆锥体、表面的沟、裂断与脊髓者一样连续。 在前正中裂两侧隆起的一对锥体由锥体纤维(皮质脊髓束)构成,其下部可见锥体纤维越过中线朝向相反侧,称为锥体交叉。 在前外侧沟穿有第一对颅神经,在后外侧沟有、三对颅神经根。 延髓背侧、上部和脑桥均呈菱形巢窝下由两对结节构成,后正中沟侧为薄束结节,其外侧为楔束结节,分别连接脊髓的薄束和楔束
3、。 2脑干内部结构:包括灰质、白质和网状结构。 灰质:分散成块状和不连续的柱状,主要集中在脑干背侧,分为两部分。 1 )颅神经核:脑干内有第一对颅神经核,因为核团神经元的胞在脑干表面构成颅神经根,在与颅神经根相连的脑内存在对应的颅神经核。 概括地说,中脑存在,颅神经核、脑桥、延髓、对颅神经核。 其中第一对颅神经的感觉核为一对长的灰白质柱,贯穿整个脑干(如图8所示)。 (2)传导通路的中继核:主要有中脑上部的红核,大脑脚丫子深处的黑质和延髓背侧的薄束核和楔束核。 白质:也就是上下运动的神经束,大部分通过脑干腹侧和腹外侧,主要有:1)内侧丘系:传递深部感觉冲击的薄束和楔束纤维沿着脊髓后索上升至延髓
4、,分别由薄束核和楔束核中继,来自核团神经原的轴突围绕中央管呈弓状朝向相反侧交叉的纤维在相反侧弯折,被称为内侧丘系(如图9所示)。 (2)传达浅感觉的脊髓丘脑束,沿着脑干腹外侧部上升,到达内侧丘系外侧。 3 )锥体束:传达随意运动冲动的锥体束,下行通过脑干腹侧,一部分纤维到达各颅神经体运动核,另一部分纤维集中在延髓锥体,继续下行大部分纤维朝向相反侧,形成锥体交叉,下行进入脊髓成为皮质脊髓侧束,不交叉的纤维进入脊髓皮质脊髓前束。 网状构造:占脑干的中轴部分,接续间脑和脊髓网状构造(如图10所示)。 3 .脑干的主要功能:经过脑干上下的神经纤维束,大、小脑和脊髓是相互关联的通路。 某些颅神经核是参与
5、反射活动的中枢,如中脑瞳孔对光反射中枢、脑桥眼角膜反射中枢、延髓中调节心、血管及呼吸活动的生命中枢等。 脑干网状结构在锥体大脑皮质觉醒状态、骨骼肌张力及内脏活动调节等方面发挥重要作用。 (二)小脑,1 .小脑的位置:小脑与脑干背侧相连,位于颅后窝内,上面被大脑后部所复盖。2 .小脑外形和功能:小脑中部狭窄,称为小脑虫,其主要功能是维持身体平衡,小脑两侧膨大,称为小脑半球,其主要功能是调节各组在肌张力和随意运动上的协同活动。 半球腹部,虫部两侧有一对隆起,称为小脑扁桃体,靠近枕大孔,颅内压激增,在孔内疝,可压迫延髓。 3 .小脑的内部结构:小脑表面被灰白质复盖,称为小脑皮质。 皮质的深层是白质,
6、其中隐藏的一些灰白质块统称为小脑核(如图11、12 (小脑水平截平面)所示)。第四脑室:位于延髓、脑桥和小脑之间,室底即菱形窝。 室盖呈帐篷状向小脑凸出,其后部有一对正中孔和一对外侧孔通过蛛网膜下间隙(如图13、14所示)。 (三)间脑、人脑的高度发展掩盖了间脑的大部分,而间脑的主要部分为背侧丘脑(丘脑)和下丘脑。 正中间的矢状裂缝即第三脑室,在该室的前方有一对室间孔通过大脑半球内腔(侧脑室),后面通过中脑水管通过第四脑室。 1 .背侧视床:占间脑背侧部,为一对卵圆灰质块,内部被形纤维板分隔成前、内侧、外侧三组核群。 外侧核组的腹部后部被称为腹后核,是身体深、浅的感觉传达路径的中继核,内侧核组在维持大脑皮质的激动状态中发挥重要作用的前
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