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文档简介

1、。1。眼科常见疾病患者的护理。2。第一节眼睑及泪腺疾病病人的护理。首先,睑缘炎是眼睑腺的急性化脓性炎症,通常被称为睑腺炎。外部睑缘炎:睫毛毛囊或其周围根据不同部位感染皮脂腺和汗腺。内部睑缘炎:睑板腺感染护理评估 (1)健康史1。致病菌主要是金黄色葡萄球菌和链球菌2型。易感因素:多数患者有营养不良、糖尿病、眼睑边缘和结膜慢性炎症或屈光不正、3、(2)身体症状:局部失标性睑缘炎:起初在睫毛根部的眼睑边缘有明显的压痛、发红和硬结,发病数天后局部皮肤出现黄色脓斑,然后塌陷并排脓。内部睑缘炎:眼睑肿胀和压痛,在结膜表面局部出现红色或紫红色隆起几天后可看到黄色脓斑,但结膜表面塌陷并排出脓。4,(3)社会心

2、理状况,大多数患者对其重视不够,因为病变轻微,对视力影响不大,不能及时治疗。当眼部疼痛明显或出现并发症时,就会出现恐惧和焦虑。治疗要点应尽早使用抗生素,脓液应在脓肿形成后排出,同时应预防并发症护理诊断与配合问题 1。疼痛:眼睛疼痛与炎症反应有关。2.缺乏知识:缺乏正确治疗疾病的知识。潜在的并发症:眼睑蜂窝组织炎、败血症、海绵窦血栓性静脉炎。5。护理措施 1。早期局部湿敷和热敷可以促进局部血液循环,有利于炎症的消退和疼痛的缓解。每次1015分钟,一天23次。2.根据医生的建议,指导患者局部滴注抗生素眼药水或涂抹抗生素眼膏,并根据医生的建议,用全身抗生素治疗重症患者。3.脓肿形成后切开排脓。睑缘炎

3、外部切口平行于皮肤表面上的眼睑边缘,而睑缘炎内部切口垂直于结膜上的眼睑边缘。6。【病情观察】密切观察患者局部病变的变化,注意监测生命体征的变化和并发症的发生。手术患者应注意观察伤口和脓液引流心理护理健康指导指导患者积极治疗糖尿病、眼睑缘和结膜慢性炎症、屈光不正等疾病。抵抗力低的人应该加强营养和锻炼,增强体质,提高身体抵抗力。注意告知眼部卫生患者,禁止挤压或拔针排脓。7,睑板腺囊肿也叫颗粒性肿胀。是一种由睑板腺导管堵塞和睑板腺分泌滞留引起的无菌性慢性肉芽肿性炎症和慢性结膜炎或睑缘炎,以及由睑板腺分泌受阻、皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛和维生素A缺乏引起的代谢紊乱,导致腺体上皮组织过度角质化和睑板腺分泌

4、受阻。8,护理评估 (1)青壮年和儿童的健康史中,睑板腺的分泌是容易发生的。(2)身体状况。1.疾病进展缓慢。当囊肿很小时,会有许多无意识的症状。当囊肿较大时,可能会有异物感和眼睑沉重。2.眼睑皮肤下有一个或多个不同大小的圆形肿瘤,眼睑结膜表面可见局部紫红色隆起。3.在继发感染的情况下,其表现与内部真菌感染相同。9。(3)辅助检查。(4)心理社会状况治疗要点 1。热敷或眼膏2。外科刮痧护理诊断和合作问题潜在的并发症可能导致继发性感染。10。护理措施 1。指导患者进行局部睑板腺囊肿手术,促进囊肿的吸收和消退。2.根据医生的建议,在睑板腺囊肿内注射糖皮质激素,以促进其消退。3.外科治疗。4.健康指

5、导。11,睑内翻和倒睫的定义护理评估 (1)健康评估1。可怕的熵2。痉挛性内翻3。先天性内翻2。身体状况1。症状:角膜混浊、疤痕或溃疡可能发生在老年人眼部异物感觉、畏光、疼痛和流泪的过程中。身体迹象。12,(3)心理社会状况治疗要点 1。治疗原发性疾病,如活动性沙眼、结膜炎和角膜炎。去除眼睫毛或眼睑边缘对眼球的摩擦护理诊断和合作问题 1。疼痛2。感觉障碍:视力丧失与角膜混浊有关。缺乏知识。潜在的并发症。自我形象障碍:与眼睑内翻美的影响有关。13、【护理措施】1。及时治疗睫毛引起的眼睛刺激。痉挛性睑内翻可暂时粘在眼睑边缘的皮肤上,或局部注射肉毒杆菌毒素A 3。先天性睑内翻可以随着年龄的增长而逐渐

6、改善,所以可以暂时不做手术。外科治疗【病情观察】未手术者主要观察并发症的发生。手术后,患者应观察伤口及睑内翻的矫正情况。14,(3)告知患者长期眼睑内翻和倒睫的危害,并指导他们早期治疗。2.注意伤口情况,每天晚上睡觉前在伤口上涂抗生素眼膏。3.跟进。15。眼睑不完全闭合的定义:指上下眼睑不能完全闭合,导致眼球部分暴露的情况护理评价 (1)健康史:眼睑外翻:眼睑边缘向外翻远离眼球,结膜不同程度暴露。主要原因是面瘫、眼睑烧伤、眼睑组织松弛和眼球突出。16,(2)身体状况1。症状:泪水溢出,眼睛干燥;当角膜暴露时,视力下降。2.症状:轻度睑外翻可能导致眼泪溢出;严重的睑外翻结膜部分或完全暴露。由于干

7、燥,眼睑可能会高度增厚并出现角化。(3)辅助检查。(4)心理社会状况。17岁。【治疗要点】病因治疗,角膜保护治疗前尽早清除病因【护理诊断及合作问题】1。舒适变化:眼泪溢出,眼睛干燥。自我形象障碍3。缺乏知识。18、【护理措施】(1)治疗配合1。注意角膜保护,按照医嘱使用抗生素滴眼液预防角膜炎,滴人工泪液保持角膜湿润。角膜保护护理3。眼外手术的常规护理。密切观察角膜状况,防止并发症。心理护理。对患者的健康指导积极预防2。指导患者正确擦拭眼泪,并用手帕从下眼睑擦去眼泪。告知患者眼睑闭合不全的危害,并注意保护角膜。20.上睑下垂主要是由于上睑提升功能有限,导致部分或全部上睑下垂。正常的眼睛直视前方,

8、覆盖上角膜不超过2毫米,如果超过2毫米,就是上睑下垂。护理评估 (1)健康史1。先天性上睑下垂2。获得性上睑下垂2。身体状况。21,(3)辅助考试4。心理社会状况治疗要点 1。先天性上睑下垂应尽早手术以避免弱视。获得性上睑下垂主要用于病因治疗。当药物治疗无效时,考虑手术护理诊断和合作问题 1。自我形象障碍2。潜在并发症3360弱视。22。慢性泪囊炎是由狭窄或阻塞的鼻泪管引起的慢性炎症,它使泪液滞留在泪囊内并伴有细菌感染。中老年女性多发护理评估 (1)健康史病原体:肺炎链球菌、白色念珠菌诱因:引起鼻泪管狭窄或阻塞的疾病(2)身体状况症状:泪溢体征:皮肤潮红、糜烂、眼角湿疹;结膜慢性充血;手指按压

9、内囊区域,粘液或粘液脓性分泌物从泪点溢出。23、治疗要点 1。对于致病菌,使用抗生素滴眼液点眼,控制感染2。泪道冲洗和探通。外科泪囊鼻腔造口术和泪囊切除术护理诊断和合作问题舒适度变化:与泪囊慢性炎症相关的自我形象障碍:与内眦皮肤糜烂和潮红影响美容相关的潜在并发症:角膜炎和眼内炎。24,护理措施 (1)治疗配合(1)遵医嘱用药(2)泪道冲洗和探通(3)手术护理(2)观察慢性炎症手术患者的病情,建议患者注意观察伤口情况和鼻腔出血情况。25,(3)健康指导(1)告知患者按压泪囊以排空泪囊分泌物。使用抗生素眼药水时。解释慢性内分泌炎对患者及其家人的潜在危害,并指导其治疗。26.第二节结膜疾病患者的护理

10、。1.急性细菌性结膜炎的定义:由细菌引起的急性炎症的通称。急性细菌性结膜炎护理评估 (1)健康史1。超级急性细菌性结膜炎:淋球菌化脓性结膜炎,生殖-眼传播途径,生殖-手-眼,27,2。急性细菌性结膜炎,俗称“红眼病”,多见于春秋两季。高传染性致病菌:棒状杆菌属。肺炎球菌。金黄色葡萄球菌(2)身体状况1。症状:急性发作,常累及双眼,常伴有烧灼感、异物感、瘙痒和流泪。症状:急性细菌性结膜炎:结膜充血覆盖有一层假膜,很容易擦掉,有许多分泌物,大部分是粘液或粘脓。2.症状:超急性细菌性结膜炎:疾病进展迅速,眼睑和结膜水肿严重。球结膜可突出睑裂,分泌物由初期的浆液性变为黄色脓性,大量分泌物不断流出睑裂。

11、(3)分泌物涂片辅助检查。(4)心理社会条件。【治疗要点】抗生素根据病因用于控制炎症,外用药物主要用于眼部。淋球菌感染用全身药物治疗。护理诊断与合作问题 1。舒适变化:与结膜炎症相关。缺乏知识。潜在的并发症:细菌性角膜溃疡。传播感染的风险:与眼泪和眼睛分泌物的接触感染有关。30,护理措施 (1)治疗配合1。冲洗结膜囊2。药物护理3。禁止包扎和热敷患眼将导致分泌物滞留和结膜囊温度升高,这将有利于细菌繁殖。消毒和隔离(2)病情观察。31,(3)健康指导1。注意个人卫生,经常洗手,不要用脏手或脏手帕擦眼睛。及时隔离红眼患者。加强卫生沙眼的定义:沙眼衣原体感染结膜上皮引起的慢性感染性结膜角膜炎。因为结膜粗糙,看起来像沙子,所以被命名为“沙眼”护理评估 (1)健康史1。病原体:沙眼衣原体潜伏期5-12天2。传播方式:分泌物含沙眼衣原体3。环境。33,(2)身体状况1。症状:异物感、眼睛发痒、干燥和不适,并伴有角膜病变。视力急性期可见结膜充血和乳头增生,穹窿形成结膜滤泡,角膜上皮点状混浊。2.体征:慢性期:结膜表面血管模糊,结膜粗糙不平。可以看出,反复攻击乳头、毛囊、疤痕和角膜血管翳后,结膜出现。并发症和后遗症。准备,35.【治疗要点】抗生素滴眼液局部给药,抗生素眼膏夜间使

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