健康扶贫政策宣传课件

1、健康贫困政策的解读，1、学习交流PPT，2、学习交流PPT，3、学习交流PPT，4、学习交流PPT、健康贫困政策的重点内容，1、贫困人士参加城乡居民医疗保险有什么优惠政策被认定的五保户、低保户、残疾人、二女结扎户、 优抚对象等有困难的房子不需要为参加城乡居民的医疗保险花钱(或者不需要挖一部分钱)，投保费用由政府的一部分或者全额代理支付。 5、学习交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，2 .贫困者享受怎样的优惠清算政策？ 精密扶贫建设卡贫困人口入住各级定点医疗机构的费用，清算时支付线下降30%，调整基金支付比例上升10个百分点。 城乡贫困扶养人、城市全额低保对象、农村一类、二类低保对象、一、二级残

2、疾人、优抚对象等属于救助范围的，住院费用调整基金的支付比例提高5个百分点。 宫颈癌、乳腺癌患者定点医疗机构住院费用，清算时统一基金支付比例提高5个百分点。 学习6、交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，3 .大病保险补助政策是指全省参保(合)城乡居民住院和门诊慢性特病按基本医疗保险报销后，个人自负依从性医疗费用超过5000元(农村建设卡贫困者、城乡低保、贫困者下降到3000元)以上的部分，大病保险最低为50% 注：依从性医疗费用：即按等级诊疗要求按相应医疗机构诊疗，符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医疗保险目录医疗保险可报销费用。 学习7、交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，4 .大病保险

3、再清算政策是指，自2017年4月1日起，在基本医疗保险、大病保险报销后，城乡居民个人自负依从性医疗费在3万元以上的部分(3万元除外)，大病保险再次给予80%的报销，报销金额没有上限。 偿还率为01万元(含1万元)，占80%； 12万元(含2万元)的偿还为90%； 25万元(含5万元)的偿还为95%； 超过5万元，获得了98%的补助。 学习了交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，5 .建设卡贫困人口医疗救助政策是什么在扶贫攻防阶段，在构造阶段证实贫困人口住院费用，通过基本医疗保险、大病保险、大病保险报销后，个人依从性费用年累计超过3000元以上部分，民政部门通过医疗救助政策全部解决。 对于属于建设

4、卡贫困人口的低保对象、贫困的养护人，按照高不低的原则实施救助，不能反复救助。 9、学习交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，6 .等级诊疗是什么分级诊疗有什么规定，分级诊疗制度有些小病在城镇卫生服务中心、乡镇卫生院见，有些常见病在县医院见，有些常见病在县医院见如果不按规定办理复诊手续，城乡居民的医疗保险可能不会结算。 住院前必须联系当地城乡居民的医疗保险经营部门，明确哪些疾病应该去哪个级别的医院，如何办理复诊手续，明确应该理解清算政策。 学习交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，越是基层医院，报销诊断的比例越高。 到城镇卫生服务中心、乡镇卫生院就诊多于到县医院就诊，到县医院就诊多于到省市大医院就诊

5、。 为了提高基层医院的服务能力，近年来，省卫生计生委发布多点执行政策，省市级医院专门人才沉入县医院服务，县医院专门人才沉入城镇、乡镇卫生院服务，基层医院也可以享受大医院专门人才的服务，云同步费用低，报销比例高。、11、学习交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，7.50种重大疾病有哪些？50种重大疾病有儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑麻痹症、脑梗塞、慢性髓白血病、中重度传导性神经性聋(听觉移植听力重建)、乳腺肿瘤(四级手术)、子宫颈肿瘤(四级手术)、重症精神病、 血友病、肺肿瘤(四级手术)、食道肿瘤(四级手术)、胃肿瘤(四级手术)、急性心肌梗死(干预)、胆囊罹患癌症(胆管罹患癌症)(四级手

6、术)、多脏器功能故障综合征(MODS )、肝硬化(代偿失调期)、急性重症胰腺炎、甲状腺肿肿瘤(四级手术)、卵巢罹患癌症(四级手术)、脑肿瘤(四级手术)、脑肿瘤(四级手术) 健康扶贫政策的重点内容包括先天性心脏病(成人)(四级手术)、膀胱肿瘤(四级手术)、主动脉夹层和主动脉瘤(单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成/或并发肺栓塞)(干预)、极低出生体重儿、超级低出生体重儿、重症肺炎、休克急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾肿瘤(四级手术)、 妊娠期血小板减少症、人工关节置换术(单侧)、细小病毒性脑肿瘤(重症)、化脓性脑膜炎(重症)、头颈部恶性肿瘤(四级手术)、肾上腺肿瘤(四级手术)，7.50种重

7、大疾病是什么？13、交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，7 .重大疾病有哪些优惠政策将全省统一规定的50种重大疾病纳入基金支付范围。 在某决算年度内，重大疾病不设支付线，对每种病种设定最高支付限额，规定费用在相应病种的最高支付限额内的，调整基金的清算比率为70%。 学习14、交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，8 .跨省医师网络结果报告如何办理跨省网络报告手续？ 所谓跨省上网报告，就是参加患者越过参加省以外的新农协省上网对定点医疗机构(跨省简称医疗机构)进行住院治疗，只要出院结算时自己支付，新农协补偿费用就可以跨省由定点医疗机构先垫付。 甘肃省参保患者可经规范转诊到联合医院就诊(联合医院范围查

8、询网站)，接受出院窗口即时报告服务。15、学习交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，如何办理跨省医师联网报告手续，参会患者在办理住院登记时，需要办理合作医疗证/卡(居民健康卡)、身份证(或户口簿和监护者身份证)、住院通知书(入院证)、转诊证(或国家卫生计生委员会的病人出院只需支付个人自费，不需返回参加地报销。16、学习交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，9 .跨省在医生网上报告有什么好处？城乡医疗保险跨省进行网上销售，变更参加患者支付全部医疗费后返回参加地进行结算的结算方式，患者支付个人自费部分住哪家医院，在哪家医院结算。 当天出院，当时清算，极简化程序，缩短清算时间。 对云同步，越过新农协省在

9、网络上报告的参加患者与其他患者相比，能够减少住院押金的一部分，减轻参加患者的就诊负担。17、学习交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，10 .家庭医生签约服务是指家庭医生签约服务属于国家基本公共卫生服务项目，每个家庭可以在附近选择一个家庭医生签约，签约服务周期原则上为一年，期满后签约的家庭可以更新合同或另一个家庭家庭医生签约服务的基础包是免费服务包、初级包和中级包，合同居民自愿选择，原则上由城乡居民医疗保险基金和国家基本公共卫生服务项目经费各50%的比例承担。 我的中心在建设卡的贫困家里签了免费合同。 学习交流PPT、健康扶贫政策的重点内容，家庭医生签约服务有什么好处？家庭医生签约服务的优点是群

10、众生病后，可以立即享受家庭医生提供的基本医疗、公共卫生和个性化健康咨询和上门服务， 特别是遇到重大疾病后，可以享受从农村(社区)到省级医疗机构的双向复诊服务和专业诊疗服务等，从而解决贫困人口、老年人人口、空巢家庭等病后诊察不便的问题。重点组老年人、孕产妇、儿童、残疾人等组，以及高血压、糖尿病、结核等慢性疾病和严重精神干扰患者等，19、交流PPT，学习家庭医生功能，小病从社区、大病到医院、疗养进入社区、健康家庭，29门诊慢性病参加城乡居民医疗保险的人患有需要长期或终身门诊治疗的门诊慢性特殊疾病(简称“门诊慢性特殊病”)，享有基本医疗保险待遇。 在某决算年度内，门诊慢性特殊病实施定额管理，不设支付

11、线，政策范围内费用的清算比例为70%，累订不超过相应病种的最高支付限额。 21、交流PPT、门诊慢性特病政策、门诊慢性特病是本市城乡居民参加基本医疗保险(以下简称城乡居民医疗保险)的投保者，患有长期或终身需要门诊治疗、医疗费高的疾病，按本办法纳入统一基金补助的病种。 编入城乡居民医疗保险门诊的慢性特殊病种共分为4种36种。 类(7种):慢性肾功能衰竭透析治疗(腹膜透析、肾透析)、血友病、系统性红斑狼疮肾损害、罹患癌症化学疗法、白血病、脏器移植抗排斥治疗、再生障碍性贫血类(8种):丙酮尿症(18岁以下的小盆友)、脑瘫、精神分裂症、慢性肾炎并发肾功能衰竭、肝硬化(代偿衰竭)、慢性心力衰竭、强直性脊柱炎、 重症肌无力类(14种):脑出血及脑梗塞恢复期、慢性活动性肝炎(包括乙肝、丙肝在内的干扰素治疗)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附属器炎、高血压症(级以上)、糖尿病合并并发症类(7种):黑热病、槲皮素病、包虫病、氟符合健康扶贫政策重点内容、22、交流PPT、门诊慢性特病申报、健康扶贫政策重点内容、病种申报条件的投保者，13月向户籍所在地城镇卫生服务中心、乡镇卫生院申报。 申报时填写