（优质医学）牙体及牙髓病病人的护理.ppt

1、口腔科常见病患者的护理，第一节牙体及牙髓病患者的护理第二节牙周组织病患者的护理第三节口腔黏膜病患者的护理第四节口腔颌面部感染患者的护理第五节口腔颌面部损伤患者的护理第六节拔牙术患者的护理第七节口腔疾病的预防与健康教育，1、第一节牙体及牙髓病患者的护理1龋齿发展到比较严重的程度，齿因此，早检测、早期发现、早期治疗在预防和保健方面具有重要意义。 2、护理评价一、健康史细菌：细菌的存在是龋齿发生的主要条件。 没有与无菌动物和细菌接触的人体的牙齿不会蛀牙。 食物：食物和蛀牙的关系非常密切。 许多调查材料表明龋齿的发生与膳食蔗糖量有直接关系。 宿主：宿主的概念是指牙齿对人体，特别是蛀牙的易感性或蛀牙的耐

2、受力。 时间：龋齿的发病到整个过程完成需要一定的时间。 从龋齿斑形成到有龋齿力也需要一定的时间。 这个破坏的过程从正面向反面缓慢进行。 3、4、2、身体状况1、浅龋齿仅局限于牙釉质或牙骨质，患者的无自觉症状2、中龋齿发展至象牙质浅层，形成龋齿孔，外界刺激清除后，症状消失3、深龋齿发展至象牙质深层，形成深龋齿孔冷刺激，患者往往对钻牙有所畏惧就诊原因之一，7、4、辅助x线检查、透射检查、牙髓活力检查(深龋)、8、护理诊断、组织完全性损伤：均为龋齿所致的牙体组织缺损. 潜在并发症：龋齿治疗来不及，病变进行性发展，与患者抵抗力下降有关。 知识不足：与患者对龋齿防治早期重要性认识不足，卫生宣教不足有关。

3、 (1)目标1 .患者龋齿可能损害牙体组织的恢复完全性。 2 .患者能够解释龋齿的防治知识，社区人员能够理解相关的保健知识。 (10 )、护理措施、牙体手术(窦形调制)为术前准备器械及用药修复、填充垫材，术中配置患者准备孔形隔湿、消毒调合垫及填充材完成后消毒器械，11、12、术后指导的银贡合金填充的牙齿在24小时内嚼硬食物，以免填充物脱落深龋填塞后，如有皮肉之苦即去医院复诊。13、说明病情观察症状是消失还是缓解心理护理，消除患者恐惧不安的心理健康指导口腔健康、定期口腔检查(半年一次12岁一次)、特殊防护(含氟牙膏)、限制蔗糖摄入频率的护理是患者1、做评估牙体恢复的完全性2 .掌握预防龋齿的知识

4、14、 2 .牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织疾病，包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙髓坏死等，其中以牙髓炎最为常见。 表现出强烈而难以忍受的皮肉之苦。15、病因和发病机制、牙髓炎多由感染引起的深龋齿牙本质小管(龋齿孔)、牙髓根尖孔髓腔牙髓炎损伤、化学药物和物理因素，如温度、电流刺激牙髓炎、16、护理评价、1 .健康史冷热刺激下皮肉之苦加剧。 化脓会因感热而冷却，缓和皮肉之苦。 有时呈放射性疼痛。 慢性牙髓炎：皮肉之苦轻，隐痛、钝痛或胀痛。 呈间歇性发作，常常反复。 温度刺激和食物堵塞会产生剧烈的皮肉之苦。、17、3 .社会及心理因素：牙髓炎多由龋齿引起，疼痛症状不明者不受到患者重视。 急性牙髓炎发作

5、，皮肉之苦是可忍时才认识到其严重程度，强烈要求医生有消除皮肉之苦、害怕挖牙的心理，18、护理诊断、皮肉之苦牙痛、炎症引起的血管扩张、渗出物增加、神经压迫所致。 睡眠形态紊乱：皮肉之苦无法给患者提供一盏茶的睡眠时间。 知识不足：与患者对牙病早期治疗的重要性认识不足有关。 19、护理规划、(1)目标1 .消除患者的皮肉之苦，以期能正常入睡。 2 .患者可以说明早期治疗牙病的重要性，了解口腔保健的相关知识。 20、(二)护理措施对症护理1 )开髓减压：止痛的最有效方法。 用牙钻和探针快速刺入牙髓腔，引出髓腔内的渗出物降低压力。 向患者说明开髓前挖牙的目的，消除恐惧心理，得到协助。 2 )药物止痛：丁

6、香油或樟脑油酚棉球。 保存治疗牙髓的护理，以截髓术为例术前准备，牙面和窝洞消毒，冠髓切除，髓腔清洗，止血，盖髓，闭锁(全程无菌操作)，22，保存治疗患病牙的护理，以根管治疗术为例1 2，术中配合：根管预备：局部麻醉，拔髓，清洗根管，消毒吹干， 根管充填根管消毒：锌氧粉丁香油膏，复诊无臭根管充填根管充填：锌氧粉丁香油膏(全程无菌操作)，23，病情观察治疗及早期治疗的重要性是24，3 .根尖周组织病，根尖周组织病是指牙根尖部及其周围组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生病变的总称。 病因和发病机制感染外伤化学刺激，25，护理评价，1 .有无健康史：牙髓病治疗史2 .症状和体征急性根尖周炎：炎症初期可

7、自觉患根不适、膨胀和指出患牙。 有扣痛，化脓时有跳痛和伸展感，淋巴结肿大。 慢性根尖周炎：有根尖肉牙肿、根尖囊肿、慢性根尖脓肿，常有反复肿胀痛的病史，可见牙蛀牙变色、牙髓坏死，根尖区牙龈有窦道孔。 3 .社会和心理因素，26，4 .辅助检查慢性和尖锐周炎x片显示根尖区有稀疏的阴影，27，护理诊断，皮肉之苦：根尖周炎急性发作，有无牙槽脓肿引流或引流不顺利. 口腔粘触变化：是由慢性根尖周炎引起的窦道所致。 知识不足：与患者对疾病病因和治疗知识认识不足有关。 28、护理规划，(1)目标1 .缓解患者皮肉之苦直至消失，以期恢复正常咀嚼功能。 2 .患者口腔黏膜恢复正常，窦道闭合。 3、患者可以简述治疗过程和目的，与医生合作完成治疗修订方案。29、(二