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文档简介

1、2、 急性失血的红细胞输注指征及剂量,、慢性贫血红细胞输注指征及剂量,指症：b60g/L,且短期内无法去除病因者。 用量核算： 输注红细胞单位数 注： Wt 患者体重（kg) V 每公斤体重的血容量，成人0.07L/Kg.BW, 婴幼儿0.08L/Kg.BW 每单位红细胞b总量按g计（ml全血制备）,4、红细胞输注疗效的评估,输注红细胞后24小时该查患者b值，计算血红蛋白恢复值 血红蛋白恢复率wt v (输血后b值输血前b值）x100% 输入b总值 疗效评估 血红蛋白恢复率80%显效 血红蛋白恢复率50-79%有效 血红蛋白恢复率20-49%效果不佳 血红蛋白恢复率20%无效,2、血小板输注指

2、征,临床输血技术规范附件3：手术及创伤时血小板10 x1010/L,可以不输； 血小板5x1010/L，一般不需输注； 血小板数15x1010/L ，可考虑输注； 血小板数 0.5x1010/L ,立即输注。,4、血小板输注疗效评估,血小板输注回收率 PPR= (输注后血小板计数输注前血小板计数）x w x 0.07 输入血小板总数（ ）X 注：输注前后血小板换算成 血小板通过脾脏后实际进入循环血液的矫正系数 脾功能正常者0.62 无脾患者0.91 脾肿大患者0.23 输注后hrPPR0.60或输注后 hr PPR0.50，输注显著有效 输注后hrPPR0.30.6或输注后 hr PPR 0.20.50，输注有效 输注后hrPPR0.3或输注后 hr PPR 0.20，输注无效,血浆置换量 置换全身血浆清除率60% 置换全身血浆倍清除率85% 全身血浆(ml)=体重(Kg)x70(1-Hct) 常规： 1-3/次、间隔1-2日一次 3-5次为一疗程 血浆置换不良反应及对策： 柠檬酸盐反应适当补充钙离子 凝血障碍、凝血因子 病毒感染病毒灭活血浆 栓塞脉管炎等严谨操作,、冷沉淀输注剂量 血友病及其它凝血因子缺乏患者 FVIII 20 IU/Kg.BW(0.25袋/Kg.BW) 纤维蛋白原40-80mg/kg.BW(0.2-0.4袋/Kg.BW) Fn水平低下患者

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