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文档简介
1、Hygenic Dental Dam齿科橡皮障,1,学习交流PPT,主要内容 橡皮障隔离术 橡皮障的组成 橡皮障的使用方法,2,学习交流PPT,牙髓和根尖周病,根管治疗术,感染控制、术区隔离,良好的治疗效果,3,学习交流PPT,橡皮障隔离术,利用橡皮布的弹性,打孔后套在牙颈部作为屏障,使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔离方法。 19世纪 S.C.Barnum发明,4,学习交流PPT,优势 大大提高临床工作效率 卓越的隔湿效果 清晰的手术视野 节省治疗时间,5,学习交流PPT,优势 理想的保护作用 防止患者误吞、误咽 保护软组织免受刺激性冲洗液的伤害 隔离血液和唾液,防止交叉感染,6,学习交流P
2、PT,橡皮障组成,橡皮布 打孔器 橡皮障夹 橡皮障钳 橡皮障架 打孔板,7,学习交流PPT,橡皮障的使用步骤,安装前准备 定位、打孔 橡皮障安置 拆除 注意事项,8,学习交流PPT,1.安装前准备,去除患牙软垢、牙石 去除有渗漏/锐尖的充填体,修整充填体悬突 缺损面积大的牙齿,需完成假壁制作或安装正畸带环 局部浸润麻醉,9,学习交流PPT,1.安装前准备 选择合适的橡皮障夹 选择合适的橡皮布 大小 完全盖住口腔 上缘 不要盖住鼻孔 下缘 颏下部 厚度 一般选择中、厚2种,10,学习交流PPT,2.定位、打孔,孔的定位 有定位板,11,学习交流PPT,孔的定位 没有定位板 上颌牙约在橡皮布上缘以
3、下2.5cm,由正中按牙位向下向外略成弧形 下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm,由正中按牙位向上向外略成弧形,2.定位、打孔,12,学习交流PPT,2.定位、打孔,孔的数目 按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定,单颗牙、I类洞 1个,2颗牙、II、III类洞 2-3个,前牙(易脱落) 常需打2-3个,3颗牙 比治疗牙数多1-2个,13,学习交流PPT,2.定位、打孔,孔的大小 孔间隙 取决于牙间隙宽度,约5mm为宜,14,学习交流PPT,2.定位、打孔,打孔注意事项: 勿太用力 打完孔后一定要将橡皮布拉过打孔针 边缘整齐、没有毛边或破裂,15,学习交流PPT,3.橡皮障安置,橡皮布优先法(rubbe
4、r first) 橡皮障夹优先法(clamp first) 夹和布一起:翼法(wing technique) 弓法(bow technique),16,学习交流PPT,橡皮布优先法(rubber first),将橡皮布套入 需隔离牙处,借助牙线将橡皮布推向牙颈部,并使其就位,用橡皮障钳将橡皮障夹固定在牙颈部,橡皮障架展开橡皮布,3.橡皮障安置,17,学习交流PPT,橡皮障夹优先法 (无翼橡皮障),橡皮障夹置于待隔离牙上,将橡皮布打孔处套入障夹弓部,向喙部移动,直至孔的边缘达喙部下方,将橡皮障撑薄或用牙线将其压入邻面接触区,用探针将橡皮布从颊舌向推向龈方,完全暴露牙冠,橡皮障架展开橡皮布,3.橡
5、皮障安置,18,学习交流PPT,翼法,橡皮障架撑开打好孔的橡皮布,橡皮障夹的翼穿过橡皮布,橡皮障夹和布一同置于待隔离牙上,调整橡皮布使其通过邻面接触点,3橡皮障安置,19,学习交流PPT,弓法,打好孔的橡皮障布撑开套入合适的橡皮障夹的弓,翻转橡皮布,露出橡皮障夹夹臂,用橡皮障钳撑开橡皮障夹,将橡皮障夹固定于待隔离牙上,上橡皮障架,用扁头器械将橡皮障夹上方的橡皮布翻下,3.橡皮障安置,20,学习交流PPT,4.橡皮障拆除,剪断或去除牙间结扎线 去除橡皮障夹 从颊侧拉伸橡皮障,剪断牙间连接的部分(多颗牙) 去除橡皮障和橡皮障架 检查是否有橡皮障碎,21,学习交流PPT,5.橡皮障安置的注意事项,安放橡皮障前,确定牙间是否有间隙 选择合适的橡皮障夹 夹子弓形环向牙齿远中的方
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