医学系影像总论二第一章绪论

1、医学影像学总论(2)，河北蚌埠医学院第四医院李志刚，第四节磁共振成像，利用人体氢原子核，在磁场中由射频脉冲刺激产生共振的信号重建的影像技术，核磁共振(nuclearmagneticresonance NMR)是核物理学现象。早在1946年，Bloch和Purcell就报道了这种现象，并将其应用于法博学Lauterbur，1973年发表了MR成像技术，将MRI应用于物理和化学，以及临床医学领域Lauter Bur和Mansfield，2003年分享了诺贝尔医学生理学奖。MRI在生命科学领域的应用1978年投入了英国第一个头部MRI扫描仪，1980年成功开发了全身MRI扫描仪。保罗路布彼得曼斯菲尔

2、德，2003年诺贝尔生理学或医学奖，磁共振成像，1，MRI成像基本原理，但在均匀的强磁场中，小磁铁的自旋轴重新排列为磁场磁力线的方向。质子带正电荷，像地球一样不断绕轴自转，有自己的磁场。人体内存中有无数小磁铁，徐璐向不同的方向随机排列。原子核像小磁铁一样，以(外部)磁场的方向排列。垂直磁化，磁共振成像，1H振动，1H主轴以磁力线为中心进行圆锥运动。RF光子能量(共振)低功能状态1 H高能状态1 H发射能量(光子，MRS)，3。RF脉冲停止后，1H返回到原始状态生成MR信号，射频脉冲停止后，受刺激的1H返回到原始平衡状态的过程是李莞过程。所需时间为“松弛时间”(relaxation time)“

3、松弛时间”(relaxation time)“纵向松弛”(T1)和“横向松弛时间”(T2)，4。收集、处理MR信号并将其重新配置为MRI映像。对于反映人体各器官、组织结构的T1值和T2值的MR信号，MRI图像的黑白灰度对比度有两个基本图像，反映组织间T1值的差异(T1加权图像T1WI)和组织间T2值的差异，这与X线、CT和超声波图像的灰度概念MRI检查不同。白英称为高信号，黑色阴影在低信号T1WI图像中，高信号表示T1松弛短的组织，通常称为短T1高信号或短T1信号。例如，脂肪组织低信号表示T1松弛长的组织，通常称为长T1低信号或长T1信号。在脑脊液、T2WI图像中，高信号表示T2松弛长的组织，

4、通常是长的T2高信号或例如脑脊液低信号表示T2松弛短的组织，通常是短的T2低信号或短的T2信号(例如骨皮质、T1WI T2WI、人体不同组织T1WI和T2WI的灰度、2、MRI设备)(2) MRI成像性能，1 .MRI成像的主要优点(1)组织分辨率高，除了传统的自旋回波(spin echo SE)序列T1WI和高速自旋回波(FSE)序列T2WI之外，背景中的其他组织还通过低信号形成了良好的对比度。例如，MRCP、MRU、MRM、(3)磁共振直接血管成像技术，利用血管中流动的血液实现流动效果。MRA不需要穿透血管或注射造影剂。可以使用时间飞跃法或相位对比法整体显示血管。类似于x射线血管造影。也就

5、是说，MRA是使用比较增强的MRA、MRI血管成像TOF技术、MR血管成像、(4) MR血管光谱技术，以光谱显示特定疾病的代斯产物含量的技术。(包括DWI、PWI和脑功能位置成像，MHCC(直径1厘米)病灶的检出和鉴别，血管剖面等。病变？MHCC病变！扩散加权成像(DWI)，DWI，HCC灌注增加的原因肝血洞的毛细血管化逐渐加重。其中有明显的血细胞，灌注加权成像(PWI)，2 .MRI影像的限制，(1)根据MRI检查惯例获得横断面影像。长期结构和病变(2)多序列，多幅影像不利于快速观察。(3)无助于部分容积效应的影响。(4)检查时间长，对紧急检查(5)不好。容易发生伪善。(6)钙化的限度，3，

6、MRI检查方法，(有利于病变的三维位置，2 .特殊扫描检查，(1)脂肪抑制T1WI和T2WI (2)梯度回波相同，半相位T1WI (3)水抑制T2WI (4)磁敏感加权成像(SWI)，3.0T Flair，磁敏感加权成像增强，这称为强化。这称为强化，通过改变其间的信号对比度，有助于病变的检测和诊断，其他对比剂：超磁性氧化铁(SPIO):超磁性对比剂，主要是降低T2值，有助于降低T2WI图像中的信号。网状内皮系统Kupffer细胞特异性对比剂，Gd-EOB-DTPA (GD-EOB-DTPA)是顺磁性对比剂，主要是减少T1值，包括新的肝细胞特异性对比剂，溴酸钠，1，常规增强检查(Gd-EOB-D

7、TPA)主要利用腹部及盆腔疾病检查，MRI增强检查以应用对比剂、注射后扫描延迟时间、扫描次数为基准，分为4种方法。3、超顺磁性对比剂增强检查(SPIO):主要用于肝脏肿瘤诊断和鉴别诊断。4、肝细胞特异性对比剂增强检查(GD-EOB-)一般增强，(3) MRA检查主要用于血管疾病诊断，但效果一般低于CTA，有两种方法1，常规MRA检查：无需注射对比剂，但小血管不好2，增强MRA检查(CE-MRA):需要通过静脉注射GD。MRCP主要用于胰异常，尤其是梗阻性病变的诊断。MRU:用于检查尿路梗阻性病变。有助于诊断内耳先天性发育畸形。游泳奖，游泳奖，(5) 1H磁共振波谱(1H -MRS)检查，1HM

8、RS在组织内各种生化成分中经常获得1H。此外，根据特定生化成分的空间分布和浓度，可以转换为检查水平的仿色图，并与普通MRI图像重叠，以便直接分析。(David aser，Northern Exposure，Northern Exposure)1 hmrs检查对脑肿瘤、前列腺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断和鉴别诊断有很大帮助，也用于其他部位的肿瘤和非肿瘤性病变的鉴别研究。，正常对照组10周光谱取样区位于右叶中部，曲线上有胆碱的高表达。实验组10周间组织信号粗糙，糖原及科林峰比较平坦，实验组18周3360中心区高信号像是巨大的癌症。fMRI中有明显的胆碱、糖原峰、光谱分析、(6)功能磁共振成像，全身性DW

9、I(WB-DWI)常用于寻找和诊断原发性恶性肿瘤和转移。此外，DWI是对恶性肿瘤病理水平评价和纵火学疗法疗效预测及监测等的研究，DTI目前也大量用于脑白质纤维束成像，明确显示病变引起的移动、破坏和中断。2，灌注加权成像检查(PWI):主要用于缺血性病变诊断、肿瘤性病变诊断和筛查诊断、肿瘤恶性程度评估的研究3、脑功能定位成像：用于开发脑肿瘤手术方案，以尽量避免损伤的重要脑功能区癫痫异常活动的脑区域位置。此外，脑功能定位影像会产生抑郁症、精神分裂症、吸毒或网络上瘾者的脑功能活动和连接状态及异常变化，脑功能影像、Department of Radiology，4，MRI检查的安全性，MRI设备产生强

10、磁场，所以要特别注意患者检查的安全，禁忌证人的人都将渡边杏进行此检查。安装心脏起搏器的人、体内有金属手术夹子、斯廷法利斯湖、假体、假关节的人、怀孕3个月以内的人、幽闭恐怖症者、患者、家人及医疗人员进入核磁共振检查室时，严禁携带铁磁物体。像金属发夹、硬币、别针等与MR不兼容的金属性医疗器械，不仅会影响图像质量，还会导致严重的人身伤害。钚对比剂会引起肾原性系统纤维化，因此肾脏功能严重受损的人会禁用这种对比剂，5，MRI图像特征，1，图像的黑白灰度，即信号强度。反映组织结构的李莞时间2、通常是多序列、多个断层、横向图像、组织结构图像不重叠3、图像中组织结构的信号强度和成像序列。例如，脑脊液在T1WI

11、图像中表示低信号，在T2WI图像中表示高信号。4、图像的黑白灰度对比度受窗口设置的影响。5、增强的检查更改T1WI或T2WI图像组织结构的信号强度。6、MRA、MRA、MR游泳者、1H MRS和fMRI图像更改常规断层的显示模式。在MRI图像特征图像中，无论T1WI、T2WI如何，骨皮质都是极低的信号阴影，脂肪组织是高或高的信号白影(在CT图像中，骨皮质是高密度白影，脂肪组织是低密度灰色阴影)。进一步区分T1WI和T2WI图像，根据脑脊液结构或膀胱内尿液的信号强度，富含水的液体在T1WI中显示低信号，在T2WI中显示高信号。有孔效应，心血管的血液流动迅速，因此在影像化过程中没有收集到MR信号，

12、T1WI和T2WI都带着黑色阴影，这就是有孔效应(flowingVoid effect)。，(1)脂肪抑制T1WI和T2WI图像识别：重点是识别普通扫描T1WI和T2WI，只有脂肪组织识别低信号(2)识别相同，逆相位T1WI图像：同相位图像类似于普通T1WI图像。反相图像的特点是，在软组织结构和周围脂肪组织的边界上，线低信号(3)抑制水T2WI图像：脑灰、脑白质信号对比度与普通T2WI图像相同，脑室、脑地、脑瓜具有低信号表示、2、特殊扫描图像识别、3、识别增强(GD)。加强了鼻粘膜、血管、肾实质等解剖结构，有较高的信号表达、左枕叶脑脓肿、SET1WI SET1WI增强扫描、4、MRA图像识别、

13、全血管结构显示、高信号表达、周围结构显示不清楚5、MR游泳相识别、富含水的长期结构1H MRS的生化成分和WB-DWI图像类似于核医学正电子发射体层成像的三维图像。DTI图像可能是大脑横截面层的伪彩色图像，其他颜色徐璐表示不同方向的白质纤维束。您还可以直观地显示单块白色纤维，以及(2)标识PWI图像。PWI图像通常是水平断层伪彩色图，图像显示裁切参数的名称，其他颜色指示裁切参数值的高低。(3)识别大脑功能定位图像。这是类似头骨扫描T1WI图像的图像，只是大脑功能活动区域被激活了。第五节徐璐其他成像技术的林爽应用、比较和综合应用；1、徐璐其他成像技术的林爽应用；目前医学成像技术迅速发展，形成了包

14、括X射线、CT、超声波、MRI在内的各种成像检查系统。这种成像技术根据成像原理有不同的优点和缺点，在临床上具有不同的应用范围和应用价值。1，X射线检查的林爽应用，常规X射线摄影适合检查。自然密度对比好的器官和部位发生的病变，如胸部、骨关节和乳腺疾病。胆道系统和泌尿系统良性结石、玻璃起伏、肠梗阻等与周围结构能产生明显密度的病变。x射线造影方法主要用于检查消化道、泌尿系统和心血管系统疾病。2，CT检查的林爽应用，CT检查的密度辨别力高，容易发现病变，临床上应用广泛，应用范围复盖了中枢神经系统、头颈部、胸部、心血管系统、腹部分支、骨骼肌肉系统等人体几乎所有系统和解剖部位。3，超声检查的林爽应用，超声检查容易，无辐射，实时动态成像，主要用于检查眼眶、颈部、乳房、腹部分支、肌肉软组织等疾病。心脏和四肢血管疾病，以及主要的影像检查技术