昏迷病人的救护与处理ppt课件

1、.第1，5节一般紧急救援和处理，2，一般费翔事态是日常生活中常见的，发病比较急的疾病。这种疾病如果不及时处理，往往会造成严重的后果。3、休克是机体因各种原因而有效循环血量锐减，组织灌注不足导致的细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。一、休克的定义、休克综合征、4，2，休克的常见原因，有效循环血量急剧减少是休克的主要原因。严重出血，感染，创伤，过敏，精神刺激，特别是重症心血管疾病，急性心肌梗塞，心肌炎，心肌炎，5，3，分类，低剂量休克心因性休克感染成瘾性休克神经原性休克，6，4，休克的判断，首先询问病史：有外伤、出血、严重心律失常等病变吗；询问过去的病史。询问是否伴随发烧、咳嗽、胸痛、严重呕吐、腹

2、泻、头痛、痉挛、呕吐、黑便等。为了危重患者，应该先抢救，然后询问病史。第二，临床表现：精神状态、血压、脉搏、呼吸、皮肤、甲状腺、周围静脉、尿液量、7，5，症状，分期付款，症状，8，6，现场救援原则，如果有呼吸困难的人，可以稍微抬起头和躯干，让他呼吸。2、呼吸机开通裴珉姬，特别是昏迷和休克。方法是高高地支撑患者的脖子，抬起下巴，尽可能地把头向后仰，把头偏向一侧。9，中凹位，10，6，现场救援原则，3，给体温低的患者保暖，盖上被子和毯子。在体表上提高温度渡边杏，禁用热水台或电热毯渡边杏。4.伴随高烧的休克患者要降低温度，注意观察头部冷敷、温水浴、酒精浴等5、患者的呼吸、心率、血压、尿量等。6、有条

3、件地吸收氧气。7.患者因外伤出血而失血性休克，必须用适当的方法止血。11，6，现场救护原则，8，避免患者过度移动。9.与救援一起打急救电话，告知病情，等待专业医疗人员的急救。10、医院附近的快速医院结构治疗。12，急性冠状动脉综合征的急救，13，1，概述，冠状动脉：营养心脏的血管动脉粥样硬化急性冠脉综合征：血管管狭窄，血流不畅，甚至完全阻塞任何分支，导致心肌局部缺血和缺氧。14，2，引诱和症状，运动餐感情兴奋气温变化，引诱，15，2，引诱和症状，心绞痛：心脏前疼痛：突然发生心脏前部位挤压性疼痛，左或右上肢，下颚，上腹持续几分钟或10分钟以上。含硝酸甘油后缓解。心肌梗塞：最近心绞痛发作频繁，激烈

4、，硝酸甘油片无效，患者发病后呼吸短促，焦虑，出汗，皮肤潮湿，脸色苍白。16，3，主要危险因素，所谓主要危险因素，最有可能引起急性心肌梗塞的危险因素，冠心病，高血压，肥胖，糖尿病，吸烟，高脂血症等.17，4，现场救援原则，1；2.患者以疼痛最轻微的姿势解开衣领和腰带，镇静患者，鼓励患者。3、顾颉刚硝化甘油精制，舌下含服，不要吞咽。12分钟发挥药效，缓解5分钟左右，作用可以维持2030分钟。4、家里有吸氧的条件。18，4，现场抢救原则，5，口中含有硝酸甘油，如果症状没有缓解，10分钟后可以再服用一片，如果仍然没有效果，10多分钟后可以再服用。6、多次服用，不怀疑心脏梗塞的可能性。7.密切注意患者的

5、意识、呼吸和循环，必要时开始心肺复苏。8、专业急救人员到达，遵循医生指示。19，意识障碍和昏迷。20，1，概念，意识障碍：身体对自己和周围环境的认识，对内部和外部环境的刺激做出有意义的反应。当这些响应的能力下降或消失时，会出现不同程度的意识障碍。昏迷：最严重的意识障碍，即意识完全丧失，患者只存在脑干和脊髓反射，主要特征是意识障碍，随机运动丧失，对外部刺激的正常反应丧失，生命体征依然存在。21，2，意识障碍等级，意识障碍，困倦：最轻微的意识障碍，持续的睡眠，但可以唤醒。语言，运动正常，昏迷：病理性嗜睡，强烈的刺激可以醒过来，语言和运动较少，刺激停止，快睡觉。浅昏迷：声音，刺激也没有反应，强烈的刺

6、激有运动反应，生命体征都正常。心昏迷：对任何刺激都没有反应，生命体征有变化。22，3，症状，严重头痛：脑出血，颅内感染，颅内高压，特别是蛛网膜下腔出血。低热：多见于颅内感染、低血糖、酒精中毒等。高烧：考虑全身感染或颅内感染、甲亢危机、药物中毒、丘脑出血。精神症状：脑炎和颞叶癫痫的可能性很大。23，4，现场检查，重点观察患者血压、脉搏、呼吸、体温变化、空气流通的情况。请确认是否有头部外伤。没有皮肤，粘膜异常(共中毒皮肤为樱桃红；皮肤红晕见于传染病和酒精中毒。)呼出气体的味道是什么？(腐烂的苹果味出现在糖尿病酮症酸中毒，氨味可能是肝脏昏迷。大蒜气味可能是有机磷农药中毒)，24，5，现场救援原则，1

7、，保持祈祷顺畅。呕吐使病人的头偏向一侧，以免呕吐误吸。要平躺病人，必须把头侧着，使呼吸道畅通(2)。(2)有舌头后，注意坠落是否影响呼吸。(3)患者有活动性义齿，应立即取出，避免误入气管。请给病人保暖，以免感冒。3.密切观察病情变化，经常叫病人了解意识情况。4.对焦虑不安的患者，要加强保护，防止意外损伤。5，氧气6，打紧急电话寻求帮助。25，26，晕倒，27，一，概念，晕厥，俗称晕厥，晕厥。主要是因短暂性大脑缺血引起的瞬间知觉丧失。发生往往与体位的突然变化有关。“快来，快去”，几秒钟后调整姿势后恢复。28，2，原因，体卫星晕厥最常见。像突然坐在扁平的床上一样；蹲下，突然站了起来。或者在阳光下站

8、得太久。部分男性青年在凌晨起床小便时也会发生晕厥，通常被称为“排尿性晕厥”。29，3，症状，通常没有特殊症状就会感到头晕和恶心。马上眼前发黑，全身无力，倒下了。同时脸色苍白，脉搏微弱，血压下降。上述症状持续时间很短。排尿性晕厥会像摔倒一样引起头部创伤。30，4，现场结构，快速患者平躺，头部可以稍微降低，或者抬起下半身。保持室内空气新鲜，保持患者呼吸系统畅通，解开衣领和腰带。针刺或用手掐病人的人中，合曲、内管等刺血促进觉醒。吸氧，呼吸监测，循环征象。必要的话打紧急电话。31，保持室内空气新鲜，保持患者呼吸系统畅通，解开衣领和腰带。迅速平躺病人，头可以稍微低一些。有条件地吸收氧气，监测呼吸，循环迹

9、象。上述处理后如果没有好转，就要打急救电话。请医生治疗。32，脑血管意外，33，一，概念，脑血管意外，也称为中风或中风。分为出血性和缺血性两大类。出血性中风是指脑溢血，蛛网膜下腔出血。缺血性中风是指脑血栓和脑栓塞。脑血管事故的死亡率和致残率都很高。脑血管意外是中年后多发病的主要原因之一，幸存者往往会留下偏瘫及语言障碍等神经功能方面的后遗症。34，2，症状，(1)高血压病史和50岁以上的中老年阶层中常见。情绪兴奋，劳动或活动后，以及暴跌时经常发病。寒冷的季节多的话(2)意识障碍会动摇，意识不清，严重的时候会昏迷。(3)头痛和呕吐(4)呼吸加快或减慢，血压升高。(5)体温上升(6)瞳孔变化(7)四

10、肢无力、麻木，或完全丧失知觉和运动。35，3，现场救护原则，(1)静静地躺在床上，抬起头，试图保持头部的稳定。(b)保持呼吸机开通。有假牙就要拿出来，用柔软的布包住患者的舌头，向前轻轻拉，以免窒息。发生痉挛的话，可以用两根竹筷子缠绕柔软的布，放在上下牙之间，防止咬舌头。吸入氧气。(c)观察生命迹象，打急救电话。(d)暂时禁止食物。(5)将患者平稳地转移到离医院很近的地方，在最小的震动条件下，迅速将患者送往医院治疗。在搬运过程中，动作要轻柔稳健，头部要特别保护，减少头部震动。例如上下楼梯时，必须保持患者的头部向上，脚向下，减少头部充血，加重病情。36，为了唤醒现场救援禁忌，患者，家人用力拍了拍肩

11、膀，摇了摇头。随意翻转，移动，拖病人，甚至拼命摇晃病人的四肢。在病人耳边大声叫名字，叫醒，或在病人旁边尝试失声痛哭等。这种做法只会增加破裂的大脑血管破裂，出血量增加，脑压提高，病情迅速恶化，造成终身遗憾。37，糖尿病昏迷，38、糖尿病昏迷主要见于糖尿病酮症酸中毒和低血糖昏迷的老年患者。39，1，症状，在50岁以上的中老年糖尿病患者中发现很多，发病前一半以上没有被诊断为糖尿病。在各种感染或突然停止糖尿病治疗时容易发生。食欲减退，腹部疼痛，恶心，呕吐。困，意识模糊，呼吸加重，呼气像烂苹果的味道一样呼出，最后发生了昏迷。检查：血糖高，血液中出现酮体，血液变成酸性。糖尿病酮症酸中毒，40，1，症状，惊

12、慌，手抖，焦虑，出汗，饥饿，嘴唇，舌头麻痹反应迟钝，说话不连贯，胡言乱语，癫痫发作。意识和精神变化，昏迷；皮肤冰冷潮湿，出汗多，脉搏快。低血糖昏迷，41，基利糖尿病的药物治疗有口服降糖药物或胰岛素注射两种方法。结果都容易降低血糖。但是如果使用不当，血糖下降太多，会发生低血糖。患者由于多种原因食欲不好或完全没有吃的话，腹泻、呕吐不会停止，但是按照平时的水平服用血糖药或注射胰岛素，不仅会出现低血糖反应，严重的人还会发生低血糖昏迷。低血糖昏迷，42，2，现场抢救原则，(1)安静的胃，气道通畅的裴珉姬，(2)条件者立即确认血糖，确认高血糖或低血糖昏迷。如果判断困难的人，轻率地采取行动就会渡边杏。高血糖

13、昏迷：1，纠正脱水，意识清醒的人可以尽量喝水，记录饮水量、食量、小便量、呕吐量等。2.神志不清的患者要把头偏向一侧，以免呕吐窒息。3.如果因家庭条件限制而没有把握，就轻率地给胰岛素注射渡边杏。43，低血糖昏迷：尽快补充糖类、果汁、零食等糖类是最有效、最容易的方法，每个家庭都可以。患者昏迷时，应尽快注射静脉注射50葡萄糖。不要随便给昏迷患者喂糖水，以免引起咳嗽或窒息。(c)急救电话，44，谢谢！掌握自救互救知识技术，保障生命的安全和健康！45，复习题，1，引起晕厥的最常见原因是什么？冲击现场救护原则是什么？心绞痛的原因是什么？低血糖的主要林爽症状是什么？如何快速缓解症状？5、休克应该观察林爽症状的哪些方面？6、急性冠脉综合征的主要危险因素是什么？7、如何现场抢救晕厥患者？脑血管意外患者如何保持呼吸机开通？46，可以直接删除以下内容：可