性传播疾病郑州大学医院姜峰ppt课件

1、.1，热爱生命，照顾家人，远离毒品，根除性难-性病和预防，郑州大学医院the hospital of Zheng Zhou university，2，性病，3，第一节性病概论，4，性病(STDs)是一种会引起泌尿生殖系统和附属淋巴系统疾病的疾病，主要传播途径是性接触行为或类似的性行为接触。定义要点：1。是传染病。2.性接触(包括同性接触)，类似性行为或通过间接接触3。主要侵犯泌尿生殖系统，但其他组织和器官，1，圣战派疾病的定义。5，到目前为止所说的性病，全称应该是圣战派疾病。可能引起性病的病原体包括病毒、衣原体、支原体、螺旋、细菌、真菌、原虫和体表寄生虫。病原体可以引起多种林爽症状，同样的症状

2、也可以由多种病原体引起。我国目前常见的性病近30种，包括淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿度、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软化病、性淋巴肉芽肿、细菌性疾病、生殖器念珠菌、癣、阴道炎、阴虱病、疥疮病、疥疮病等。6，2，种类和病原学，监测报告中的性病(8种):艾滋病、淋病、梅毒、温和、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎(NGU)、尖锐湿度、生殖器疱疹高致病性性病(4种)，7，我国重点管理和监测的8种性病，疾病原体艾滋病，人类免疫缺陷病毒梅毒，梅毒螺旋，淋菌性尿道炎，沙眼，支原体等脆弱的杜克雷帕菌性淋巴肉芽肿，沙眼，沙眼，人乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒。8，STD特征2，性病病原体几乎包括所有医疗微生物。3

3、.一种性病症状可能由另一种病菌引起，同样的病菌也可能引起不同的性病表现。4、人是STD病原体的唯一宿主。5、性伴侣在力学方面有特殊意义。9，2节性病流行的三个部分。10，STD流行特征，STD全人类要共同面对的公共健康问题。流行范围逐渐扩大。发病年龄逐渐变年轻。无症状或症状的轻微患者逐渐增加。耐药菌株逐渐增加。11，STD的感染源，1，性病患者3360贤证患者是性病的主要感染源，患者生殖器官有活动性病变，分泌物和粪便中存在大量病菌。2.医院携带者：可以分为潜伏期致病源携带者后致病源无症状致病源携带。，12、主要感染源(6种)暗窗从业人员无职游客、长途汽车司机、采购推销员、特殊服务人员、回国劳务

4、人员等吸毒者，尤其是静脉药中毒者：艾滋病病毒和乙型肝炎病毒的主要感染源同性恋/双性恋：同性恋同伴多，不固定，增加STD传播的危险病患者的性.13，性接触传播直接接触(包括李晟、同性和二重性接触)接吻、触摸等性行为也可以传播部分STD。初发部位与嘴唇、舌头、扁桃体性交易者的感染机会可能会随着与感染STD的性交易者性交的频率而增加。性关系一次平均感染率为30%，两次为60%，三次均为最重要的传播途径，该途径占感染的95%以上。STD的传播路径，14，非性行为的直接接触传播皮肤受损时，直接接触患者病变部位或病原体的分泌物(如血液、精液、子宫分泌物等感染的血源感染、血液成分、血制品、静脉注射药物等)，

5、是传播艾滋病病毒、乙型肝炎病毒或梅毒的主要方法。产妇通过梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙型肝炎、衣原体感染等许多STD病菌，通过胎盘、产道等方式，母亲通过全球90%以上的婴儿和孩子的HIV感染向胎儿或新生儿传播。感染HIV的女性在分娩期间及分娩时有25%的机会传递给胎儿，也可以通过初乳和母乳传递婴儿的医源性传播。医疗操作过程中保护不严格，或者患者使用的设备、注射器、针等没有充分冲洗，没有及时销毁或消毒.16，日常生活可能会被生殖器病变或分泌物污染，例如传播患者的服装。触摸患者的衣服、寝具、物品、毛巾、浴缸、工具、马桶等的话，STD，17，STD血源传播的特点，1，发病率高的：病菌较多，被人的发病率达

6、100%。2.发病快的：一般传染病需要经过潜伏期，血源感染者可以大大缩短潜伏期。3.可以超过生殖器感染梅毒等病程：首先应该发生二期梅毒，然后是二期梅毒。感染血源的梅毒在感染后可能立即发生二期梅毒。4.传播性病变：淋菌败血症可能发生多发性小关节炎，传播性淋菌性脓疱。梅毒可能发生传播性玫瑰疹或丘疹性梅毒疹等。5、全身症状严重，18，没有普遍的易感、年龄、性别差异，没有先天性免疫力，稳定的后天性免疫力也可以反复感染，反复发作，STD的人群感性。19，3节性病的流行因素，20，20 1。病原体和疾病的种类多种多样。2、人群普遍容易检测。3、先天性免疫力和稳定的后天性免疫力4，还可以有效的人工免疫方法和

7、化学预防方法5，反复感染，复发。反复发作6，一种性病患另一种性病7，淋球菌耐药菌的出现及逐年增加8，临床表现复杂，容易泄漏1。社会制度：如何保护娼妓制度、战争和社会骚乱2、人口流动：经济快速发展、城市化、商品经济繁荣影响我国每年约0.8亿1.2亿流动人口，大部分是性活动3、性交易、卖淫：我国目前的暗娼和客户的STD检出率可能达到17.0，吸毒者的性病检出率为37.05、淫秽文艺作品色情文艺作品泛滥6、性健康教育贫乏及自我保护意识差异7、性病医疗市场混乱、社会因素；22、性解放、无视贞操、性放纵、放弃行动、心理因素。23，第4节性病的危险，24，性病的危险，1，精神和肉体的痛苦2，伤害他人和社会

8、的3，包括下一代.25，精神和肉体，STD不是单纯的医疗，如果患者羞于推迟正确的治疗，会导致并发症和后遗症，男性会因附睾炎，精索炎而不孕，女性会引起盆腔炎，输卵管炎，子宫内膜炎，异位妊娠，流产等。尖锐湿疣、生殖器疱疹等都可能致癌，艾滋病是致死性疾病。26，对个人的危害，1，女性患有淋病和衣原体感染，其中8 20%扩散到子宫、输卵管及周围组织，发生盆腔炎。2.肿瘤发生率增加(HPV) 3，艾滋病死亡率高4，患者精神痛苦。27，对家庭的危害，1，通过性行为传给配偶，反复感染2，父母感染性病发生，通过近距离接触传给女性婴儿，淋菌性外阴炎发生3。28，伤害他人和社会，1，伤害他人：STD传染性强，配偶

9、或性伴侣，以及密切接触者都有危险，在家庭中传播的情况很多。因婚外性关系感染性病，常常导致婚姻危机，导致家庭解体。2.危害社会的： STD伴随着性乱，婚外性关系影响家庭的稳定，部分患者发生报复心理，出现反社会行为，成为社会的不稳定因素。同时，性病迅速扩散，对健康人构成严重威胁。高医疗费和劳动力的丧失给家庭和社会带来巨大的经济负担，直接影响国民经济发展。29，包括下一代在内，某些STD可以通过垂直感染和间接接触传染给婴幼儿，梅毒可以通过胎盘传递给胎儿等影响健康发育和生长。流产、死产、先天性畸形。HIV在母亲和孩子之间传播的概率约为30%，感染婴儿的寿命通常在5年内。30，5节梅毒和尖锐的疣。31，

10、尖锐的疣，尖锐的疣：生殖器疣(Genital warts)也是人乳头瘤病毒(Human papilloma virus，HPV)引起的，与生殖系统癌的发生密切相关。，32，特征，1，发病情况：最近我国8个重点监测性病前2名或第3名，发病者：性活动频繁的青年3，传染性：传染性疾病，传染性4，与HIV的关系：HIV感染的危险3-个人，家庭，社会5，33，临床表现，1，潜伏期：18个月，平均3月2日，发病年龄，临床表现.35，(2)女性头发部位：大小阴唇、阴部、阴道、宫颈、会阴、尿道、腹股沟等。临床表现，36，皮肤损伤特性早期：散布在浅红色皮疹中的一个或多个皮疹，质地柔软，增加，扩大，融合。林爽表示

11、，37，皮肤损伤特征后期：徐璐融合，形成乳头，菜花北菇形状，鸡管状赘疣。临床表现，38，自觉症状(1)大部分：大多数患者没有自觉症状。(2)少数：瘙痒、疼痛、性交后出血(3)女性：百大增加(4)巨大的皮损：异位、压迫、临床表现；39，梅毒，定义：根据梅毒传播途径分类，后天梅毒(获得)先天梅毒(产前)以感染时间2年为基准分阶段：早期梅毒晚期梅毒，40，传染途径，梅毒的唯一传染源是梅毒患者的传播途径如下。大约95%以上的性接触传染是通过性交直接传染的。未治疗的患者在一两年内最具传染性，随病程延长，传染性降低，4年以上感染的人通过性接触传染较少，没有传染性。输血感染间接接触传播，41，概述，病程和分

12、期获得性梅毒(后天梅毒)早期梅毒(2年)三期梅毒神经梅毒内脏梅毒、梅毒晚期潜伏梅毒、先天性梅毒(产前梅毒)早期先天性梅毒晚期先天性梅毒先天潜伏梅毒、林爽表现(获得性梅毒)传染性强。梅毒螺旋体直接镜检查阳性，梅毒血清实验部分患者为阳性。硬卧：潜伏期：24 w部位苏菲损伤：炎性丘疹或溃疡。12厘米，圆形或椭圆形，边缘清晰，周围隆起，肉红色，软骨硬度自觉症状：木桐古堡结果：持续38w自愈硬化性淋巴结炎：12w，单侧或环状，硬3:无痛，无粘连，不破裂(生殖器疱疹).44，梅毒疹，林爽表现，45；(尖锐湿疣等鉴别)梅毒性秃发在颞叶和枕头上发生得很好，以反盘虫脱发。粘膜斑点或生殖器粘膜，红斑，水肿，侵蚀，

13、边缘清晰，表面潮湿，复盖着灰白色膜。林爽表示，46、骨关节损伤常发生在长骨、骨膜炎。四肢大关节对称关节腔内有液体流，肿胀，酸痛。夜越来越深，白天越来越少。眼睛损害红膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、角膜炎等。神经损伤无症状神经梅毒，梅毒性脑膜炎，脑血管梅毒等。林爽表达，47，2期梅毒多发性硬化性淋巴结炎全身无痛性淋巴结肿大，硬化。二期内置梅毒有肝炎，胆管周边炎，胃肠疾病。二期复发梅毒二期早发梅毒没有治疗或治疗不当，23个月后可能自行消失。患者的免疫力下降时，皮疹会再次出现。杨怡少，有限度。集群不对称形态奇特，破坏性大。林爽表示，48，特征：传染性少，破坏性大病长，反复发作广泛，症状复杂，主观症状轻微，客观症状为皮肤粘膜结节性梅毒疹性牙龈瘤/梅毒瘤：三期梅毒的标志，近关节结节(较少)，三期梅毒，三期梅毒末期眼梅毒晚期心血管梅毒临床有单纯梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性冠状动脉狭窄或闭塞、梅毒性主动脉流、心肌梅毒树液。晚期神经梅毒主要有脑膜血管型梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。临床表现，50，晚期骨梅毒常