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文档简介

1、危急值管理制度,新生儿科 陶婷,HELP！,危急值报告制度（第七版）,“危急值”(CriticalValues)是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。,“危急值”报告流程,确认危急值,报告危急值,临床处置,医技科室人员经信息系统自动识别、提示或其他方式发现“危急值”时，首先进行自查，确认仪器、设备和检查(验)过程无误,检验科以电话报告为主，致电临床科室护士站，接到报告后所有医技科室必须在危急值报告登记本上逐项做

2、好“危急值”报告登记,接到报告后确认登记，及时通知主管医生或值班医生结合临床情况，必要时复查，30分钟内实施相应处理并追踪观察诊治效果,检验科危急值,检验科危急值,检验科危急值,检验科危急值,一、首次发现急性心肌梗死 二、致命性心率失常 1.心室扑动、颤动 2.室性心动过速 3.多源性、ront型室性早搏 4.频发室性早搏并Q-T间期延长 5.预激伴快速心房颤动 6.心室率大于180次/分的心动过速 7.二度型及高度、三度房室传导阻潜 8.心室率小于45次/分的心动过缓 9.A大于3秒的心室停搏，房颤时大于5秒的心室停搏,电生理危急值,一、CT室 1.严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急

3、性期 2.硬膜下/外血肿急性期 3.脑疝 4.颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) 5.液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人) 6.肺栓塞 7.急性主动脉夹层 8.消化道穿孔 9.(重型）急性胰腺炎 10.肝脾胰肾等腹腔脏器出血,放射科危急值,二、核磁共振室 颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上),放射科危急值,三、普通放射 1.一侧肺不张 2.气管、支气管异物 3.液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上) 4.急性肺水肿5.心包填塞、纵隔摆动 6.急性主动脉夹层动脉瘤 7.食道异物 8.消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠) 9.外伤性膈疝 10.严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；骨盆环骨折。,放射科危急值,（一)急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。 （二）大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。 （三）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。 （四）晚期妊娠出现羊水过少、心率过快 （五）睾丸扭转 （六）睾丸外伤,超声科危急值,（一)消化道的活动性大出血 （二)消化道穿孔 (三)巨大、深在溃疡 （四

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