提高眼科出院患者滴眼正确率新.ppt

1、,提高眼科出院患者滴眼正确率,P,D,A,C,目录,PLAN阶段,DO阶段,CHECK阶段,ACTION阶段,1,PLAN,主题选定,现状把握,目标设定,原因分析,对策拟定,背景介绍,背景介绍,问题聚焦 滴眼是眼科患者治疗中的重要操作，而按时正确的滴眼药则可以保证治疗的有效性与安全性 1，能否掌握正确的滴眼法直接关系到患者疾病的预后。在患者出院之后，一般都是由患者或者其家属进行滴眼的，然而，并不是所有的患者都能用正确的方法滴好眼药水2。 通过出院回访发现患者出院后自行滴眼正确率不高。2019年一季度眼科出院病人共665人次，出院需滴眼药水共650人次，出院需滴眼药水病人占比97.7%（见图），

2、出院病人滴眼药水的指导是每日护理工作的重要组成部分。,成立CQI小组,管翠红,吴丹琴,周立,Step 4,组长：缪丽萍,李莉,刘佳境,叶青,成婷,李静,徐月,主题选定,全体成员,缪丽萍、刘佳境,出院患者回访反映 科室质控小组自查,主题选定,提高患者治疗效果 确保护理质量 降低护理成本 提高患者满意度,现状把握,将2019年3月18日至25日56个出院病人进行调查分析：滴眼正确患者6人，不正确50人，正确率10.7%；对滴眼不正确的50人进行评估，不正确的项目有以下方面：,改善重点,80/20法则,目标设定,针对主要原因制定对策，绘制计划拟定表，并设定目标值，完善率大于80%。,原因分析,原因分

3、析,表示由组员票选所得要因,眼科出院患者滴眼不正确的原因,对策拟定,2,DO,对策实施,对策一：统一工作流程,制定眼科病人出院护理流程。 对流程进行培训和实境演练，做到人人过关。 弹性排班，出入院多的工作日增加半个班次。,对策实施： 负责人：缪丽萍、管翠红 时间：2019年4月-5月 地点：西二十一区,.,改进后效果良好， 形成标准化,护士长督察， 验收管理效果,对策二：加强出院指导,讲解与操作示范同时进行。 对于理解能力差的老年病人，反复讲解示范，可教会患者口诀，指导患者操作正确。,对策实施： 负责人：缪丽萍、李莉 时间：2019年4月-5月 地点：西二十一区,.,改进后效果良好， 形成标准

4、化,护士长抽察， 护士自查、考核,洗手头仰，睁开眼， 擦拉挤滴，压闭眼。,对策三：加强护士专科知识的掌握,培养护士平时学习的主动性。 加强对护士专科知识的培训，加大考核力度。 晨会提问加上专科知识的提问3。,对策实施： 负责人：刘佳境、吴丹琴 时间：2019年4月-5月 地点：西二十一区,.,改进后效果良好， 形成标准化,护士长督察， 责任护士相互提醒,对策四：出院指导提前进行,1. 合理安排工作，提前一天做好出院指导。 2. 出院人数较多时，可将患者集中指导示范。,对策实施： 负责人：徐月、周立、李静 时间：2019年4月-5月 地点：西二十一区,.,改进后效果良好,收集日常工作意见反馈,3

5、,CHECK,效果评价,效果评价,评价：活动后，选择2019年5月19日至26日64个出院病人进行调查分析：滴眼正确者 57人，不正确者7人，正确率89%；活动前后结果对比，达到并超过目标值。,4,ACTION,持续改进,参考文献,持续改进,眼药水如为混悬液未摇匀后使用,未用面纸擦去眼部分泌物,眼药水顺序错误,下一阶段持续改进重点,参考文献,1张洁，苏贺霞. PDCA 循环法提高眼科护士对住院患者滴眼药执行率的影响.吉林医学，2017，39（4）：792,2秦玉梅. 提高患者出院时使用滴眼液的正确率的护理方法.特别健康，2017，17（5）：178,3任君红，曾莉，李晓悦.品管圈活动提高眼科住院病人自行滴眼药水正