股静脉采血ppt课件

1、大静脉穿刺血，大静脉为大静脉，周围解剖简单，标记比较明显，操作简单方便。林爽新生儿采血标本一般选择股静脉，该穿刺采血法中如何找到垂直穿刺针法(“直刺法”)和内部穿刺针法(“狮子法”)，1，股静脉？-嗯？-嗯？与股静脉相邻的股动脉和股神经都位于股三角，从外侧向内排列的是股神经、股动脉、股静脉，在股三角末端，股静脉位于股动脉后面。2，3，股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难，但需要采血标本或静脉输液药物的患者。也适用于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采血。大静脉穿刺术是临床常用的基本技术操作，一般用于急诊时加压输液、采集血液标本或为肿瘤患者化疗，给晚期不能吃的胃肠外营养支持的患者。适应症，4

2、，儿童取仰卧位，肋外旋转，外转，躯干纵轴45度，臀部下垫小枕头平腹股沟，小腿弯曲，与大腿成90度，其他腿伸直。5，下肢可以看到臀部弯曲，膝盖弯曲，外展，外旋位置，腹股沟处食指腹部大小的凹部分。这是股静脉的体表投影。左、右下肢股静脉有明显差异，左股静脉位置浅，右股静脉位置较深。6、根据股动脉和股静脉并行的特点，在腹股沟中、内三分之一处摸过股动脉搏动后，在股动脉内0.5cm处为穿刺点或穿刺点在腹股沟韧带中，在内三分之一交点下1.0-1.5cm，股动脉搏动内0.3-0.5 cm因为苗条的儿童的皮下脂肪薄，股动脉和股静脉比较近，股动脉管壁厚，弹性好，不容易出错。触诊法是股静脉穿刺点定位的首选方法，也是

3、临床上使用最多、最可靠、穿刺成功率最高的方法，但部分肥胖或病情严重的儿童因股动脉接触不到而不容易使用。9，脐引线垂直于脐沟，垂直交点内0.3-0.5cm为穿刺点。或者以脐窝为中心，在耻骨联合上相和前掌骨脊背的连接线上建立垂直线，与腹股沟的交点就是穿刺点。肥胖，哭声，以及多种原因导致的循环不良，使股动脉接触不良的人可以使用这种方法。垂直法，10，儿童仰卧起坐，大腿外展，小腿弯曲，或新生儿下肢臀位弯曲，膝盖弯曲，外展，外旋位置，腹股沟上食指腹部大小的凹部。这是股静脉的穿刺点。新生儿出生后，血流分布集中在躯干和内脏，四肢少，血管细长，血管充填度下降，摸股动脉的搏动不明显。特别是循环失败的新生儿，眼圈

4、适用于新生儿。视觉法，11，在前髂和齿状结节之间划一条连接线，股动脉与这个吴宣仪中点相交，股静脉在其中。或者膝关节的正中和脐连接，与腹股沟的交点作为股静脉穿刺的位置标记，在两者之间存在差异。左下肢体从膝关节正中到肚脐连接，与腹股沟相交的内0.2-0.3厘米作为穿刺点，右下肢位于膝关节正中和肚脐连接，与腹股沟相交的中间中间作为穿刺点。连接法，12，右手注射器沿着股静脉的体表投影方向进入针，从浅到深，针刺法为20-30，(肥胖儿童将角度提高到30- 40)，在看回血时，抽出所需的血量。急倾斜针法，针沿股静脉从浅针进入深针，皮下及血管内针的长度多，活动范围大，易于固定，吸入时不易滑动。针角，13，右

5、手固定针，左手抽法。工人右手拿注射器，垂直或倾斜地刺针茎的二分之一，右手固定针，左手拔针的沉淀，后退，返回血液，固定针，拔所需的血量。该方法适用于垂直和倾斜针注入器。抓针方法，14，左手固定针，右手回提法。操作员的右手拿着注射器，针朝下，右手的中指，无名指，小指从上到下抓住注射器的顶部，这种方法适用于进入垂直针的人，特别是需要再次扎针的人。正确理解拔针方法，15，1，股静脉的解剖位置，根据儿童和病情，以多种方法定位穿刺点。根据儿童皮下脂肪厚度确定唾液深度，掌握适应症、正确的姿势和有效的肢体压迫，是穿刺成功的基础，2，3，4，点击输入标题信息，注意事项，1，16，穿刺时注意事项穿刺时绝对要避免大

6、注神经。否则会引起下肢运动障碍。如果穿刺失败，腹针后再次失败，则应更换另一侧，不要在同一部位多次重复穿刺，也不要左右摇晃，以免造成血肿或大范围损伤。斜刺时向上刺可渡边杏到太深，以免损伤髋关节或腹腔内组织，穿刺时仔细观察儿童的意识、脸色、生命体征等变化，有异常时立即停止工作。17，穿刺后注意事项穿刺后，要按穿刺点3-5分钟，对出血、凝血异常的儿童要增加按压时间5-10分钟，按压时要渡边杏按松，按压力度适当，不要引起下肢青紫。注意保护穿刺，防止穿刺后排尿污染。手术中严格实施无菌操作，对腹股沟受伤、侵蚀或感染者不做此工作。18，根据其他检查项目选择标本容器，计算所需采血量。同时，取几个项目的血液标本

7、，一般先注入血液培养瓶，第二种抗凝管，最后是干燥管，动作要快，准确，取全血标本时要注意抗凝。血液注入容器后，立即轻轻旋转试管8 10次，使血液和抗凝剂充分混合，但为了防止血细胞破坏引起的溶血，使劲摇晃渡边杏。19，股静脉穿刺技术，1，股静脉穿刺的重点是准确定位动脉搏动的位置。左手摸股动脉的位置时，穿刺时，左手不能太用力压迫动脉。以防止左手的压力动脉。2.小腿是否达到90度并不重要。如果遇到肥胖或体质不好的人，最好适当地增加穿刺的角度，或更靠近腹股沟韧带。3.穿刺点下的颈椎可能是由于刺穿股动脉后出现的三血造成的，所以不要再在这里反复穿刺了。(David aser，Northern Exposure，穿孔)，20，股静脉穿刺技术，4，股静脉穿刺，盲目地用针对腹部无限制地扎针，就会渡边杏。要防止针刺入腹腔引起并发症。5.股静脉穿刺的关键是找到正确的部位。只要找到正确的部位，进来吸，一般都能做到。找到部位的简单方法是在腹股沟稍下方紧贴腹股沟，用左手中指和食指沿动脉并排，然后将左手中指和食指与动脉方向垂直并排，将股动脉夹在中间，然后沿着中指(股动脉内侧)的指尖刺。21，6，穿刺不进三次的时候，心情比较麻烦，特别是病房里，其他卧床病人或家人在旁边看着，最好换人穿刺，或者等心情平静后再穿刺。7.有时，当患者血压低或休克血