颈外静脉留置针穿PPT课件

1、. 1、颈外静脉留置针穿刺、颈外静脉行为.3、颈外静脉解剖位置、胸锁乳突肌后缘为指标，颈外静脉分为上、下二段，上段为胸锁乳突肌表面、肌后缘以下为下段。4、颈外静脉分型，根据颈外静脉回流情况分为3型：型回流颈内静脉占13.3 %； 型回流静脉角为50%； 型回流到锁骨下静脉中，占36.7%。5、适应证、(1)危重患者的救治。 (2)长期输液难以穿刺外周静脉的患者。 (3)短期肠道外营养，采用静脉输入高营养液。 (4)在化学疗法患者中的应用。6、用品准备、治疗车、输液垫、液体、消毒棉棒、污秽杯、输液或血液供给器、18G留置针、注射、固定贴膏剂、7、8、9、 选择.10、11、穿刺点，以下颌角和锁骨

2、上缘中点线上1/3处为穿刺点压迫胸锁乳突肌后缘中点以下的部分，等到颈外静脉上段充满一盏茶出现后，以其中点为穿刺点的穿刺点为中心，将皮肤消毒8cm以上，等待干燥。 取出留置针，将输液器的针尖插入留置针的肝素帽内，排出套管内的空气。 确认没有气泡，取下针套，转动松弛的外套管，调整针尖斜面。 左手中指压迫颈外静脉近心端，大拇哥紧张皮肤，右手持留置针，以1530角穿刺，回血后降低角度，再放入0.51cm针。 用左手将外套管送入静脉，用右手将针芯向后挖墙脚(一边进入一边退)，同时将外套管全部放入，打开调节器星空卫视观察输液是否顺利。 以穿刺点为中心，用透明软件密闭固定。 固定y连接器，固定延长管。 您可

3、以使用两种或更多种类型的匹配方法：一种方法是： 2020、20、20、15、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20、20 (二)严格执行无菌操作。 (3)在操作前向患者说明。 在操作之后，必须向患者提出注意事项。 (4)穿刺中，抽出的部分针的芯，不要再插入。 (5)尽量直接穿刺血管上方，18，(6)打孔机管和封管。 打孔机液通常是在生理盐溶液中使用正压脉冲的方法。 封管液：生理盐溶液用于普通患者，稀释的肝素液用于血液高凝患者。 (7)拔出管子时，请柔软地操作，以免管子折断。

4、 (8)在输液过程中仔细观察滴液速度，避免输液过快进入空气。20、提高穿刺成功率，留置针后连接注射器，可一边放针一边折回，及时发现留置针是否进入血管。21、并发症和预防措施、22、局部血肿，原因：穿刺和留置的操作不熟练，技巧把握不好，动作不稳定，留置针容易穿破血管壁形成局部血肿。 预防措施：熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作轻、稳定、准确，掌握针入角度，提高初次穿刺成功率。23、导管堵塞，原因：常规输液后导管清洗不完全，封管液种类、用量及挤出速度选择不当，与患者凝血反应历程异常有关。 预防措施：输液完成后正确封管，选择正确的封管液及用量，留心封管液挤出速度不要过快。24、导管滑脱或漏液，原因：穿刺点

5、选择错误，针入角度过小，固定不牢固，患者躁动不安，外套管未完全进入血管内等原因都会导致导管滑脱或漏液。 预防措施：适当固定导管，加强穿刺部位的观察和护理。 命令患者避免颈部过度活动。 发生泄漏时，考虑到留置针从静脉中拔出，立即拔管，进行局部压迫。25、感染、原因：未严格遵守无菌操作规程，穿刺时皮肤未严格消毒。 炎热中细菌容易在皮肤上繁殖。 没能及时消毒和交换应用软件等。 预防措施：严格无菌操作技术，每天更换输液管，每天在常规消毒穿刺点更换应用。 观察局部有无红肿热痛。一般导管保留72-96小时进行拔管。26、颈外静脉留置针和外周静脉留置针穿刺在急诊患者中应用的比较、27、外周静脉留置针穿刺、外周循环衰竭出现时，外周静脉出血收缩、塌陷，四肢血管弹性差，部分患者肥胖，继续寻找血管，穿刺失败率较高，四肢血管管径相对细， 无法满足快速补液需求的患者躁动焦虑，四肢活动易引起管滑动、打折、扭转，不利于护理，再次穿刺影响救治，28、颈外静脉留置针穿刺、颈外静脉为颈部最大浅静脉，患者休克时，颈外静脉充盈状态良好。 颈外静脉靠近心脏，循环干线短，且静脉粗，直溜溜，血流速度快，液体更