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文档简介
1、课程对象:各单位主管、组长、保安班长课程的目的:以全厂员工的健康安全为利益,普及现场急救知识,培训现场急救骨干,最大限度地“救生、减轻障碍”,课程大纲:1.现场急救的5个基本心肺复苏2 .其他突发性疾病:如撞击,打击烧伤和烧伤、鼻出血、虚脱、中暑、瓦斯气体中毒、食物中毒、化学品入眼、痉挛等抢救措施,2,1 .外伤止血、外伤出血是:动脉的静脉出血(缓慢起动电流、血液暗红);毛细血管出血(呈片状渗出,血液呈鲜红)1.指压法对毛细血管丰富处的小伤口止血效果良好即用手指压迫伤口510分钟,封闭伤口,达到止血目的2 .加压包扎法用无菌纱布(应急也可以用清洁布复盖)复盖伤口,用绷带稍微加压绷带。 3 .止
2、血带止血常用于伤口深、血流快的主动脉出血,在伤口近心端用止血带阻断主动脉止血。 伤口用无菌纱布或清洁的布复盖以免污染。 此方法在送往医院的途中,止血带应超过1小时要不得,每隔30分钟放松心情一次,使患肢缺血坏死4 .强屈关节止血压迫,使血流不通畅(对于急救和云同步,可以提高患肢比心脏更有效地减少出血)、4、2 .消毒纱布复盖整个伤口2 .绷带用于固定消毒纱布,绷带留心舒适,不太紧。 绷带太紧会阻碍血液循环,严重损害肌肉组织3 .贴膏剂、消炎药和绷带形成一体,轻轻擦伤和擦伤,在贴贴膏剂前用过氧化水素水或酒精消毒伤口和周围皮肤的擦伤,可以在使用前轻轻摘取伤口, 帮助伤口早日愈合4 .包扎伤口后,每
3、天清洗、消毒伤口,每天更换纱布等敷料,5,3 .骨折固定、骨折分封闭性和开放性2种1 .有骨折可疑患者,应用骨折处理。 闭合性骨折有刺破皮肤、损伤血管、神经的危险,用夹板和硬书、夹板固定的目的:减少皮肉之苦,防止继发损伤,便于搬运。 3 .开放性骨折时,去除伤口表面异物,用无菌纱布复盖。 外露的边缘,组织,不要把污垢带进里面,只要保护性的绷带。 6、骨折固定模范、7、4 .骨折搬运、骨折患者随意移动1 .上肢骨折固定后,患者可以鼓励自己行走下肢骨折固定后,用担架等方法2 .可以护送颈、腰椎骨折,一个人抬起头,一个人抬起脚丫子的方法,是损伤神经,不引起麻痹症的采用三人搬运法,一人双下肢,一人胸腰
4、,一人脖子,同一侧应将患者硬撑在直溜溜上。 对于颈椎损伤的伤者,颈部两侧用衣物和沙袋固定,颈部不摇晃,运输中头、颈、躯干稳定,一致。8,5 .引起心肺复苏、心跳、呼吸停止的突发因素有:中暑、外伤、溺死、中毒、过敏等,如果抢救及时,患者可在几分钟内迅速领便当。 医学上有一种说法称心跳、呼吸停止的最初4分钟为复苏黄金期。 超过4分钟预后不好。 苏生前首先由生命体征判断有木有:有无反应、瞳孔有无扩大、有无鼻息、脉搏、颈动脉搏动。 呼吸停止者立即人工呼吸心跳骤停者立即压迫心脏,生命体征不符合心肺复苏条件。 适应症临床表现:心率、呼吸停止、无意识、面色苍白、口唇噻菌灵、四肢湿冷等。1 .气道通畅地将气道
5、直溜溜,去除口内异物,2 .人工呼吸即从口向口呼吸,急救者位于患者的右侧,一只手抬起下颚,头向后倾斜,用小拇指轻轻按压环状软骨,闭合喉咙,另一只手抓住鼻翼。 深呼吸后,用力呼气,成人呼吸量为8001200ml,然后放松鼻孔吸气,这样反复,每一分钟约维持14次。 小儿每一分钟18次,鼓风量500ml左右。 受到电击患者的嘴不能张开的情况下,可以改变嘴向鼻子喷气。 胸廓起伏是明显有效呼气的标识牌。 3 .心推即胸外心推:患者躺在地上,急救人员站立或跪下都能跨过髋部。 在胸骨的下半部分按住掌部,另一个手掌重叠按住前手背,伸手指或互相摇滾乐不按住肋骨,伸展两臂,配合患者的脊柱方向,使上身前倾并借助冲击
6、力,使胸骨下沉约4cm,使后面稍稍抬起停止,患者的胸廓弹性恢复严重胸部压伤、肋骨骨折、开放性气胸、胸腔内出血等禁忌胸外心压迫。 乳婴儿子用一只手大拇哥和其他四指按下,胸骨下暴露12cm危险,每一分钟100120次。 颈动脉出现搏动,瞳孔立即缩小,伴有光反射成为有效的心压标志物。 心脏压迫如果云同步不合并人工呼吸,就不能发挥有效的血液循环的载氧作用。 两人复苏时,每57次胸外心按压一次由口向口吹气一人救助时,每胸心按压15次,由口向口吹气2次。 这样交替进行,急救一定要坚持下去。9、心肺复苏模型、10、6 .其他突发性疾病的急救措施,1 .打击急救处理:1.用冰或冷冰袋冷敷2 .如有脚丫子或手臂
7、凹痕,将肢体抬高到比心脏高的位置以避免肿胀伴皮肤损伤的,按外伤止血、绷带的要求处理用热毛巾包衣,加快恢复速度伤痕严重,或发生皮肉之苦红肿,应到医院诊断处理。 二、足关节损伤救治原则:1.足关节损伤(扭伤)的救治原则是休息、冷敷、压实、垫高,如有骨折症状,推骨折抢救。 2 .急救处理:让扭伤部位休息的前几天,每隔数小时用冰袋将扭伤部位冷敷1015分钟,为了不肿用有弹性的固定乐队将扭伤部位固定至少2天,尽量提高减轻肿胀的扭伤部位保持在心脏的位置以上,在减轻肿胀的24小时以内,如何热熔敷会使内出血恶化、肿胀,增加皮肉之苦的可能性。 11、11、3 .烧伤和烧伤的急救处理:其他约束物,如衣服、手表、戒
8、指等可能引起热滞留的物品必须脱皮。 有粘性的话剪刀必须沿着伤口的周围剪断,以免感染水泡使不得1 .烧伤:皮肤没有破损的话,将烫伤部位浸泡在干净的冷水中,或者冷敷散热,减轻皮肉之苦2 .烧伤:不要清洗伤口。 如果皮肤没有破损的话,在纱布上涂上清凉、干净的水,将烫伤部位浸湿、冷却,减轻皮肉之苦。在烫伤部位盖上盖子,用纱布消毒的绷带松绑纱布,轻轻加热,使皮肤不接触空气,烫伤后散热后,涂抹京万红等烫伤雪花膏、12、4 .中暑症状:由于环境温度高、大气湿度大、体温不能正常发散,体温迅速上升超过40皮肤干热变红,头疼兼作恶心和口干的小便量少,呼吸浅,脉搏强,快速意识模糊,说话,走道儿困难躺下或受凉,脱掉患
9、者的衣服,用湿毛巾或冰擦身体,用扇子可以降温。 但是,要注意尺度,不要让患者过于寒冷,如果患者冷静的话,可以用清水对患者钦佩,但不要给予热饮和咖啡、酒精等刺激饮料,可以用十滴水、清凉油、人丹等消暑。快速打开门窗通风,使患者脱离中毒环境,呼吸氧气或呼吸新鲜空气,冷天气要注意保温,患者呼吸停止,当场要进行合口人工呼吸,患者心跳停止后,立即呼叫实施心肺复苏术120 虚脱症状:热得出汗大量,身体变成水资源短缺和盐虚脱,其实是休克的一种患者疲惫虚弱,皮肤湿润苍白,脉搏虚弱,头疼头晕恶心,情绪不安,晕厥。 急救处理:将患者转移到阴凉处,使患者平卧,立起两脚丫子,如果使身体变凉的患者有意识无呕吐,每15分钟
10、给患者服用一杯淡盐水,共2杯。 注意:不要给昏厥的患者注射任何药物,不要让患者窒息,不要把液体放入肺部,以免发生更大的麻烦。 14、6 .鼻出血急救处理:让患者保持坐位或半坐位,头部保持垂直折叠1块大纱布后,用大拇哥和食指捏鼻子下部,保持10分钟以上不能止血的情况下,用干净的棉球堵住鼻孔,用大拇哥和食指捏鼻子,用冰袋或冷毛巾擤鼻涕、15、7 .瓦斯气体中毒急救处理:迅速打开门窗换气,使患者脱离中毒环境,呼吸氧气或呼吸新鲜空气,寒冷天气要注意保温患者呼吸停止,当场应进行口对口人工呼吸患者心跳停止后,立即8 .食物中毒急救处理:呼叫120,或送到医院尽快让患者多喝水牛奶多喝稀释毒物的吐根糖浆,或记起手指伸入口舌根部催吐的食物,如有呕吐,用容器收集后送医院。16、9 .化学品入眼急救处理:立即用清水或洗眼水冲洗眼睛,寻找中和物不要延迟清洗时,受伤的眼睛朝下,以免水流入另一只眼睛严重的情况下,在急救员到达前,不要停止清洗眼睛, 用至少需要清洗
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