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文档简介
1、小儿麻醉、柴俊龙、小儿解剖学生理特点、呼吸机必需鼻呼吸、鼻孔窄头、短颈、舌大声门位置其他未成熟儿童C3-C4成人C5器官最窄的部分环状软骨中肺泡少、顺应性低、弹性蛋白少、气道阻力高的FRC(FRC)但是可以增加心率,增加心脏行血量,美洲紧张越高,就越容易产生心动过速。低氧、美洲刺激、挥发性麻醉剂、术前禁食、术前准备、麻醉前约1岁内:鲁米那钠5毫克/千克或维那1毫克/千克阿托品0.01毫克/千克1岁以上:杜伦丁比那各1毫克/千克气管插管者:ibid减少麻醉剂数量的辅助麻醉;抑制呼吸机腺体分泌;上述内容物减少。注意:新生儿不使用镇静剂及止痛药,一年内渡边杏使用多伦丁,与儿童麻醉相关的特殊问题:肚子
2、饱;贫血;贫血。上呼吸机感染;先天性畸形等,为小儿麻醉准备,s: suction为O: Oxygen氧A: Airway气道p: pharmacy药物,气管插管,导管插入年龄(16 - 18)导管内径(ID),适用于基本麻醉,部分浅表面短手术。氯混合物:氯胺酮100毫克(2毫升)2%利多卡因100毫克(5毫升)东莨菪碱0.3毫克(1毫升)共8毫升0.1-0.2毫升/千克异丙酚:2-3毫克/千克柔道头、面、颈、颈、颈、部分口腔内、鼻腔内和胸腔手术,包括心血管、肺和纵隔手术。一些危重儿童,胃肠、肠梗阻、呼吸衰竭,需要良好的肌肉李莞,长期正压通气,辅助或呼吸调节时。部分特殊麻醉处理时控制性低温、控制
3、性低血压等手术。静脉麻醉,静脉诱导的优点:简单、快速、无吸入药气味的不愉快感觉是最常见的柔道方式。通常在静脉诱导中,静脉麻醉剂与肌肉松药一起,一般静脉药给出的顺序:芬太尼2-3ug/kg或舒必泰尼0.3-0.6ug/kg维库溴0.1mg/kg或罗库溴0.5-1mg/kg异丙酚2-。麻醉柔道:静脉:异丙酚、咪唑安定芬太尼、利皮坦尼、舒芬太尼肌松药吸入:头孢呋仑肌肉注射:氯胺酮5毫克/千克,麻醉过程(2),麻醉维持:静脉麻醉维持,微泵连续静脉注射椎管内维持麻醉。硬膜外麻醉适应证,硬膜外麻醉适用于包括下肢手术和胸腔、腹腔、盆腔后胃在内的大部分躯干手术。术后镇痛。硬膜外麻醉方法,大量使用正中直立法:与
4、穿刺点选择手术部位相似的刺突间隔,慢慢进针突破黄韧带时明显的虚脱感,用2ml注射器测试负压,证明针尖在硬膜外腔内。慢慢地注射一次局部麻醉剂。局麻药用量:2%的利多卡因和0.75%的布比卡因混合一半,计算为0.5-0.7ml/kg。最大总量不超过20ml,根据儿童的年龄大小,浓度(北京儿童医院)、局麻药使用量: (北大元)、利多卡因710mg/kg;布比卡因22.5毫克/千克利多卡因浓度:新生儿1岁内1-5岁5-10岁10-14岁0.5% 0.81% 11.2% 1.21.5%利部1.5%合用:千剂量46毫克/千克甲罗皮卡新生儿骶管容积小。脊椎生理弯曲少,硬膜外腔组织疏松,容易穿刺,容易扩散局部麻醉剂,可获得广泛的阻断范围。穿刺方法:左侧躺下的地方在骶管孔凹的地方,(三角区)
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