血液透析SOP的实践高飞(兼容).ppt

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3、管建立手术后的第二天，如伤口情况稳定，就可以开始进行握球运动，以增加瘘管血流。步骤如下： 1.手臂伸直自然下垂，手握软式网球，用力捏球持续五秒后放松 2.交替捏球动作约五、六次后，前臂弯曲持续数秒后手掌放松，手臂自然下垂，以上动作持续十五秒钟 3.每日至少实施握球运动三至四次，每次持续十五分钟,动静脉内瘘自我功能锻炼SOP,手臂伸直自然下垂，手握软式网球,交替捏球动作约五、六次后,前臂弯曲，手握紧球，持续数秒,手掌放松，手臂自然下垂,血液透析管路预冲的SOP,动静脉内瘘自我功能锻炼的SOP,患者内瘘护理自我管理的SOP,深静脉置管护理的SOP,透析室水源、电源故障处理的SOP,患者内瘘护理自我

4、管理SOP,日常观察,内瘘维护,注意事项,患者内瘘护理 自我管理SOP,患者内瘘护理自我管理SOP,1,1.保持良好个人卫生习惯，每次透析之前使用肥皂清洗手臂。透析后应保持扎针部位干燥。 2.在瘘管周围发现有红肿发痛情形，可能是感染征兆，勿任意涂抹药物，应立即就医。,1.每天自我检查瘘管血量，触摸有无震动感觉。2.避免压迫。3.瘘管上方关节勿过度弯曲勿穿过紧的衣物或过紧护腕勿再建立瘘管的手臂戴手表。4.提重物时（5Kg），勿压迫在瘘管局部。 5.控制体重和血压。6.避免在瘘管处量血压，打针及抽血。7.避免抽烟。8.注意肢体保暖。,1.避免提过重物品或肢体碰撞。2.透析后确实加压止血至少10-1

5、5分钟。3.透析过程中，扎针的手臂不可弯曲或移动，以防止牵扯管路，造成出血。4.日常生活中应注意有无出血征兆，例如：牙龈出血，血便，瘀青等，应告知医师。,患者内瘘护理自我管理SOP,保持良好的卫生习惯,保持穿刺部位干燥,瘘管周围有红肿热痛时， 勿任意涂抹药物,避免提过种物品,避免肢体碰撞,每天自我检查瘘管血量， 触摸有无震动感觉。,避免压迫,控制体重,透析后加压止血,注意有无出血征兆,避免在瘘管处量血压，打针及抽血,避免抽烟,肢体保暖,人工血管,血液透析管路预冲的SOP,动静脉内瘘自我功能锻炼的SOP,患者内瘘护理自我管理的SOP,深静脉置管护理的SOP,透析室水源、电源故障处理的SOP,深静

6、脉置管护理,深静脉置管部位,颈内静脉,股静脉,深静脉置管种类,长期留置导管,临时导管,深静脉导管感染后护理的SOP,发 生 原 因,皮肤或鼻腔带菌,导管保留时间 较长,操作频率较多,无菌操作不 严格,患者免疫缺陷,抵抗力 低下,导管局部感染的处理,用医用棉块擦去周围的胶布痕迹。,插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。,消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块，用无菌纱布包扎。,导管全身感染的处理,做细菌学检查。,给予相应的抗菌素治疗,应拔掉深静脉导管,留取血培养,根据检验结果,如果发热寒战 不能控制,血液透析管路预冲的SOP,动静脉内瘘自我功能锻炼的SOP,患者内瘘护理自我管理的SOP,深静脉置管护理的SOP,透析室水源、电源故障处理的SOP,血液透析室工程保障SOP,工程保障,透析室正常运转的必要条件,水源,电源,1.在透析中电源突然中断，须用手摇血泵， 防止凝血。,2.要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再 用手摇血泵，需精神集中防止空气进入血管路。,3.如果是透析机故障，应回血结束透析。如果 是短时停电不必忙于回血，因透析机内有蓄 电池可运行20-30min。,血液透析室电源中断的SOP,血液透析室电源中断的预防,电源中断 预防,血透室应 双路供电。,定期对透析机进行检修维护。,血液透析室水源中断的SOP,1、立刻将透析改为旁路